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药品零差率对县级公立中医院收支结构影响分析
目的:探讨实施药品零差率对公立中医医院收支结构的影响.方法:以某市6所县级公立中医院为研究对象,收集样本中医院药品零差率前后的收入、支出、收支结余等数据,进行分类分析.结果:样本中医院药品零差率前后均以药品收入为主,医技收入占医疗收入比例从实施前的35.13％上升到实施后的43.88％,增长了24.91％;药品收入占医疗收入比例从实施前64.87％下降到实施后56.12％,下降了13.49％;业务收支结余率从实施前-0.47％上升至实施后的6.56％,增长了1 483.19％;均次门急诊病人药品费、均次住院床日药品费、出院者人均药品费用同期分别下降了2.02％、10.78％、19.89％.结论:加强配套综合改革,强化政府投入责任,建立健全中医医疗服务价格动态调整机制,适度控制中药饮片加成率,构建符合中医药服务特点的新型分类补偿机制.
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药品零差率政策对社区卫生服务机构收支结构影响分析
目的:探讨药品零差率政策对基层医疗机构收支结构影响.方法:以宁波市某社区卫生服务中心为对象,收集该单位实施该政策前后3年的收入、支出、收支结余等数据,进行分类比较.结果:该中心的业务收入与业务量出现上升,但其收入结构发生明显改变,药品收入占比下降(下降了4.68％),医疗收入与政府财政补助比例显著上升(分别上升了32.49％、119.07％);业务收支结余率从实施前的3.90％下降至实施后的-3.18％,下降了181.51％;均次门诊病人西药费及其占比分别下降了0.38％、9.94％.结论:基本实现“一升一降”改革政策目标,但是,社区卫生服务机构业务收支亏损增大,应加强配套综合改革,构建多渠道联动补偿机制,加强医疗行为与就医行为的监管,有效降低患者医药费用.
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卫生监督体系三年建设前后经费缺口变化情况分析
目的 明确2001～2006年卫生监督机构3年建设前后经费缺口变化情况.方法 全国系统抽样,获取2001～2006年间卫生监督机构经费收入和支出数据,分析3年建设前后经费缺口变化情况.结果 卫生监督机构收入占支出的比例平均从2001年的66.6%上升到2006年的70.7%,仅提高4.1个百分点,未根本性转变.3年建设前后人员经费扩大了18.9%,日常工作经费缩小11.9%.即使将服务收入上缴财政后遗留的部分填补缺口也难以补全支出超出收入的缺口部分,卫生监督机构入不敷出现象亟待扭转.
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上海市公共卫生机构收入与支出分析
目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002-2007年的收入与支出及人员经费状况.资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析.结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出.建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率.
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上海市中医医院收入与支出分析
目标:测算上海市中医医院2002-2007年财务收支情况.资料与方法:采用上海市4家三级中医院、16家二级中医院的财务数据,以及来自关键知情人的访谈资料,进行描述性分析.结果:上海市中医医院相比于综合医院更易受到政策药品差价控制的影响.因人员支出的上升和药品加成率的下降,上海市中医医院2007年亏损1.88亿,占全市公立医院亏损的大部分.建议:在成本核算的基础上推进中医医疗服务的合理定价和优化补偿结构,完善中医医院的补偿机制,保证药品质量的基础上鼓励中药的使用.
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上海市社区卫生服务机构收入与支出分析
目的:分析上海市社区卫生服务机构的财务收支情况.资料与方法:利用上海市社区卫生服务机构的财务管理数据,进行描述性分析.结果:由于社区卫生服务的药品加成率降低、价格政策、人力成本上升等因素的综合影响,尽管政府投入逐年加大,药品收益难以补贴社区卫生机构医疗亏损,总体收支状况在2007年出现赤字.社区卫生机构经济运行仍很大程度依赖药品收入,系列改革措施在2007年还未使社区卫生机构摆脱"以药补医",政府投入责任有待进一步落实,总体运行难免出现政策性亏损.建议:为保持政策延续性,确定社区卫生机构的服务内容并核算成本;进一步明确和落实各级政府投入责任;进一步规范收支两条线管理;逐步提高反映技术劳务项目的收费价格.
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上海市公立医疗机构收入与支出分析
目标:分析2002-2007年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行和财政补偿情况.资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的医疗机构费用数据,进行描述性分析.结果:上海市医疗机构总收入在卫生总费用中的比重约为78%,主要集中在二、三级医院;公立医疗机构结余在2007年首次呈负值;药品仍为医疗机构的主要收入来源;三、二、一级医疗机构的政府财政补助分别可相当于1/5、1/3和1/2的人员支出;2007年三、二、一级医疗机构的药品加成率分别为17.8%、21.0%和23.5%.建议:加大政府投入,完善财政补助政策,理顺医疗服务价格体系,加强成本核算和信息化建设,并逐步引入多元办医机制,推进公立医院改革.
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盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨
目的:探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用.方法:按照<医院财务制度>规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性.结果:宁波市29所公立医院2003-2007年安全边际率高的医院是C10医院,达34.67%;低的医院是B9医院,只有-35.75%;安全边际率分布以10%～20%为主(占44.83%),30%以上的只有3.45%,与实际工作情况基本相符.安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系(r=0.302,P=0.000).结论:本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照"公共医疗卫生"的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度.
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浙江省精神病医院收支状况调查分析
目的 探讨浙江省精神病医院经济运行状况及其影响因素.方法 以浙江省内所有独立设置的20所精神病医院为研究对象,从浙江省卫生统计信息中心提取样本医院2007年-2009年收入、支出、收支结余等数据.结果 浙江省精神病医院总收入年均增加13.09%,药品收入占业务收入比例(平均52.40%)高于医疗收入(43.66%),均次收费水平呈现出逐年上升,涨幅显著高于同期物价指数,在包括与不包括财政补助时,业务收支亏损率分别为10%、75%.结论 浙江省精神病医院收入结构不合理,病人医疗负担加重,认为应建立政府财政长效保障机制,发挥财政补偿主渠道作用,建立医药费用控制的综合管理机制,加强收入结构调整,控制不合理费用增长,有效降低患者医药费用.
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实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响
目的 探讨实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响.方法 以宁波市首批实施基本药物制度试点的某区为研究对象,收集20所基层医疗机构实施药品零差率销售前、后的收入、支出、收支结余等数据,进行分类分析.结果 基层医疗机构业务收入占总收入比例,从实施药品零差率销售前的68.34％下降至实施后的65.44％,降幅为4.24％；药品收入占业务收入比例从实施前的71.68％下降至实施后的63.57％,降幅为11.31％；业务收支结余率从实施前的15.81％下降至实施后的-23.07％,降幅为245.94％；标准总工作量增加了61.77％,均次门诊病人费用、出院者人均费用分别从实施前的71.44元、2642.08元下降至实施后的48.33元、1131.28元,降幅分别为32.85％、57.18％.结论 基层医疗机构业务收支亏损增大,药品收入比重偏高,应加强配套综合改革,构建刚性规范的政府投入长效机制,加强收支结构调整,建立健全合理用药体系,有效降低患者的医药费用.
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2005～2009年我国中医医院经济运行情况分析
为了掌握5年来我国中医医院经济运行情况,文章采用《中国卫生统计年鉴》中我国中医医院经济运行数据,并与综合医院比较,运用横向和纵向对比等方法进行了分析和研究.结果发现,2005～2009年我国中医医院经济总体上处于良好的运营状态,今后应继续加大财政投入,提高医疗收入的比重.
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科学控制医院的人力资源成本支出
目前如何解决百姓看病贵的问题成为热门话题.笔者认为,除整治药品虚高和药品回扣外,还有一个根本性的顽症,就是要用改革的办法,加强对公立医院人力资源成本支出的管理,只有外治、内改,改管结合,才能降低医院的成本支出.
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三级甲等综合医院手术室的资源利用对策
目的:通过对手术室内成本支出现状的认识,提出管理对策,使资源能够合理利用,从而实现医疗工作"优质、高效、低耗"的目标.方法:对临床工作中存在问题的总结、提出管理对策.结果:现已实施的管理手段取得了良好的效果,如:合理的绩效分配使护理人员工作积极主动、弹性排班后可根据手术量的变化合理地配备护理人员.建立良好畅通的物力资源信息通道,选择高质价低的手术材料.建立计算机网络系统,设立专职人员对科室物流系统进行管理,教育医护人员具有成本方面的观念和概念等措施,使成本支出得到控制.结论:通过管理可以提高医院的整体效益,也可以提高护理人员的收入.
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降低超声波洁牙机工作头报废率的有效策略
超声波洁牙机工作头是牙周科的主要消耗性支出之一.因产生超声波的方法不同,超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁制伸缩式两种类型[1,2],后者以登士柏公司生产的洁牙机(如BOBCAT型)为典型代表.
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探讨新医院会计制度下支出管理与成本管理的相关问题和改进措施
目的：探讨新医院会计制度下支出管理与成本管理的相关问题和改进措施。方法：根据我院新医院会计制度下支出管理与成本管理的相关问题和改进措施进行分析探讨。结果：新医院会计制度的出台，对医院的预算进行了强化管理，但是管理工作中也出现了不少问题，针对这些问题出台一些对策，效果良好。结论：医院支出管理和成本管理需要医院各科室单位的负责人员及其他工作人员共同参与进来，加强医院内的协调配合，通力协作，才能使新医院会计制度下支出管理与成本管理工作顺利开展。
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医院药品费用占比的分析与调控
药品费用占患者总医疗费用的比例可以反映医疗卫生资源消耗的内在结构,常作为医院药品费用控制的评价指标,控制药品费用占比可以优化用药结构,促进医药费用合理发展,但药品费用占比评价指标也有其内在的局限性,需要积极探索结构优化的方法,以促进我国医药卫生事业的健康发展.
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医疗保险统筹金的支出分析及管理建议
2001年1月1日,唐山市基本医疗保险正式启动,经过3年多的运行,医疗保险的政策规定得以完善,为促进我市企事业改革、社会稳定起到了"催化剂"、"稳定阀"的作用.
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布类物品的清洗与灭菌
医用布类物品通常是棉织品,吸水性和透气性良好,高压灭菌效果好,广泛应用于临床.高压灭菌对棉织品有一定的氧化作用[1],但是如果不注重对棉布类物品的清洗,高压灭菌会加速对棉布类物品的损坏,大大增加了医院的支出.
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人口老龄化对医保基金收支影响探讨
21世纪以来中国人口老龄化现象日益加剧,给发展中的社会经济带来了严重的负担,其中,医疗保险是人们较为关注的一项.本文以医保基金现状的数据分析为基础,重点研究人口老龄化对于医保基金收入及支出的影响及成因分析,并根据研究结果,给出针对性的建议.
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医疗机构收入比例变动分析
选取某省省直医疗机构年度财务决算数据作为研究对象,分析总收入以及医疗和药品的收入、支出及内部构成指标,研究其总体和内部构成的变化,应用经济学方法研究医药收入比例变化对医院经营产生的影响.
