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播散性复发文献资料
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具有高危因素、多次复发的子宫内膜癌及文献综述
目的探讨早期具有高危因素的子宫内膜癌及其播散性复发后的治疗策略,尤其是口服盐酸拓扑替康胶囊维持化疗的意义。方法报道1例具有高危因素且多次复发的子宫内膜癌的初始治疗,以及双肺转移后一﹑二线化疗及维持化疗的治疗经过,并对其治疗有效或不当之处进行分析。结果本例子宫内膜癌患者术后辅助化疗(4周期TC方案﹚后无维持治疗,双肺多发转移,无进展生存期(PFS﹚为21个月。一线化疗(6周期TAP方案﹚后口服依托泊苷胶囊维持至转移灶进展,无进展生存期为10个月。二线化疗(6周期TC方案﹚结束后口服盐酸拓扑替康胶囊(1.5mg∕m2,一日1次,连用5天,21天为1个疗程﹚维持至今。胸部CT复查,患者双肺靶病灶长径之和由6.50cm缩小至4.65cm,缩小率为28﹪,相关血清肿瘤标志物( CA125﹚检测正常,病情评估稳定,无进展生存期为12个月,自双肺转移至今总生存期( OS﹚为33个月。患者口服盐酸拓扑替康胶囊维持化疗期间未出现明显的血液学毒性﹑恶心﹑呕吐﹑腹泻﹑肝功能损害等不良反应。结论本例子宫内膜癌患者二线化疗后口服盐酸拓扑替康胶囊维持,较一线化疗后口服依托泊苷胶囊维持,其无进展生存期明显延长。且拓扑替康口服剂型不良反应少,其用于子宫内膜癌维持化疗的确切疗效值得更多临床研究证实。
