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  • COMT Val 158 Met基因多态性对胃癌患者术前疼痛敏感性及术后芬太尼镇痛用量无影响

    作者:文玲玲;廖琴;李莉;王懿春

    目的 探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)Val 158 Met对术前疼痛敏感性以及术后芬太尼镇痛剂量之间的关系.方法 全麻下拟行胃癌根治术的患者130例,术前1h用电化学刺激和缺血刺激测量患者的痛阈和耐受阈;术中抽取患者静脉血检测COMT Val 158 Met基因型,术后使用芬太尼静脉自控镇痛(PC IA)控制术后视觉模拟评分(VAS)<3.观察术后24、48 h芬太尼的用量以及不良反应;按照COMT Val 158 Met基因型将患者分为Met/Met,Val/Met,Val/Val 3组.结果 术前的痛阈、耐受阈以及术后24、48 h芬太尼用量3组间比较均无统计学差异;术前痛阈与术后24、48 h芬太尼用量无相关性(P>0.05).结论 COMT Val 158 Met多态性不能解释人体对电化学刺激和缺血刺激的疼痛敏感性及术后24、48 h芬太尼镇痛用量的个体间的差异性;术前电化学刺激和缺血刺激的痛阈不能预测术后24、48 h镇痛药芬太尼的用量.

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