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政府与社会资本合作模式:新增基层医疗资源个案分析——以云南省昆明市TYC社区卫生服务中心为例
政府与社会资本合作模式(Public-Private Partnership,PPP)已经进入中国医疗领域,但PPP的运用不应该仅仅停留在城市公立医院迁扩建和医院托管上,还应推广到基层医疗卫生领域.该文通过调研云南省昆明市TYC社区卫生服务中心PPP项目,来印证PPP在新增基层医疗资源上所发挥的作用,并通过调查发现问题和提出对策建议.
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基层医疗资源的配置结构对健康状况的影响
利用面板数据建立的回归模型从宏观的省际层面和微观的省内层面两个角度综合研究基层医疗对于健康状况的影响.结果发现对围产儿死亡率、孕产妇死亡率影响大的积极因素是医疗因素而不是经济因素;医疗因素中医疗资源的配置结构特别是基层医师的配置比例而不是医疗资源总量起到了显著作用.因此政府应该采取措施适度提高医疗资源在基层医疗服务体系的比例以提高医疗体系效率.
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历史比照下农村卫生人力资源建设存在的问题
通过对实地观察数据和访谈资料的分析,认为新型农村合作医疗体制下我国农村卫生的人力资源建设在数量、质量和分布三个方面分别存在以下问题:一是村医数量在不断减少,同时缺乏新成员加入;二是技术水平和学历层次高的农村医疗从业人员大多选择个体行医而不是加入政府购买;三是村级卫生人力资源在地域分布、男女比例分布以及基本医疗和公共卫生的比例分布等方面均存在一定程度的不平衡,在很大程度上影响了农村居民对基层医疗资源的利用.