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  • 罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床研究

    作者:党彩艳

    目的:探讨0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬外联合阻滞用于下腹部、下肢或会阴部手术的效果和安全性.方法:择期行下腹、下肢或会阴部手术病人120例,18~77岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml;Ⅱ组:0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml,每组60例.取L2~3或L3~4椎间隙硬膜外穿刺至硬膜外腔,腰麻针通过硬膜外穿刺直达蛛网膜下腔,回抽脑脊液流出后,将腰麻针斜面向上以0.1ml/s速度蛛网膜下腔给药1.5~2ml,然后退出腰麻针,置入硬膜外导管.术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因维持.分别观察感觉、运动神经阻滞范围及恢复时间,连续监测血压、心率及麻醉效果和手术中不良反应.结果:两组高阻滞平面及达到时间相似(P>0.05),Ⅰ组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组患者血压心率较用药前无明显改变;Ⅱ组舒张压明显下降(P<0.05),心率无明显改变.结论:与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉安全有效,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,并能达到较为完善的麻醉效果.

  • 0.1%罗哌卡因与0.1%布比卡因持续硬膜外输注用于高龄患者下肢手术后镇痛的价值

    作者:杨宗林;郑荣芝;张玉勤;张娟

    高龄患者的生理功能都有不同程度减退,尤其是心血管系统和呼吸系统较为明显,且常伴高血压、冠状动脉供血不足、肺气肿、糖尿病等疾病,使术后因疼痛引起的心血管等应激反应更加明显,因此提供术后镇痛对于高龄患者也是非常必要的,但高龄患者术后镇痛易引起呼吸抑制和血压的大幅度波动[1],所以寻求安全有效的药物用于高龄患者术后镇痛就显得尤为重要.

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