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颅内微创血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响
目的:探讨颅内微创血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响.方法:收治高血压性脑出血患者42例,随机分为对照组和研究组,各21例.对照组行开颅血肿清除术,研究组进行颅内微创血肿清除术.结果:术后,对照组NIHSS评分高于研究组(P<0.05);研究组预后优于对照组(P<0.05).结论:颅内微创血肿清除术可有效减轻高血压脑出血患者神经功能损伤,改善预后.
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颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值
目的：为了证明颅脑微创血肿清除术对高血压性脑出血患者具有显著的临床应用价值，完善院内高压性脑出血的治疗方法。方法选择我院2011年7月到2013年7月间收治的137例高血压性脑出血患者，将其随机均分到治疗组和对比组中，其中治疗组采用颅脑微创血肿清除术进行治疗，对比组则采用常规性颅内血肿治疗手段，对比两组患者颅内血肿清除情况、神经功能受损情况、手中血压控制情况、术后血压变化情况以及并发症等内容。结果治疗组：患者治愈率为27.94%，显效率为41.18%，有效率为17.65%，无效率为13.24%，治疗总有效率为86.76%。对照组：患者治愈率为11.59%，显效率为23.19%，有效率为33.33%，无效率为31.88%，治疗总有效率为68.12%。对比两组患者治疗结果治疗组情况均优于对比组，具有显著的统计学差异性，P<0.05。另外，对比组不良反应发生概率为40%，治疗组为9%；术中以及术后两组患者血压控制情况，治疗组均优于对比组，两组患者对比结果均具有统计学差异性，P<0.05。结论微创颅内血肿清除术对轻、中、重、极重度高血压性脑出血患者具有显著的治疗意义，其治疗效果要优于常规性治疗方法或是药物治疗，且不良反应以及并发症发生概率小，患者预后较为理想，可作为临床常规性治疗方式进行推广。
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微创血肿清除术对高血压性脑出血患者锥体束急性华勒变性的影响
目的 分析颅内微创血肿清除术对减少高血压基底节脑出血并发远端锥体束急性华勒变性(STWD)、改善患者预后的价值,同时对其影响因素进行分析.方法 选取2012年6月-2016年6月河北省衡水哈励逊国际和平医院神经内科确诊的24 h内高血压性基底节区脑出血(30～60 ml)患者236例作为研究对象,其中225例完成试验.依据患者或家属的意愿分为A组(颅内微创血肿清除术)118例和B组(保守治疗组)107例,在发病7d和14 d依靠磁共振DWI和ADC序列,评估脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生率,同时通过统计学分析寻找并发急性华勒变性的相关危险因素.另外,通过随访和NIHSS评分明确2种治疗方法与患者预后的关系.结果 A组平均住院时间短于B组(t=16.240,P=0.032);A组脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生率低于B组(x2=10.174,P=0.001).随访6个月,A组NIHSS评分显著低于B组[(7.4±4.1)分vs.(12.7±6.7)分,t=21.530,P=0.014].A组总有效率高于B组(83.9％ vs.62.9％,x2=12.142,P＜0.01).出血量、出血部位、治疗方法与CST-WD发生密切相关(r=0.753、0.689、-0.536,P=0.043、0.037、0.041).应用多变量统计学分析发现,MIDD治疗和内囊出血是急性华勒变性的独立危险因素(P＜0.05).结论 颅内微创血肿清除术相比保守治疗,可显著减少脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的发生,改善患者预后.内囊出血患者更易并发远端锥体束急性华勒变性.对内囊出血患者,颅内微创血肿清除术减少脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的作用有限.
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小骨窗微创血肿清除术联合甘露醇对高血压脑出血患者炎性因子、血清铁蛋白和血清P物质的影响
目的 探讨小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇对高血压脑出血患者炎性因子、血清铁蛋白和血清P物质的影响.方法 选取青岛市中心医院神经外科2015年7月-2017年9月收治的96例高血压脑出血患者.按随机数字表法分为联合组和对照组,其中联合组49例,对照组47例.对照组给予小骨窗开颅微创血肿清除术,观察组在对照组基础上联合甘露醇治疗,疗程1周.对比2组临床疗效、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清铁蛋白和P物质水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 联合组患者临床总有效率高于对照组(95.92％vs.85.11％,χ2=8.131,P<0.05);治疗后联合组患者血肿和水肿体积明显小于对照组(t=8.943,5.482,P均<0.01);2组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、P物质水平及CSS量表评分均低于治疗前,MoCA评分和血清铁蛋白水平均高于治疗前(P均<0.01),且联合组患者改善优于对照组(t=7.167、8.600、10.695、13.603、15.413、3.927、6.264,P均<0.01).结论 小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平.
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对接受颅内微创血肿清除术的高血压性脑出血患者进行规范化护理的效果研究
目的:探讨对接受颅内微创血肿清除术的高血压性脑出血患者进行规范化护理的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年4月期间在我院接受颅内微创血肿清除术的76例高血压性脑出血患者作为研究对象.按照随机方案将这76例患者分成规范化护理组(n=38)和常规护理组(n=38).在这两组患者接受手术治疗期间,对常规护理组患者进行常规护理,在此基础上,对规范化护理组患者进行规范化护理.护理结束后,对比两组患者的临床护理效果和术后并发症的发生率.结果:与常规护理组患者相比,规范化护理组患者接受护理的有效率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受颅内微创血肿清除术的高血压性脑出血患者进行规范化护理能够提高其生活质量,降低其术后并发症的发生率.
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微创血肿清除术抢救重型高血压脑出血并发脑疝12例疗效观察
我院自2000年4月～2003年12月应用CT简易定位颅内微创血肿清除术抢救高血压脑出血并发脑疝12例,现报告如下.
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尿激酶联合颅内微创血肿清除术对高血压脑出血分析
目的:探讨尿激酶联合颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取高血压脑出血患者40例,将其设定为观察组,并取同时期收治的接受保守治疗的高血压脑出血患者30例,将其设定为对照组.比较两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗后,相较于对照组,观察组的治疗总有效率以及Barthel更高(P<0.05),神经功能缺损评分更低(P<0.05).结论:尿激酶联合颅内微创血肿清除术可有效治疗高血压脑出血,促使患者的疾病转归得以改善.
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ICU老年手术患者的心理护理
我院ICU自2005年10月至2006年10月共收治老年手术患者30例,其中男17例,女13例,年龄60～102岁,平均72.2岁.手术类型主要有食管癌切除术、胃癌根治术、颅脑外伤血肿清除术、脑出血行颅内微创血肿清除术、股骨骨折行人工股骨头置换或全髋置换(或半髋置换术)等.本文仅就老年手术患者的心理护理谈几点体会.
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颅内微创血肿清除术对脑出血患者继发脑水肿和神经功能缺损改变的影响
目的探讨CT指导下颅内微创血肿清除术对基底节区脑出血患者疗效及预后的影响.方法对我院病案首页数据库中所有在CT指导下行颅内微创血肿清除术治疗的基底节出血病例以及同期符合颅内微创血肿清除术手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者的一般情况、预后、临床神经功能缺损和继发脑水肿改变进行回顾性分析.采用χ2检验、t检验及方差分析进行统计学分析.结果82例颅内微创血肿清除术治疗病人中,死亡12例,病死率为14.6%.内科保守治疗的61例患者中,死亡18例,病死率为29.5%.X2检验表明两组病人在病死率上有显著性差异(P＜0.05).同时,重复设计资料方差分析结果表明采用颅内微创血肿清除术治疗的基底节区脑出血患者继发脑水肿体积明显小于内科保守治疗组患者(P＜0.01),临床神经功能缺损程度同样低于内科保守治疗组患者(P＜0.01).结论CT指导下颅内微创血肿清除术可以明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能的缺损程度,提高患者的生存率.
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颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的效果比较
目的 比较颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月鹿邑真源医院收治的118例高血压脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各59例.对照组患者接受传统开颅血肿清除术,观察组患者接受颅内血肿微创穿刺清除术,比较两组患者手术前后颅内血肿体积和NIHSS评分;使用WHOQOL-BREF量化表评价患者治疗后生活质量;统计两组患者术后并发症发生率.结果 观察组患者术后1、3 d血肿体积均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后7 d血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后NIHSS评分低于对照组,术后WHOQOL-BREF评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果较好,患者术后神经功能和生活质量高,并发症少.
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尿激酶联合颅内微创血肿清除术对高血压性脑出血患者SP、SF、炎性因子及血管内皮功能的影响
目的:研究尿激酶联合颅内微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血清P物质(SP)、血清铁蛋白(SF)、炎性因子及血管内皮功能的影响.方法:将本院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为两组(对照组和观察组各60例).对照组采用常规内科保守的方法,观察组在对照组治疗基础上接受尿激酶联合颅内微创血肿清除术.比较两组治疗前后血清SP、SF、炎性因子及血管内皮功能水平的变化.结果:治疗前,两组 SP、SF、NO、ET-1、hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ 水平比较,差异不显著(P>0.05);两组治疗后,hs-CRP、IL-6、TNF-α、SF、ET-1、水平与本组治疗前相比均明显降低,其中观察组治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、SF、ET-1水平较对照组治疗后明显降低,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗后两组SP、NO水平与治疗前相比明显升高(P<0.05),且观察组治疗后的SP、NO水平明显较对照组治疗后增高,差异比较均有显著性(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者行尿激酶联合微创颅内血肿清除术治疗,有助于改善患者SP、SF、炎性因子水平及血管内皮功能,能降低颅内压、缓解脑水肿,提高治疗效果.
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微创血肿清除术与亚低温联合治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨分析微创血肿清除术联合与亚低温联合治疗高血压脑出血的治疗成效.方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的高血压脑出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者在接受常规药物对症治疗的基础上行微创颅内血肿清除术,观察组在此基础上行亚低温治疗,对比观察两组患者的临床治疗成效.结果 观察组患者治疗总有效率为86.0％,而对照组患者治疗总有效率仅为74.0％,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 微创血肿清除术联合与亚低温联合治疗高血压脑出血疗效显著,可有效提高疾病治疗有效率,促进患者的恢复,值得在临床推广和普及.
