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普陀实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革双试点的实践探索
文章介绍了普陀区作为全省实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革的双试点县区的基本做法,所取得的初步成效和实施双试点后的改革体会.
关键词： 国家基本药物制度 基层医疗卫生服务体系 医药卫生体制改革 -
“一带一路”背景下农牧区卫生服务体系发展SWOT分析——基于新疆4个典型牧业区的实地调查
基于“一带一路”背景下新疆4个典型牧业区的实地调查和访谈,运用SWOT分析法系统分析新疆牧区农村基层卫生体系建设的优势、劣势、机遇和挑战,建议推进新疆中医药、民族医药事业发展、加强基层卫生人才队伍建设、加强牧区基础设施建设、协调卫生资源配置和依法维护新疆社会和谐稳定,完善新疆牧区农村基层医疗卫生服务体系建设,满足农牧民日益增长的基本医疗卫生服务需要,加快农牧区卫生事业发展.
关键词： 牧区 基层医疗卫生服务体系 SWOT分析 新疆 -
基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生服务体系建设研究
目的 评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层医疗卫生服务体系建设情况.方法 根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,计算17个省34个重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率、标准化建设达标率、管理信息系统覆盖率、每千人口床位数,以评估其2013—2016年的基层医疗卫生服务体系建设情况.结果 2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室覆盖率分别为95.2％、100.0％、92.8％,较2013年分别提高5.7、0.3、1.3个百分点.2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率分别为93.0％、93.5％、94.8％、94.2％,较2013年分别提高1.5、2.4、9.5、10.0个百分点;管理信息系统覆盖率分别为96.7％、91.1％、98.1％、85.5％,较2013年分别提高6.2、3.7、17.5、16.9个百分点.2016年重点联系区县的基层医疗卫生机构每千人口床位数为0.83张,其中社区卫生服务中心(站)为0.50张、与2013年持平,乡镇卫生院为1.41张、较2013年增加0.14张.结论 重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率呈逐年提高趋势,基础设施标准化建设达标率和管理信息系统覆盖率稳步提高,但城市社区卫生服务中心(站)的床位配置不足,需进一步加强基层护理和康复病床的设置.
关键词： 基层卫生综合改革 基层医疗卫生服务体系 -
基层医疗卫生服务体系建设现状分析
梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 社区卫生 农村卫生 -
巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考
三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显.然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战.巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 成果 公共政策 -
招收“免费医学定向生”的几点思考
为健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平,教育部于今年6月下发了《关于做好订单定向医学生免费培养和招生工作的通知》,从2010～2012年,连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才.我校是一所具有鲜明民族特色的综合性大学,是国家"211工程"重点建设大学、西部开发重点建设院校、吉林省和教育部共同重点支持建设大学,承担此项工作是我校义不容辞的责任,但相对普通班而言,这些学生又有定向服务基层医疗单位的特点,因此,在招生和培养工作中必须要做必要的调整,具体做了以下几方面的工作.
关键词： 免费医学定向生 基层医疗卫生服务体系 -
2009-2011年内蒙古自治区基层医疗卫生服务体系建设情况评估
目的:通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策.方法:收集2009-2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中期评估核心指标体系,从机构建设、人员队伍建设、综合改革3个方面评价基层医疗卫生服务体系建设情况.结果:内蒙古基层医疗卫生服务体系建设存在机构数量不足、人员素质较低、综合改革进展缓慢3类突出问题.结论:加强基层卫生服务体系建设,加强思想认识,做好区域卫生规划,强化政府卫生投入,加强基层卫生人才队伍建设,寻求正确的路径推进基层医疗卫生机构综合改革.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 建设 -
基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考
在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面.建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 卫生资源配置 系统性 -
成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之七:新津县2009～2011年医疗卫生机构基本药物使用情况评估
目的 调查新津县各级医疗卫生机构的药品使用情况,并重点分析基本药物和抗生素使用情况,为新津县各级医疗机构药品的配置和使用提供决策证据.方法 收集2009 ～ 2011年新津全县17家医疗卫生服务机构药品、基本药物和抗生素使用信息,并采用Microsoft Excel 2003进行分析.结果 与2009年相比,2010年新津县药品和基本药物销售金额分别增长72.27％和135.41％.2010年实施基本药物制度后,2011年社区卫生服务中心(以下简称社区中心)和乡镇卫生院(以下简称乡院)基本药物使用比例均超过90％,县级医疗卫生机构超过50％.2010年新津县门诊平均处方金额总体增长3.51％,但社区中心/乡院2010年门诊平均处方金额15.09元,比2009年下降16.23％.2011年7月新津县出台控制抗生素使用文件后,全县抗生素使用比例下降,但13家社区中心/乡院中9家门诊处方抗生素使用比例仍超过30％.二联抗生素使用比例在0.42％～5.56％,三联及以上使用比例在0％ ～ 0.44％.结论 新津县基本药物使用比例和使用金额逐年上升,各级医疗机构基本药物使用均达国家要求;社区中心/门诊平均处方金额逐年下降;严格控制处方抗生素使用比例后情况有所改善,但抗生素使用比例与金额仍过高,存在抗生素使用不合理情况,应加强培训,指导循证合理用药.
关键词： 新津县 基层医疗卫生服务体系 卫生改革 基本药物 -
成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之六:新津县2010年医疗卫生机构药品使用情况调查
目的 调查成都市新津县2010年17家医疗卫生机构药品使用情况,了解药品使用结构,评估基层医疗机构药品使用合理性,为基层医疗机构药品配置的调整提供依据.方法 收集2010年新津县17家医疗卫生机构药品使用数据信息.用Microsoft Excel 2003分析门诊与住院的药品品种与剂型、销售金额、抗微生物类药物类型与构成.结果 2010年新津县17家医疗卫生机构药品使用情况如下:①县级、乡院、社区门诊药品品种分别为1 507、1 356、695种,其中西药和中药口服制剂种数约占门诊药品总数的45％,销售金额各占门诊药物销售金额的46％ ～ 73％.住院分别为1 271、1 023、317种,其中西药口服制剂和注射制剂约占住院药品总数的37％～61％,且西药注射制剂占销售金额的75％以上.②新津县社区、乡院前30位药品其药品销售金额比在门诊约占50％,而在住院药品中均占85％以上.③药品使用金额前20位药品中,抗生素占15位(占新津县总药品费用的26.5％);销售金额前10位抗生素以头孢类为主,分别占门诊及住院抗生素销售总额的59.36％和66.27％.结论 ①新津县各级医疗卫生机构(县级、乡院和社区)门诊均以西药口服制剂、中药口服制剂为主.住院以西药口服制剂、西药注射剂为主.②销售金额排名前30种的药物花费大,应重点监控其合理使用情况.③新津县抗微生物类药品的配置品种数、使用构成比和金额在县级、乡院和社区均位列第一,可能存在抗生素使用不合理.
关键词： 新津县 基层医疗卫生服务体系 卫生改革 药品使用 评估 -
成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之一:新津县基层医疗卫生服务体系改革总体绩效
目的 评估新津县基层医疗卫生改革现状,为完善和推行成都市公益性医疗卫生服务体系提供基线数据.方法 定量描述和比较新津县医疗卫生服务体系和人群健康.结果 ①新津县完成11家乡镇公立卫生院(100％)、89家村卫生站(66.42％)标准化建设,60家村卫生站一体化管理,乡院开展基本医疗服务417项,村卫生站76项.②2010全县医疗机构门诊人次同比增长24.2％,住院人次同比增长46.3％,门诊次均费用同比下降21.5％,住院费用同比下降18.6％.③2010年居民电子健康档案建档率98.2％,孕产妇系统管理率96.3％,免疫规划五苗全程接种率98.8％,重症精神疾病患者规范管理率100％,高血压、糖尿病管理率约78％,免费健康体检率28.8％.④全县基层医疗机构基本药物使用品种比达96.7％,销售金额比达97.8％,药品管理成本由8.5％下降到4.2％,药品周转率提高50％.⑤新津县人均期望寿命77.97岁,婴幼儿死亡率6.82‰,孕产妇死亡数连续8年为0.⑥构建了覆盖县、乡、村三级医疗卫生服务的区域卫生信息网络体系.结论 ①新津县医疗卫生服务改革促进了基层卫生机构建设,提高了医疗、公共卫生服务利用及基本药物的使用;②新津县人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率优于四川省和全国平均水平,接近世界高收入国家水平;③新津县作为成都市医疗卫生改革试点具有代表性,以区域医疗卫生信息平台为依托,推行医疗卫生改革和管理具有较高示范价值.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 卫生改革 新津县 绩效评估 调查 -
新农合视角下完善基层医疗卫生服务体系中的政府责任
基层医疗卫生服务体系承担着向基层群众提供基本医疗卫生服务的重要职责.新农合制度运行激发了农民医疗服务需求,我国近几年也开始重视基层医疗机构的建设.我国的基层医疗卫生服务体系在政府的重视下得到了一定的发展,但是仍然存在着一些问题.文章从加大财政投入、与基本医疗保障制度相结合、优化运行机制等路径提出了完善基层医疗卫生服务体系的政府责任.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 公共物品 正义论 社会福利 -
基层医疗卫生服务体系存在的问题及解决对策
由于基层基本公共卫生服务行业人员需求缺口较大,且待遇和职业认同感较低,因此健全基层医疗卫生服务体系和加强基层人才队伍建设势在必行.“订单式”人才培养模式是一种很好的培养基层医疗服务人才的方式,但该模式也存在着培养与需求不符合的问题.只有深入研究各专业的职业和行业标准,从岗位工作任务的角度人手,优化课程设置和培养模式,才能真正健全基层医疗卫生服务体系,培养出“下得去,留得住,用得上”的技能型人才.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 全科医生 课程设置 “订单式”人才培养模式 -
平凉市基层医疗卫生服务体系现状分析与对策
通过对平凉市基层医疗卫生服务体系的建设状况进行调查,旨在了解新医改背景下平凉市基层医疗卫生服务体系建设的基本现状和存在问题,为合理配置平凉市基层医疗卫生机构资源提供科学参考依据和建议,推动平凉市医疗卫生事业快速发展.对灵台、静宁、崆峒、庄浪、崇信、华亭7县(区)县级医疗机构、14个乡镇卫生院和28个村卫生室,采取现场查看、查阅资料、走访交流、问卷调查等形式,就平凉市基层医疗卫生服务体系建设情况进行了深入分析.目前平凉市基层卫生服务体系存在着:专业技术人才匮乏、资源分布不均衡、行业监管不到位、农村中医药技术推广缓慢等问题.
关键词： 基层医疗卫生服务体系 现状分析 对策
