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加强基层公共卫生体系建设的新探索
"非典"危机警示我国的公共卫生服务体系过于薄弱.句容市将公共卫生服务职能从乡镇卫生院中剥离出来,分片设置预防保健所,作为县级卫生监督和疾病预防控制机构的纽带和基层落实者,加大了农村卫生监督监测的频次、卫生许可的覆盖、疾病预防控制工作的力度,各项预防保健措施的有效落实,卫生监督和疾病控制工作成效明显,社会形象有效改善.
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残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的实践与思考
围绕残疾人"人人享有康复服务"的目标,上海市杨浦区残疾人联合会与区卫生行政部门合作,开展残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的策略研究和实践.并就相关工作策略进行总结分析,为推进我国残疾人康复事业的持续发展提供参考.
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深化医疗改革对楚雄彝族自治州疾病预防控制体系建设成效与策略
2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体系改革的意见》[1]和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》[2]相继颁布实施,中国新一轮医改拉开帷幕.《意见》明确指出全面加强公共卫生服务体系建设,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务;完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制.
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公共卫生服务体系改革效果评估指标体系的研究
目的：探讨公共卫生服务体系改革效果评估指标体系特点。方法建立评估指标体系，应用德尔菲专家咨询法，向全科医学、卫生管理、公共卫生等领域专家发放咨询表。结果依据专家评分结果，终对13项指标确定，人均公共卫生经费满分频率高，为0.9，其次为产前检查、产后访视、住院分娩率，为0.8。结论本次研究参照平衡计分卡理论，以以往文献研究为基础，通过采用专家咨询法，对公共卫生服务体系评价指标框架建立，为评估指标体系工作打下基础。应用百分权重法，计算各指标权重系数，结合实地调研，明确所选指标可操作性和敏感性，终为合理、科学公共卫生服务体系评价指标体系建立提供了条件。
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建设区域环境下的数字化医院
随着区域卫生信息化在全国展开,医院数字化进入了一个新时期.建设数字化医院的定位、目标、方法、步骤均应不同于过去.要提倡建设区域环境下的数字化医院,把相应的关键环节和关键技术解决好,并建立新的运行机制,才能实现区域乃至国家卫生信息化,为社会铸造公共卫生服务体系.
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加快覆盖城乡居民公共卫生服务体系建设的研究
建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系是深化医药卫生体制改革的重要内容.其改革方向是重新划分公共卫生服务的领域和范畴,明确公共卫生服务项目,建立健全公共卫生服务网络,完善财政经费保障机制,改革公共卫生服务机构内部运行机制.
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对加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系的思考
加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系具有很强的重要性和必要性,也面临着难得的发展机遇.政府是建设公共卫生服务体系的责任主体,应采取一系列公共卫生服务措施加快建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系.
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专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果评价
目的：分析专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果。方法回顾性分析村卫生站实施专项培训前后患者对公共卫生服务的满意度，选取实施专项培训前（2012年5月至2013年5月）村卫生站收治的100例患者作为对照组，选取实施后（2013年6月至2014年6月）村卫生站收治的100例患者作为观察组。结果观察组在医疗服务态度、沟通情况、诊疗技术、排队等候的时间及服务效果等方面的满意度显著高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论实施专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果良好，可有效提高患者满意度。
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各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述1)——完善政府筹资职能为新医改方案的重中之重
归纳总结各方观点认为,新医改方案的重中之重为明确政府的职能尤其是筹资职能,这是改革成败的关键.如政府投入不落实,则医改将成为空谈,要注重政府责任与市场化并举,同时需避免增大行政寻租的空间.而无论是投需方还是投供方,医疗保障体系和公共卫生服务体系的建设与完善中,政府建立稳定的筹资增长机制均责无旁贷.
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公共卫生服务体系改革效果评估指标体系的研究
目的 建立有效评估公共卫生服务体系改革效果的关键指标.方法 基于平衡计分卡方法中的政府展示维度、服务群众维度、内部运营维度以及革新与发展维度,初步建立公共卫生服务体系改革效果评估指标,并结合德尔菲专家咨询法,对指标进行筛选.结果 根据专家评分结果终确定了13项指标,包括人均公共卫生经费、孕产妇5次以上产前检查率、住院分娩率、产后访视率、是否已建立了明确可测量的基本公共卫生服务包、新生儿疾病筛查率、重大传染病(AIDS/TB)早期发现率、控制率、高血压、糖尿病、精神疾患等慢性病发现率、控制率、居民健康档案建档率、65岁以上老人免费健康体检率、公共卫生服务设施改善率、公共卫生机构和基层卫生人员年职工培训率、是否制定和实施了公共卫生人才队伍建设规划、居民每年获得健康教育资料情况、疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇改善率.结论 建立了公共卫生服务体系改革效果评估指标体系.
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上海市居民对医药卫生体制改革关注度的调查研究
目的 了解上海市居民对深化医药卫生体制改革重点关注内容,为完善医药卫生体制改革实施措施提供建议.方法 采用多阶段随机抽样方法对1 600名上海市居民进行人群随机问卷调查.结果 受访群众关注的医药卫生体制改革问题是药品使用合格率、卫生人才培训合格率、医疗费自付比例和城镇居民医疗保险覆盖率.结论 医药卫生体制改革应加强药品关键环节管理,提高药品使用合格率;调整卫生人力资源的分布和结构,提高卫生人力的整体素质;积极落实国家基本药物制度,降低医疗费用个人自付比例.
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广州市城乡公共卫生服务体系绩效的居民满意度调查
目的：了解广州市居民对城乡公共卫生服务体系绩效的满意度现状，为更好地提升其绩效提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取广州市3区（市）9个街道（镇）18个居（村）委会的900名居民进行问卷调查，分析居民对城乡公共卫生服务体系绩效的总满意度，并比较不同区域、性别、学历、年龄段居民对公共卫生服务体系各条目满意度的差异。结果共回收有效问卷834份，有效率为92．7％；居民对城乡公共卫生服务体系绩效的总体满意度为62．94％，对疾病预防与控制、妇幼保健与指导的满意度较高，对公共卫生投入、健康教育与促进的满意度偏低；不同区域居民对6项条目的满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；男性与女性居民对于公共卫生服务中的疾病预防与控制、卫生监督与干预、妇幼保健与指导的满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同文化程度居民对于疾病预防与控制、健康教育与促进及突发公共卫生事件的处置满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；各年龄段对于疾病预防与控制、卫生监督与干预、妇幼保健与指导及突发公共卫生事件的处置满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论广州市城乡居民对卫生服务体系绩效的总体满意度处于一般水平，且不同区域、性别、文化程度、年龄段人群存在差异。
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城乡一体化背景下公共卫生服务体系绩效评价指标的构建研究
目的 以城乡一体化为背景,从公共卫生投入、产出和效果三个维度构建公共卫生服务体系绩效评价指标.方法 采用专家咨询方法,经过两轮专家咨询,建立评价指标框架.结果 两轮专家咨询回收率分别为83.3％和93.3％,权威程度分别为0.557和0.709,协调系数分别为0.173和0.486(x2=803.654,P＜0.01),差异具有统计学意义.确立了以投入、产出和效果为主体框架的城乡公共卫生服务体系绩效评价指标,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标33个,3个一级指标的权重分别为0.2080, 0.5791和0.2129.结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高.投入指标突出了城乡公共卫生服务的政府职能,产出指标涵盖了城乡公共卫生服务的重要内容,强调了公共卫生服务过程,效果指标契合了WHO卫生系统目标的价值取向,具有很强的代表性、实用性和可操作性.
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社会个体参与公共卫生服务体系的人性基础
建立完善的公共卫生服务体系,需要"鼓励社会参与".那么首先要回答的问题便是,社会个体为什么会参与公共卫生服务体系.虽然自然人及其本能的生物学阐释对于个体参与公共卫生服务体系有着一定的解释力,但是这种解释力相对有限.人毕竟是社会人,因此,社会人及其共同体意识可以更好地说明社会个体参与公共卫生服务体系的动因.当然,我们对社会个体的共同体意识也不能期望太高,在理性的条件下,参与公共卫生服务体系更可能是在权衡行动成本与行动收益之后所进行的选择.这种复杂多样性.决定了我们需要采用多种激励方式,鼓励和激发社会个体参与公共卫生服务体系.
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农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析
目的:掌握农村公共卫生服务体系的建设进展,发现和解决存在的问题.方法:采用SWOT分析法,对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价.结果:浙江省农村公共卫生服务体系的优势为:公共卫生服务体系基本健全,服务内涵和技术水平较高;劣势:农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强,且资源配置不尽合理;机遇:政府对农村卫生工作的大力支持,社会经济的快速发展;威胁:疾病防控工作任务严峻,流动人口、人口老龄化等问题日益严重.结论:按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求,以"农民健康工程"为栽体,建构农村公共卫生服务的新框架,通过创新农村公共卫生筹资机制等,进一步理顺公共卫生宏观管理体制,终胃标是实现人人享有基本的公共卫生服务.
