首页 > 文献资料
-
广泛期小细胞肺癌的一线治疗进展
小细胞肺癌(SCLC)由于缺少有效治疗方法,目前仍是死亡率较高的疾病.全身化疗是广泛期小细胞肺癌的治疗基础.目前EP(依托泊苷+顺铂)/CA(依托泊苷+卡铂)方案为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线治疗标准方案;IP(伊立替康+顺铂)方案在亚裔人群的一线治疗SCLC中体现出了较EP方案的非劣效性,或可取代EP方案一线化疗地位;AP方案较EP方案在生存期方面更具优势,但血液系统毒副反应重于EP方案,应慎重选择;氨柔比星联合化疗与EP、IP方案相似的有效率,但因其存在严重血液系统毒性,未被临床接受为一线治疗.
-
雷丸胶囊联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌35例
雷丸胶囊是以盐炙雷丸为主要成分,能化痰软坚,用于癌症的辅助治疗.我们于2009年6月至2011年7月应用雷丸胶囊联合化疗治疗35例广泛期小细胞肺癌,现总结报道如下.
-
EP方案序贯IP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床对比分析
目的 研究广泛期小细胞肺癌(SCLC)一线治疗,依托泊苷联合顺铂方案(EP)序贯伊立替康联合顺铂方案(IP)在疾病稳定患者中的疗效及不良反应发生情况.方法 回顾性分析55例初治广泛期小细胞肺癌患者的病历资料,所有患者均使用EP方案化疗2个周期,且疗效评估稳定.根据治疗方法 不同将患者分为两组,其中采用序贯IP方案治疗者25例为EP+IP组,继续应用EP方案治疗者30例为EP组,所有患者均完成至少4个周期化疗,每个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效,并对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果 55例患者中,EP+IP组CR 0例,PR 17例,SD 6例,PD 2例,ORR为68.0%;EP组CR 0例,PR 8例,SD 17例,PD 5例,ORR为26.7%;EP+IP组患者的中位PFS为7.0个月,OS为16.0个月;EP组患者的中位FPS为5.0个月,OS为12.0个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应主要为血液学和消化道不良反应,EP+IP组的白细胞减少、血小板减少发生率低于EP组,差异有统计学意义(P﹤0.05);而EP+IP组迟发性腹泻发生率高于EP方案组,但多为1~2级,患者均可耐受,无化疗相关性死亡.结论 广泛期小细胞肺癌一线治疗EP方案疗效评估稳定的患者,序贯IP方案化疗优于继续应用EP方案,不良反应可耐受.
-
IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床对比分析
目的 对比分析IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果. 方法 整群选择2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者80例,随机将其分两组,每组40例. IP组采用IP方案对患者进行化疗,EP组采用EP 方案对患者进行化疗, 观察两组患者化疗效果. 结果 EP 组治疗有效率为 72.50%,IP 组治疗有效率为80.00%,EP 组与 IP 组治疗有效率差异无统计学意义 (P>0.05),IP 组腹泻发生率为 35.00%,EP 组腹泻发生率为2.50%,IP组腹泻发生率明显高于EP组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者均顺利进行化疗,未出现毒副反应. 结论 采用EP方案治疗广泛期小细胞肺癌,能有效的减少腹泻率,但不降低治疗效果,相对而EP方案更可行.
-
沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义
目的 评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化.方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组:EP+沙利度胺治疗.静脉滴注依托泊苷(Vp- 16)100mg/m2,d 1～3,顺铂(DDP)70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1 天起连续给药.化疗组:单化疗,用EP方案,剂量同上.采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量.结果 联合组有效率(CR+PR)为76.6%(23/30);化疗组有效率为63.3%(19/30).2组有效率无显著差异( P>0.05).联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05);化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义( P>0.05).2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义( P<0.05).结论 沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平.
-
广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察
目的：观察广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者顺铂联合依托泊苷(EP)一线化疗后口服依托泊苷(VP-16)维持治疗的临床疗效。方法50例广泛期 SCLC 患者经 EP 一线治疗后随机分为口服组与空白组,各25例。口服组口服 VP-16(25 mg, b.i.d., d1~20)维持治疗,空白组给予临床观察,4~6个治疗周期后对比两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与毒性反应情况。结果口服组总有效率、临床获益率分别为44%、88%,均高于空白组的32%、72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组PFS(5.73±0.26)个月明显高于空白组的(4.51±0.75)个月 ,差异具有统计学意义(P<0.01)。口服组1年生存率88%与空白组80%比较差异无统计学意义(P>0.05),而口服组2年生存率32%明显高于空白组的20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组毒性反应发生率60%与空白组的64%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛期 SCLC 患者 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗可以明显延长患者的生存期 ,而且患者对 VP-16毒性反应可耐受,可以作为广泛期 SCLC 持续治疗的首选用药方案在临床中推广应用。
-
不同序贯放化疗方案对广泛期小细胞肺癌患者生存时间及胸内复发率的影响
目的：探讨不同序贯放射治疗、化学治疗（放化疗）方案对广泛期小细胞肺癌患者生存时间及胸内复发率的影响。方法：从本院2011年2月～2013年2月收治的广泛期小细胞肺癌患者中随机选择40例进行研究，随机分为两组，分别给予不同的序贯放化疗方案进行治疗。观察两组的生存时间及胸内复发情况，并进行比较。结果：对两组患者的各项临床资料进行比较，差异均无显著性（均P＞0.05）；两组患者的生存时间及胸内复发率经比较均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗过程中的主要毒性反应为血液学毒性，经比较，两组患者的毒性反应差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：采用两种序贯放化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌对患者的生存时间及胸内复发率的影响差异不大。
-
胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌的意义比较
目的 对比分析广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)分别采用胸部序贯放疗与巩固放疗的临床效果.方法 研究对象为我院收治的42例ED-SCLC患者,病例收治时间2008年8月～2016年8月,根据治疗方法不同分为A组(18例,胸部序贯放疗)与B组(24例,巩固放疗),对所有患者进行跟访,了解患者治疗以及生存情况.结果 (1)A组近期治疗总有效率为94.44％,显著高于B组近期治疗58.33％的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组无进展生存时间以及总生存时间较B组上述指标更大,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组随访(24.0±1.0)个月结束后患者生存率与B组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ED-SCLC采用胸部序贯放疗较巩固放疗,近期效果更好,能够在一定程度上延长患者无进展生存期,在满足医疗条件的机构可作为ED-SCLC治疗的首选方法.
-
康艾注射液联合伊立替康和卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究
目的 研究康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2012年6月—2017年4月在南京市胸科医院呼吸科收治的广泛期小细胞肺癌患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者静脉滴注注射用盐酸伊立替康,350 mg/m2溶入生理盐水100 mL中,60 min给药完毕;同时静脉滴注注射用卡铂,剂量按照5×(肌酐清除率+25),溶入5％葡萄糖250 mL中,60 min给药完毕.治疗组在对照组治疗的基础上静滴康艾注射液,40 mL溶于生理盐水250 mL中.疗程为10 d,每21天重复1次,两组患者均进行6个疗程.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后免疫功能和毒副反应.结果 治疗后,对照组、治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)分别为60.0％、68.0％,90.0％、96.0％,两组ORR和CBR比较差异无统计学意义.治疗后,对照组CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,治疗组B细胞、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组B细胞、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组毒副反应发生率为32％,显著低于对照组的62％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可有效提高机体免疫功能,降低腹泻和骨髓抑制等毒副作用的发生率,具有一定的临床推广应用价值.
-
局部放化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效
目的:观察并评价局部放疗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的临床疗效.方法:回顾性分析87例ES-SCLC患者的临床资料,对照组(n=43)给予单纯化疗,观察组(n=44)给予局部放疗联合化疗,比较2组治疗效果.结果:治疗结束后,观察组的有效率高于对照组(P<0.05);观察组的1年生存率、2年生存率高于对照组(P<0.05);观察组的中位生存时间较对照组略长.结论:局部放疗联合化疗治疗ES-SCLC具有更优的临床疗效,能够获得更高的2年内生存率和更长的中位生存时间,表现出更佳的预后.
-
广泛期小细胞肺癌一线化疗进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)生长迅速,具有高度的侵袭性,就诊时多数患者已发生远处转移,对于广泛期小细胞肺癌,治疗仍以全身化疗为主,在过去30余年里,EP/CE方案作为标准一线化疗方案在治疗广泛期小细胞肺癌中取得了较高的缓解率,但多数患者在化疗停止6个月内疾病发生进展,2年的生存率不足5％,我们需要更加积极有效的一线化疗方案,本文综述了近10余年来广泛期小细胞肺癌的一线化疗进展.
-
伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的多中心临床研究结果
背景与目的:依托泊苷联合顺铂(EP)方案是否是广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的佳治疗方案目前仍不确定,本研究的目的是比较伊立替康联合顺铂(IP)和EP方案一线治疗广泛期SCLC的疗效和生存期.方法:在开放、两组随机、多中心、前瞻性临床研究中,符合入组条件的广泛期SCLC患者,随机接受IP或EP一线化疗,用药方案IP组:伊立替康65 mg/m2,第1、8天,顺铂30 mg/m2,第1、8天,21 d为1个周期,连续4个周期；EP组:VP-16为100 mg/m2,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21 d为1个周期,连续4个周期.比较两组患者的疗效、生存期及不良反应.结果:2008年12月-2010年7月,共64例广泛期SCLC患者进入研究,其中IP组35例,EP组29例.IP和EP组的客观缓解率分别是66.7％和60.7％ (P=0.202)；无进展生存期分别是5.7和7.1个月(P=0.719)；总生存期分别是未达到和12个月(P=0.591).IP组常见的不良反应是粒细胞减少、腹泻、消化道反应和血小板减少,发生率分别是88.2％、40％、29.4％和26.5％; EP组常见的不良事件是粒细胞减少、消化道反应和贫血,发生率分别是80.8％、73.1％和38.5％.结论:IP和EP方案一线治疗广泛期SCLC的疗效和生存期相同,不良反应可耐受.
-
伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析
目的 回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法 收集2006年1月～2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗,25例采用EP方案治疗.统计分析两种方案的近期疗效及不良反应.结果 IP方案组与EP方案组的有效率分别为50%和48%,差异无显著性.IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17%和11%,EP方案组发生率分别为4%和8%,差异亦均无显著性.但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11%,明显低于EP方案组(40%).结论 IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻,不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择.
-
广泛期小细胞肺癌1例报告
小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)在肺癌中约占12.95%，其生长速度快、转移时间早、对放化疗初始敏感度高[1]。现将我院1例SCLC患者治疗经过及特点报告如下。
-
EP方案联合沙利度胺治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨依托泊苷加顺铂(EP)方案联合沙利度胺治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效.方法 本次研究的60例广泛期小细胞肺癌患者均为我院在2014年1月到2015年1月期间收治,将其按照治疗方案的不同分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用EP方案联合沙利度胺治疗,对照组患者只进行采用EP方案进行治疗,对比两组患者的治疗效果、中位进展时间以及远期生存率.结果 观察组治疗有效率为98.18%,中位进展时间为9.4个月,第1,2,3年生存率分别为43.3%、33.3%和30.0%;对照组治疗有效率为72.73%,中位进展时间为8.2个月,第1,2,3年生存率分别为36.7%、23.3%和16.7%.同时治疗组患者均无严重不良反应,且两组患者治疗有效率、中位进展时间和第1,2,3年生存率的组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 EP方案联合沙利度胺治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效确切,患者远期生存率有明显提高,中位进展时间延长,安全性高,值得在临床上推广使用.
-
IP、EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床对比观察
目的 比较IP方案与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的临床疗效、安全性及其对患者血清Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择ED-SCLC 患者60例,随机分为IP组和EP组,各30例.IP组采用IP方案(伊立替康+顺铂)进行治疗,EP组采用EP方案(足叶乙甙+顺铂)进行治疗,21天为1个化疗周期,连续化疗2个周期.化疗结束后评价近期疗效,记录两组化疗期间毒性反应;化疗后随访,随访终点为化疗后1年或死亡,记录两组总生存期(OS)及1年生存率;采用ELISA法检测两组化疗前后血清Ki-67、VEGF.结果 IP组完全缓解2例、部分缓解17例、病情稳定7例、病情进展4例,近期有效率为63.33%,疾病控制率为86.67%;EP组完全缓解2例、部分缓解15例、病情稳定8例、病情进展5例,近期有效率为56.67%,疾病控制率为83.33%;两组近期有效率、疾病控制率比较P均>0.05.IP组中性粒细胞减少、血小板减少发生率均低于EP组(P<0.05或<0.01),两组其他毒性反应发生率比较P均>0.05.两组OS及1年生存率比较P均>0.05.与化疗前比较,两组化疗后血清Ki-67、VEGF水平均降低,但IP组降低更明显(P<0.05或<0.01).结论 IP方案与EP方案对ED-SCLC患者近期疗效及生存情况的影响无明显差异,但IP方案毒性反应较轻,降低血清Ki-67、VEGF水平作用更明显.
-
IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较观察
目的：比较伊立替康加顺铂（ IP）方案与依托泊苷加顺铂（ EP）方案一线治疗广泛期小细胞肺癌（ SCLC）的近期疗效和毒副反应。方法53例初治广泛期SCLC患者随机分成2组，IP组26例采用IP方案化疗，EP组27例采用EP方案化疗。结果 IP组有效率为76.92％，EP组为62.96％（P＞0.05）。IP组腹泻发生率为46.15％，EP组为7.41％（P＜0.05）。2组均未出现因严重毒副反应而中止治疗者。结论 IP方案用于广泛期SCLC的一线治疗，疗效可能稍优于EP方案，但应用过程中应注意严格控制腹泻。
-
沙利度胺联合EP化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌临床观察
目的 观察沙利度胺联合顺铂+依托泊苷(EP)化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床效果.方法 74例广泛期SCLC患者采用随机数表法分为2组,每组37例.对照组予以EP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以沙利度胺治疗.比较2组临床疗效、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、生活质量及不良反应.结果 2组治疗总有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组EORTC QLQ-C30评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率为48.65％(18/37),低于对照组的72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合EP化疗方案治疗广泛期SCLC患者,可降低血清VEGF水平,有助于抑制肿瘤内血管新生,还能减少不良反应,促进患者生活质量改善.
-
延续性护理对广泛期小细胞肺癌患者化学治疗依从性及生存状况的影响
目的 探讨延续性护理对广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者化学治疗依从性、生存质量及生存时间的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的广泛期SCLC患者80例,根据护理措施分为观察组和对照组,每组40例.2组患者均给予常规出院指导,观察组患者在常规出院指导的基础上给予出院后延续性护理干预2 a,对2组患者化学治疗依从性、不良反应、心理状态、生活质量及总生存期进行比较.结果 观察组和对照组患者完成化学治疗周期数分别为5.30±0.14、4.85 ±0.18,观察组患者化学治疗周期数多于对照组(t=0.043,P＜0.05).观察组患者完成6个化学治疗周期者24例(60.0％),对照组患者完成6个化学治疗周期者15例(37.5％),观察组患者6个化学治疗周期完成率高于对照组(x2=4.051,P＜0.05).观察组和对照组患者化学治疗前心理状态评分分别为35.30±4.12、36.29±2.21,化学治疗结束后4周心理状态评分分别为19.17±3.18、25.00±2.78,化学治疗前2组患者心理状态评分比较差异无统计学意义(t=0.245,P＞0.05),2组患者化学治疗结束后4周心理状态评分显著低于化学治疗前(t=10.105、13.297,P＜0.05),化学治疗结束后4周观察组患者心理状态评分显著低于对照组(t=12.614,P＜0.05).化学治疗后4周,观察组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况显著优于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者中位生存时间分别为13.25、12.50个月,2组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P＞0.05,RR=1.108,95％可信区间为0.687 ～1.788).结论 延续性护理可以提高广泛期SCLC患者的化学治疗依从性,减轻不良反应,改善患者心理状态和生存质量.
-
伊立替康或依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察
目的：对比观察伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法将收治的80例初治广泛期小细胞肺癌患者按入院时间随机分为 IP 组和 EP 组，各40例。IP 组使用伊立替康联合顺铂治疗；EP 组使用依托泊苷联合顺铂治疗，21 d 为1个周期，两组均连用4个周期。每2个周期观察记录患者的疗效和不良反应等情况。结果IP 组完全缓解17例，部分缓解16例，总有效率为82．5％；EP 组完全缓解15例，部分缓解13例，总有效率为70．0％；IP 组总有效率高于 EP 组（P ＜0．05）。IP 组无进展生存期7．5个月，EP 组无进展生存期4．2个月，差异无统计学意义（P ＞0．05）。IP 组患者腹泻发生率比 EP 组高，但相较于 EP 方案的血液学毒性小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌临床效果均较好，但伊立替康联合顺铂在提高患者缓解率方面更为明显，两种方案的毒性反应不一致，伊立替康联合顺铂的胃肠道反应更为明显，而依托泊苷联合顺铂血液学毒性更大。
