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晚期非小细胞肺癌个体化治疗中胸苷酸合酶的检测及意义
目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者个体化治疗中胸苷酸合酶（TS）的检测及临床意义。方法：对经病理确诊的晚期NSCLC患者行培美曲塞联合顺铂化疗，将所有患者按照1∶2随机分为对照组和基因型组，再根据TS的表达将基因型组分为TS（＋）、TS（-）两组，观察不同组间近期疗效及远期疗效。结果：本研究62例患者的总体有效率为43．5％，对照组患者有效率为35％，基因型组有效率为47．5％，两组患者有效率比较无显著性差异（ P＞0．05）；基因型组中T S （-）组有效率为54．5％，明显高于T S （＋）组（20％，P＜0．05）；各组间中位无疾病进展生存期、中位生存期及1年生存率无显著性差异（P＞0．05）。结论：TS低表达患者中使用个体化治疗可获得更高的有效率，而TS高表达患者可能意味着对培美曲塞耐药。
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培美曲塞联合用药治疗晚期 NSCLC54例疗效观察
目的：探讨培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊，一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者54例，随机分为单药治疗组21例和联合治疗组33例，分别给予培美曲塞单药治疗（500mg/m2，第1天，3周为1个周期）和培美曲塞联合顺铂治疗（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2，第1天，3周为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果：54例患者均按计划完成了相应的治疗，均可评价近期疗效。大多数患者胸闷、气急、咳嗽、咯痰等症状减轻。全组无CR病例，两组患者有效率比较无显著性差异（ P＞0．05），联合用药组的疾病控制率高于单药组（P＜0．05）。药物相关不良反应主要表现为中性粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、贫血、呕吐。联合治疗组中 I/II度贫血的发生率（54．5％）高于单药治疗组（23．8％），I/II度呕吐发生率为48．8％，亦明显高于单药治疗组（9．5％），两组药物相关不良反应发生率比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应较轻，耐受性较好。
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 叶酸拮抗剂/治疗应用 顺铂/治疗应用 培美曲塞
