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股骨粗隆下旋转截骨术文献资料
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髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位
目的探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果.方法对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨,截骨线距臼周缘1.5cm,凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分,保留内侧壁及后侧部分,凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位,髋臼矫正到较正常位置后,截骨间隙呈楔形状,外侧间隙宽2.5cm,用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入.股骨粗隆下短缩1.5cm,及向外旋转截骨,纠正过大的前倾角.四孔钢板固定,股骨头复位后,髋臼覆盖、"包容"好.结果术后拍片见髋关节复位位置好,股骨头及髋臼形状基本正常.髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合,6个月后髋关节功能恢复正常5例,髋关节功能较差1例,随着时间的推移,髋关节塑形较好,股骨头无坏死现象.结论髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、髋关节脱位,取得了比较理想的效果.髋臼转移范围大,能明显地改善髋臼指数,直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、"包容",增加负重面积,减少单位面积压力,符合生物力学理论.
关键词： 儿童 先天性髋脱位 髋臼周围旋转截骨 股骨粗隆下旋转截骨术
