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阴道超声联合宫腔镜对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值
目的:研究并分析阴道超声联合宫腔镜对剖宫产术后子管切口憩室的诊断价值.方法:将2014年4月至2015年8月收治的剖宫产术后由于经期延长、阴道不规则出血、月经期间出血、月经淋漓不尽就诊的40例患者纳入到本组研究中,分别采用阴道超声及阴道超声联合宫腔镜的诊断方式,对比诊断结果.结果:阴道超声联合宫腔镜诊断结果详见附表,宫腔镜诊断结果显示35例为子宫切口憩室,其中轻型18例,重型17例,B超检查检出12例,其中重麴例,轻型3例.联合诊断方式诊断结果优于单纯阴道超声诊断结果.结论:利用阴道超声联合宫腔镜的方式诊断剖宫产术后子宫切口憩室准确、有效,可以帮助医生详细观察到切口创面情况,值得临床推广和使用.
关键词： 阴道超声联合宫腔镜 剖宫产术后子宫切口憩室 临床应用价值 -
宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效分析
目的 探讨宫腔镜及宫、腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效.方法 选择2011年1月至2016年1月,于成都市妇女儿童中心医院通过超声和(或)宫腔镜检查确诊为PCSD,并于本院接受手术治疗的50例PCSD患者为研究对象.根据这50例PCSD患者接受修补手术的方式,将其分别纳入宫腔镜组(n=18,宫腔镜下PCSD修补术)与联合治疗组(n=32,宫、腹腔镜下联合PCSD修补术).采用回顾性分析方法,对2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间,以及术后并发症发生情况、PCSD修复情况和月经周期改善情况进行相关统计学分析.2组患者的年龄、剖宫产术分娩次数、月经期时间及术前PCSD深度等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①宫腔镜组患者术中出血量、手术时间及术后住院时间,显著少于或短于联合治疗组患者,并且差异均有统计学意义(t=-6.606、-10.525、-10.437,P<0.001).②本研究50例PCSD患者术后均恢复良好,无修补术相关并发症发生.术后6个月时,宫腔镜组和联合治疗组患者月经期改善有效率分别为88.9％(16/18)与87.5％(28/32),二者比较,差异无统计学意义(χ2=0.021,P=0.885).宫腔镜组与联合治疗组患者PCSD修复有效率分别为94.4％(17/18)与93.8％(30/32),二者比较,差异亦无统计学意义(χ2=0.010,P=0.921).结论 宫腔镜下PCSD修补术及宫、腹腔镜下联合PCSD修补术,均可有效改善PCSD患者月经期延长症状,并有效修补PCSD.对于PCSD患者手术治疗方法的选择,应根据患者具体病情,选择为合适的手术治疗方法.
关键词： 宫腔镜检查 腹腔镜检查 修补术 剖宫产术后子宫切口憩室 女性 -
炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察
目的 探究炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察.方法 将2015年2月~2016年6月在本院接受治疗的100例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各50例,给予观察组患者炔雌醇环丙孕酮进行治疗,给予对照组患者中成药进行治疗.观察比较两组患者治疗后的经期时长及用药前、停药后经期时长,并比较两组患者治疗用药前后的憩室直径.结果 观察组用药后经期时长与对照组用药后经期时长对比,观察组经期更短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组停药后经期时长(8.23±2.53)d明显短于用药前经期时长(11.35±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组用药前经期时长(11.45±3.93)d与停药后经期时长(11.06±2.23)d并无变化,差异无统计学意义.观察组用药前与用药后憩室直径分别为(5.23±2.24)mm、(5.18±2.30)mm,对照组的相应值分别为(5.17±2.21)mm、(5.19±2.11)mm,观察组、对照组用药前与用药后憩室直径变化差异小,差异无统计学意义,且用药后两组的憩室直径比较差异无统计学意义.结论 炔雌醇环丙孕酮对比中成药治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效更显著,值得临床推广.
关键词： 炔雌醇环丙孕酮 治疗 剖宫产术后子宫切口憩室 -
不同手术方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较
目的 比较宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的治疗效果.方法 选取医院收治的PCSD患者90例作为研究对象,随机分为A、B、C组,每组30例.A组采用宫腹腔镜联合修补术、B组采用阴式修补术、C组采用宫腔镜修补术,观察3组术中及术后指标,比较3组治疗前后憩室深度、宽度和经期改善情况,比较3组治疗后妊娠率.结果 A组手术时间、术中出血量高于B、C组,B组高于C组;B组术后阴道出血时间高于A、C组;B组术后住院时间长于A、C组,A组长于C组;A组治疗费用较B、C组高,上述差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前3组憩室深度、宽度及经期持续时间差异无统计学意义,治疗后3组憩室深度、宽度及经期持续时间均有所改善,改善情况A组优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术对PCSD患者均具有一定的效果,3种手术方案各有利弊,临床应根据患者的实际情况及个人意向选择佳治疗方案.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腹腔镜联合修补 阴式修补 宫腔镜修补 治疗效果 -
剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术 治疗效果观察
目的:观察剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术治疗效果.方法:对我院2011年4月至2017年4月收治的80例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为宫腹腔镜联合手术组(宫腹腔镜组,n=40)和阴式手术组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:宫腹腔镜组患者治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于阴式手术组70.0％(28/40)(P<0.05),术后并发症发生率5.0％(2/40)显著低于阴式手术组27.5％(11/40)(P<0.05).结论:剖宫产术后子宫切口憩室成因为子宫切口愈合不良,宫腹腔镜联合手术治疗效果较阴式手术好.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 成因 宫腹腔镜联合手术 治疗效果 -
宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值
目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果.方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果.结果:宫腹腔镜组手术时间长,出血量多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间长,比较差异有统计学意义(P<0.05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组.结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腹腔镜联合修补术 阴式修补术 宫腔镜修补术 -
宫腔镜联合腹腔镜修补60例剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察
目的：研究和探讨宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法：选取我院收治的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者为研究对象，按治疗方法不同分为观察组（30例，宫腔镜联合腹腔镜修补），对照组（30例，宫腔镜修补），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术中手术时间、出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室，可缩短手术时间，减少术中出血量，提高治疗效果，临床可广泛应用。
关键词： 宫腔镜 腹腔镜 剖宫产术后子宫切口憩室 效果 -
对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果研究
目的:探讨对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果.方法:随机抽选中国人民解放军第八五医院在2016年2月至2017年1月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究组.随机抽选该院在2015年3月至12月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为常规组.对这两组患者均进行手术治疗.在围手术期内,对研究组患者进行整体护理,对常规组患者进行常规护理.对比两组患者术后并发症的发生率和对护理质量的评分.结果:与常规组患者相比,研究组患者对护理质量的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).与常规组患者相比,研究组患者术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果确切,可有效地降低其术后并发症的发生率,提高其对护理的满意度.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 整体护理 并发症 护理质量 -
宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的效果分析
目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室发生的可能原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法：对2008年8月—2013年8月在江苏省启东市中医院经宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的9例患者的临床资料进行回顾分析。结果：9例子宫切口憩室患者均表现为月经淋漓不净，经期7～24（15．2±3．5）d，其中1例表现为不孕，3例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）检查显示，憩室宽度为15～28（20．2±4．0）mm，深度为6～20（12．3±3．6） mm。患者剖宫产手术指征为瘢痕子宫（3例）、胎膜早破（2例）、难产（1例）和胎儿窘迫（3例）。5例剖宫产术中切口缝合1层，4例缝合2层。9例患者均行宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室，无中转开腹手术，术中术后均未出现并发症，无输血。9例均月经复潮且症状得到改善，经期缩短为6～9（7．5±2．0）d。结论：宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的治愈率高，可以显著改善患者症状。
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 -
宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果.方法 对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访.结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8～25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛.术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0)mm (13～30 mm),深度平均为(11.6±3.2) mm (5～19 mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005,P=0.002).患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例).术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详.14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例.平均手术时间为(130±47) min (75～225 min),平均出血量为(102±79) mL (30～300 mL),术后随访平均4.1月(2～12月).月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6～10天),有效率91.7％(11/12).9例术后2～3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6 mm×2 mm和7 mm×5 mm).结论 HSG 术前可以更好地评估子宫憩室的大小.再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素.宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜手术 腹腔镜手术 -
宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效及预后
目的 比较宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效和预后.方法 采用回顾性分析方法,收集2011年1月至2013年12月收治的70例符合纳入标准的PCSD患者,按手术方式分为宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术组(腔镜组,n =35)和阴式修补术组(阴式组,n=35).比较两组患者术中和术后情况,治疗后憩室和经期改善情况以及随访预后情况.结果 所有患者均手术成功,无手术相关并发症发生.与阴式组相比,腔镜组术中出血量明显减少(P＜0.01),术后阴道出血时间及住院时间明显缩短(P均＜0.01),而手术时间明显延长(P＜0.01),术后肛门排气时间两组无明显差异(P＞0.05).治疗后与治疗前比较,两组患者憩室深度和宽度均明显减小(P均＜0.05),经期均明显缩短(P均＜0.05),而组间比较无统计学差异(P均＞0.05).随访6个月,腔镜组的有效率、复发率和再孕率分别为94.3％、2.9％和20.0％,阴式组分别为91.4％、8.6％和14.3％,组间比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术与阴式修补术都是治疗PCSD的有效手术方法,可以显著改善患者症状,两者各有优势,可根据具体情况选择合适的手术方法以达到佳效果.
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宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室的有效性与安全性
目的:探讨宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室的有效性与安全性.方法:选择2015年3月至2016年8月收治的84例剖宫产后患有子宫憩室的患者,将84例患者分为两组,宫腔镜组行宫腔镜电切术(n=44),联合组行宫腹腔镜联合修补术(n=40).对比分析两组术中情况及术后疗效,并定期随访患者.结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用均少于联合组,满意度评分高于联合组,术后随访临床症状消失、术后经期正常的比例、术后出血量大及其他并发症的比例两组差异无统计学意义.结论:宫腔镜电切术治疗剖宫产切口憩室具有良好的治疗效果及安全性.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 电切术 宫腔镜检查 腹腔镜检查 -
宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察
目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.
关键词： 宫腔镜 腹腔镜 修补 剖宫产术后子宫切口憩室 -
宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室11例临床观察
目的 探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法及临床效果.方法 回顾性分析2012-03～ 2015-02该院经宫腹腔镜联合修补术治疗的11例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料.结果 11例患者手术顺利,无术中、术后并发症发生.手术时间(102.4±17.6) min,术中出血量(82.3±19.2)ml,切除组织病理诊断为子宫瘢痕组织,可见子宫内膜组织,术后住院6～7d.11例患者月经复潮后症状明显缓解,经期(7.2±1.7)d,显效9例,有效2例,总有效率为100.0％.术后3个月复查三维阴超显示子宫腔恢复良好,未见憩室,随访6个月～1年均未见症状复发.结论 宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室可显著改善患者临床症状,且手术出血量少、并发症少,术后恢复快,可作为该病首选治疗方法.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腹腔镜联合修补术 效果 -
宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析
目的 探讨宫腹腔镜及宫腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室诊治中的作用及疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年10月云南省第二人民医院收治的21例剖宫产术后子宫切口憩室的患者,全部行宫腔镜检查,12例无生育要求患者采用宫腔镜电切整形治疗,9例有生育要求患者采用宫腹腔镜联合手术修补治疗.结果 21例患者均在宫腔镜下得到确诊,采用宫腔镜电切整形治疗的12例患者,手术时间25～ 45 min,平均(35±10) min,术中出血量为2～10 mL,平均(6±4)mL.采用宫腹腔镜联合手术修补治疗的9例患者,手术时间90 ～ 165 min,平均为(127.5± 37.5) min,术中出血量为30～80 mL,平均(55 ±25)m L.术后随访6月,21例患者术后1月经期均恢复正常,半年内均在正常范围,术后6月随访时单纯宫腔镜治疗患者3例复发,宫腹腔镜联合治疗的患者均无复发.结论 宫腔镜检查有望成为检查子宫切口憩室的金标准,2种手术短期内均可以有效缓解症状,且各有优点,宫腔镜电切整形操作简便、手术时间短,术中出血少,宫腹腔镜联合手术修补,疗效确切,复发率低,2种方法在临床上均值得推广,但远期疗效尚有待进一步观察.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 -
阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的可行性观察
目的 观察阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的可行性.方法 研究对象为我院2016年4月~2017年4月收治的50例剖宫产术后子宫切口憩室患者,设立对照组和治疗组,各25例,对照组应用宫腹腔镜手术治疗,治疗组应用阴式手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经手术治疗后,治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者中,能够提高治疗效果,具有临床推广价值.
关键词： 阴式手术 宫腔镜手术 剖宫产术后子宫切口憩室 -
对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者整体护理的效果分析
目的 对手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果进行分析和讨论.方法 随机选取我院2016年5月-2017年4月手术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者70例为研究对象,根据患者入院时间将其分为两组,其中对照组采用一般护理方式,研究组采用综合护理方法,比较两组患者术后并发症发生率.结果 经过统计学软件分析和处理之后,在术后并发症发生率方面,对照组达到17.14％,研究组达到5.71％,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将整体护理应用于手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者护理之中,不仅能够改善患者病情,同时也可以降低并发症发生率,值得大力度推广和应用.
关键词： 剖宫产术后子宫切口憩室 并发症 整体护理 -
激素治疗在剖宫产术后子宫切口憩室中的治疗效果分析
目的：分析探讨激素治疗在剖宫产术后子宫切口憩室中的治疗效果。方法：选取我院2012年7月至2013年7月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者60例，将其随机分为人数相等的观察组和对照组各30例。对照组患者采用保守性治疗，观察组患者采用激素治疗方法。结果：观察组患者的治疗效果明显比对照组患者好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后子宫切口憩室患者采用激素治疗方法能够使患者的异常阴道流血状况消失，但可能会出现恶心等不良反应。因此，激素治疗可用于症状较为明显的子宫切口憩室，如效果不明显则可选用外科手术方法。
关键词： 激素治疗 剖宫产术后子宫切口憩室 治疗效果
