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瑞芬太尼-丙泊酚静脉快通道麻醉复合小剂量肌松药在钬激光碎石术中的临床观察
近年来,经皮肾镜钬激光碎石术广泛用于临床.我院2009～2014采用瑞芬太尼—丙泊酚静脉快通道麻醉复合小剂量肌松药全麻行经皮肾镜钬激光碎石术,麻醉手术过程安全可靠,患者术后苏醒质量满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:麻醉风险评估ASA Ⅰ～Ⅱ择期行经皮肾钬激光碎石术患者60例,男30例,女30例.平均年龄(43.1±12.1)岁;体质量(45.0±9.8) kg.
关键词： 麻醉学 静脉快通道 小剂量肌松药 经皮肾镜钬激光碎石术 -
静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床研究
老年患者行经尿道前列腺电切术(TURP)因创伤小、并发症少、恢复快、安全性高等优点,备受术者和患者青睐.本研究拟观察静脉快通道麻醉用于老年患者前列腺电切术(TURP)的安全性.1 资料与方法1.1 一般资料:选择择期拟行TURP老年患者40例,经医院医学伦理委员会同意,患者均签署知情同意书.ASA:Ⅰ～Ⅱ级,随机分为腰硬联合麻醉(Ⅰ组)和静脉快通道麻醉(Ⅱ组),每组20人.排除标准:①既往有麻醉药物过敏史;②椎管内麻醉禁忌证;③术前合并有严重心肺疾病患者;④精神异常者.
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静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响
目的:探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响.方法:选择60例拟行腰椎手术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为静脉快通道麻醉联合常规保温组(R组)及静脉快通道麻醉联合综合保温组(T组),各30例.不同时间点监测并记录两组患者鼻咽温度,采集桡动脉血测定血气并行MMSE评分.结果:两组在麻醉诱导后各时间点血糖和血乳酸含量均较麻醉前升高(P＜0.05),R组明显高于T组(P＜0.05).两组在麻醉后各时间点BE值均降低,T组术后1d时显著低于麻醉前(P＜0.05),R组麻醉后120min、术毕及术后1d显著低于麻醉前和T组(P＜0.05).两组术后1d MMSE评分均显著低于术前1d(P＜0.01),术后7d显著高于术后1d(P＜0.05),仍低于术前1d,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,对内环境稳态干扰小,降低术后认知功能障碍的风险,利于患者康复.
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静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者血浆ET及CGRP的影响
目的:观察静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年患者上腹部手术围手术期血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:68例择期行胃癌根治术患者,年龄(66.45±7.36)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组,各34例.A组:单纯静脉快通道全麻,B组:静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞.不同时间点采集静脉血测定血浆ET、CGRP含量,同时观察血流动力学变化.结果:ET:各时点两组与麻醉前比较略有降低,但无显著差异(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＜0.05).CGRP:两组插管后5 min均开始升高,切皮后5 min显著增高(P＜0.05),术毕拔管后达峰值,组内各时点与术前比较差异显著(P＜0.05),组间各时点比较差异显著(P＜0.05),A组T2、T3、T4时点明显低于B组(P＜0.05),而B组均高于麻醉前(P＜0.05).结论:静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年上腹部手术患者血浆ET和CGRP的调控优于静脉全麻.
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静脉快通道麻醉对老年患者乳腺癌改良根治术后认知功能的影响
目的:观察静脉快通道麻醉对老年患者乳腺癌改良根治术后认知功能的影响.方法:择期行乳腺癌改良根治手术的老年女性患者50例,ASA:Ⅰ～Ⅱ级,随机等分成2组.T组采用静脉快通道麻醉,Ⅰ组采用吸入麻醉.两组患者分别于麻醉前及术后1、6、12、24、48 h评估MMSE评分,记录麻醉恢复时间.结果:两组患者年龄、体质量、手术麻醉时间及出入液量差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术中心率和血压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；患者术后苏醒、拔管时间Ⅰ组均长于T组(P＜0.05).两组患者麻醉前MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).与麻醉前比较,T组患者术后早期(1 h)MMSE评分显著降低(P＜0.05)；Ⅰ组患者术后较术前及T组各时间点(1、6、12 h)MMSE评分显著降低(P＜0.05).结论:静脉快通道麻醉术后恢复质量高,术后认知功能影响轻且持续时间短,更适宜老年患者乳腺癌改良根治术.
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用效果分析
目的 分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用效果.方法 选取该院2016年10月―2018年5月期间收治的94例高龄下肢骨科手术患者作为观察对象,通过数字表法将其分为两组,即对照组﹝n=47)和试验组﹝n=47),对照组实施静脉全麻,试验组实施外周神经阻滞联合静脉快速通道麻醉,比较两组麻醉效果的差异.结果 试验组拔管时间﹑自主呼吸恢复﹑完全清醒时间相比于对照组显著缩短,组间差异有统计学意义﹝P<0.05);在并发症发生率比较上,试验组低于对照组,两组差异有统计学意义﹝P<0.05).结论高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉安全有效,效果确切,值得作为理想麻醉方式优先推广.
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用
目的 探究外周神经组织联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用效果.方法 选取该院在2015年-2017年6月间收治的80例患者作为研究对象,按照随机分组的方式,分为观察组与对照组,对照组患者采用静脉快通道麻醉方式进行手术,观察组患者采取外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的方式进行手术治疗,对比两组的麻醉效果,分析两组患者的相关资料.结果 在经过不同的麻醉方式之后,两组患者在各项指标稳定性方面存在明显差异,两组患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对高龄患者进行下肢骨科手术治疗的过程中,通过采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的方式,能够实现患者血流动力学的稳定,从而实现各项时间指标的缩短,为患者的生命安全提供可靠的保障.
