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慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗的作用及护理策略
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的多发病和常见病,其患病率和死亡率逐渐增加,严重危害了人类的健康和社会发展.有研究发现,长期家庭氧疗(LTDOT)在COPD治疗具有不可替代的预后作用,其不仅能增加患者动脉血氧饱和度,减轻缺氧症状,增大活动范围,还能改善患者情绪和生活质量,且有效的护理还能提高LTDOT患者的氧疗依从性,降低不良反应发生率[1-2].本研究主要探讨了COPD治疗过程中LTDOT的作用及全程护理措施,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的临床效果观察
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予长期家庭氧疗,观察两组患者的肺功能指标(FVC、FEV1)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)变化,并利用SGRQ评分评估生活质量.结果:与对照组比较,观察组的肺功能及血气状况明显改善,FVC、FEV1水平升高,PaO2水平升高,PaCO2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采取长期家庭氧疗具有较好的临床效果,可明显改善患者的肺功能,提升生活质量,值得基层进一步推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗依从性的研究进展
综述了慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者长期家庭氧疗(long term oxygen therapy,LTOT)的依从性现状、评价依从性的方法、依从性的影响因素及提高依从性的措施等问题,旨在为促进LTOT在我国的广泛开展提供理论依据.
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慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗及无创通气的疗效
目的:比较家庭氧疗加用无创通气与单独应用家庭氧疗治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法:36例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为长期家庭氧疗加用无创机械通气治疗组(15例)和长期家庭氧疗组(21例).随访12个月,比较2组患者病情恶化次数及住院次数;以及第6和12个月时血气分析结果和症状、体征.结果:随访12个月后,氧疗加用无创机械通气治疗组病情恶化次数和住院次数均较单纯氧疗组明显减少.在治疗6个月时氧疗加用无创机械通气治疗组的PaCO2比治疗前明显下降(P<0.01),血液pH值显著改善(P<0.01);在6个月和12个月随访时.氧疗加用无创机械通气治疗组的PaO2,PaCO2,血液pH与单纯氧疗组比较均有显著改善(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗加用无创通气可以明显减少患者病情恶化和住院次数,改善血气指标,提高生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗临床分析
目的 观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、心理情绪、细胞免疫功能及急性加重期时临床症状发作的影响.方法氧疗组86例COPD患者给予家庭氧疗,氧流量为1～2 L/min,平均每日吸氧(11.3±4.6)h;对照组80例COPD患者未予家庭氧疗.12个月后,比较两组的脉搏血氧饱和度(SpO2)、体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PALB)、血液淋巴细胞计数(TLC)、症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、运动耐力时间、细胞免疫功能以及急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分.结果治疗12个月后,氧疗组SpO2、BMI、ALB、PALB、TLC、自然杀伤细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组(P值均＜0.05),SCL-90、SRSS总分、SAS、SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P值均＜0.05),运动耐力时间明显长于治疗前及对照组(P值均＜0.05).氧疗组急性加重期时咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分明显低于对照组(P值均＜0.05).结论 长期家庭氧疗可显著改善COPD患者的营养状况和情绪障碍,提高细胞免疫功能和生活质量,减轻急性加重期的症状.
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微信教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭氧疗依从性的影响
目的 探讨微信教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)依从性的影响.方法 选取治疗后好转出院需实施LTOT的COPD患者96例为研究对象,以出院顺序将患者编号,按照随机数字表法将其分为微信组和对照组,每组各48例.对照组患者出院时进行健康教育,出院后定期门诊复查及电话随访等,微信组患者则在对照组的基础上实施微信教育.6个月后比较2组患者的LTOT依从性及COPD基本知识掌握情况.结果 微信组LTOT完全依从率为68.8％,而对照组为41.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).微信组对COPD的基本知识掌握情况的优秀率为66.7％,对照组为43.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信教育有利于提高COPD稳定期患者LTOT依从性和对COPD疾病的认知水平.
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爱全乐联合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者的疗效分析
目的 探讨爱全乐联合长期家庭氧疗(LTOT)对改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生活质量疗效.方法 将临床缓解期COPD患者随机分为2组,治疗组每日鼻导管吸氧15h以上,同时每天吸入爱全乐气雾剂2次,每次2喷;对照组仅每日鼻导管吸氧15h以上.比较两组1、2、3年后呼吸困难指数、住院次数、血气分析(血氧分压)、肺功能(FEV1)、体重指数(BMI)、6min步行路程的变化.结果 两组治疗前后各项指标均有改善,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗组与对照组FEV1比较差异无统计学意义(P＞0.05),但住院次数、呼吸困难指数、血氧分压水平、体重指数、6min步行路程比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 爱全乐联合长期家庭氧疗较单纯长期家庭氧疗更能改善COPD患者的生活质量.
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家庭氧疗对COPD患者肺功能影响研究
目的 探讨不同临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者经过长期家庭氧疗(LTOT)后肺功能变化情况.方法 选取220例COPD患者按照肺功能分级不同分为四组,所有患者均进行长期家庭氧疗,四年后复测所有患者的肺功能及相关生化、动脉血气指标.结果 四年后肺功能I、Ⅱ级患者的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%预计值及日间SaO2有下降趋势,且有统计学意义(P＜0.05).而在肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者中上述指标然也有下降趋势,但这种趋势无统计学差异.结论长期家庭氧疗对于所有COPD患者均有益处,尤其对于肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者其延缓肺功能恶化的作用更为显著.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察
目的 探讨长期家庭氧疗COPD合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的疗效.方法 将93例COPD合并肺心病的患者随机分为长期家庭氧疗组(LTDOT组,48例)和对照组(45例).分别观察两组治疗前、治疗后1年和2年的超声心动图、周围血象变化.结果 氧疗组1年及2年后的红细胞计数和红细胞压积比较治疗前均无明显变化.对照组2年后红细胞计数高于治疗前(P<0.05).超声心动图示氧疗组患者1年后的肺动脉收缩压(PASP)较治疗前下降(P<0.05),2年后亦低于1年后(P<0.05).结论 长期家庭氧疗可降低COPD合并肺心病患者的肺动脉压,延缓肺心病的恶化.
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长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察
目的 探讨长期家庭氧疗联合肺康复训练在慢阻肺合并呼吸衰竭患者康复治疗中的疗效.方法 选取48例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照计算机随机方法分为研究组与对照组,每组24例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上予以长期家庭氧疗和肺康复训练治疗,对两组患者进行为期12个月随访,对比两组患者肺功能、血气分析、6分钟步行距离、生存质量评分以及血清炎症因子水平.结果 研究组与对照组患者的生活质量评分、动脉血气分析、肺功能、6分钟步行距离、炎症因子CRP及TNF-α水平检测值相比较,研究组比对照组患者上述指标具有明显改善,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺疾病合并呼吸衰竭患者具有积极作用,值得推广.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响
目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法 31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min，每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间)；对照组除未进行LTOT外，其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果 LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01)，抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01)；对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外，动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论 LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者营养状况及细胞免疫功能的影响
目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者机体营养状况及细胞免疫功能的影响.方法: 36例慢性阻塞性肺病患者,给予家庭氧疗,每日氧流量1～2 L/min,平均吸氧(10.4±3.5) h,另设对照组慢性阻塞性肺病患者34例,未予家庭氧疗.18个月后,比较两组经皮氧饱和度、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中点肌肉周径、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数及细胞免疫功能.结果: 治疗后,氧疗组氧饱和度、体重指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数、自然杀伤细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组及治疗前均显著增高(P＜0.05).结论: 长期家庭氧疗可显著提高慢性阻塞性肺病患者的营养状况及细胞免疫功能,可能与改善患者的缺氧状况有关.
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CAT评分评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用价值
目的 应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)评分评价长期家庭氧疗(LTOT)在COPD并呼吸衰竭中的应用价值,并观察患者肺功能、动脉血气与CAT评分之间的相关性.方法 将70例COPD患者随机分为对照组和氧疗组,每组35例,对照组予以常规治疗,氧疗组在常规治疗的基础上实施LTOT.对两组患者进行为期1 a随访,对比两组患者治疗前后肺功能、血气分析水平及与CAT评分的相关性.结果 氧疗组患者肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、动脉血气指标(SpO2、PaO2)显著高于治疗前及对照组,且其升高与CAT评分值成负相关,而PaCO2下降与CAT评分值呈正相关.结论 LTOT可提高患者肺功能及血氧饱和度,显著降低患者CAT评分值,改善患者预后,提高生活质量;CAT评分可作为评价LTOT治疗效果的有效指标.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的影响
将52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心病缓解期病人分为长期家庭氧疗(LTOT)组(22例)和非氧疗组(30例).非氧疗组未做氧疗;氧疗组每日吸氧≥15 h.对两组病人进行连续3年随访,每半年复查血常规、血气分析.结果氧疗组6个月、12个月后PaO2及SaO2显著高于非氧疗组(均P＜0.01),血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组(P＜0.01);氧疗组每年平均住院次数及3年病死率显著低于非氧疗组(P＜0.01,P＜0.05).提示LTOT能显著降低COPD缓解期病人远期病死率,提高病人的生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病患者的长期家庭氧疗指导
目的:探讨LTOT(长期家庭氧疗)对COPD(慢性阻塞性肺疾患)患者生活质量的影响.
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健康教育对慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗疗效的观察
目的 探讨健康教育对慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗疗效的影响.方法 对55例COPD患者出院3月后的家庭氧疗疗效进行追踪随访,分健康教育组和对照组.其中对照组:仅给予常规氧疗指导;健康教育组在此基础上,(1)告知患者及家属自身疾病的诊断与治疗和目前病情程度;(2)告知患者及家属LTOT的重要性和意义;(3)患者和家属共同进行培训,家属每日在家中进行督导.结果 健康教育组氧疗3月后与氧疗前(基础值)比较,PaO2、SaO2、FVC、FEV-明显提高(P<0.01),对照组氧疗前后FEV1、PaO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康教育能增强CDPD患者LTOT依从性,促使LTOT疗效提高,值得在全国推广.
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PDCA循环管理在慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗中的应用
目的 探讨PDCA循环管理在慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗中的应用效果.方法 以65例慢性阻塞性肺疾病(COPD)行长期家庭氧疗(LTOT)的患者作为研究对象,运用PDCA循环管理进行为期1年的护理干预,比较干预前、后LTOT依从性、规范性、生存质量、肺功能、1年内急性发病再住院次数等.结果 干预后LTOT依从性、规范性明显高于干预前;患者的生存质量、多因素分级系统(BODE)指数较干预前亦得到明显改善;干预后1年内急性发病再住院次数明显减少,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 运用PDCA循环管理模式对COPD稳定期患者LTOT进行护理干预,明显提高LTOT依从性、规范性;患者的生存质量、精神状态、肺功能亦得到明显改善;患者急性发病再住院率显著降低,值得在临床推广应用PDCA管理模式..
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COPD患者长期家庭氧疗的现状调查
目的 调查长期家庭氧疗的COPD患者氧疗的现状,为制定针对性的护理措施提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对符合长期氧疗(LTOT)标准的70例COPD患者进行调查,包括一般情况及LTOT的执行情况.结果 本调查只有4例(5.97%)患者每天吸氧时间≥15h,只有1例(1.49%)患者每天更换湿化水,没有患者能按要求对湿化瓶进行清洁消毒及氧管更换.结论 医护人员应采取多种渠道、多种方式对LTOT的患者及其家属进行指导和帮助,提高患者LTOT的依从性.
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延伸护理在COPD稳定期患者家庭氧疗中的效果观察
目的 探讨延伸护理在慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗中的效果.方法 选取2015年9月至2016年9月期间本科收治的84例COPD患者,随机分为观察组和对照组各42例.对照组患者出院前给予出院指导,并叮嘱其出院一个月、三个月后回院复诊;使用家庭氧疗跟踪表对观察组患者长期家庭氧疗进行评价,有针对性地开展3个月的延伸护理.比较出院时、出院一个月后及出院三个月后两组患者的氧疗效果、自理能力以及生活质量评价.结果 观察组患者出院三个月的氧疗效果明显优于出院一个月及出院时,干预主效应P<0.01.观察组患者自理能力以及生活质量较对照组有明显提高.结论 使用家庭氧疗跟踪表作为信息收集手段开展延伸护理,可以明显提高患者实施家庭氧疗的依从性、信心和自我管理能力,从而提高氧疗效果,提高了其日常生活能力和生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗现状调查
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗(LTDOT)普及情况.方法 对2002年7月～2004年9月在该院住院的190例慢性阻塞性肺疾病病人采用调查问卷的形式进行调查.结果 190例病人中没有进行家庭氧疗的125例(66%),进行了家庭氧疗的65例(34%),其中仅有4例病人达到LTDOT的治疗要求.结论 医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对肺康复及LTDOT的认识,教育和指导病人正确的治疗,同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人,给予患者LTDOT治疗的便利.
