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肿瘤切除方式文献资料
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胸腺瘤的外科治疗和预后分析
目的 探讨外科治疗在胸腺瘤治疗中的作用及预后的影响因素.方法 回顾性分析2004年1月—2017年1月就诊于甘肃省人民医院胸外科并接受手术治疗的55例胸腺瘤患者的临床资料.生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,组间差异使用Log-rank检验进行计算,所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存,采用Cox分析确定与预后相关的因素.结果 55例胸腺瘤患者中,成功随访53例,失访2例.53例患者均接受手术治疗,中位随访时间75.3个月,1、3、5、10年生存率分别为71.1％ 、56.7％ 、39.3％ 和23.3％.单因素分析结果显示:临床症状、肿瘤直径、肿瘤切除范围、Masaoka分期、WHO组织学分类及放化疗对胸腺瘤患者术后长期生存率均有显著影响(P<0.01);多因素Cox分析表明肿瘤切除方式(HR=5.15,95％CI:1.573～16.883,P<0.05)、肿瘤直径(HR=5.53,95％CI:1.879～11.797,P<0.05)、W H O分型(HR=13.23,95％CI:3.015～29.230,P<0.05)、Masaoka分期(HR=5.18,95％CI:1.597～13.737,P<0.05)以及放化疗(HR=12.14,95％CI:2.979～49.503,P<0.05)是影响胸腺瘤术后生存率的独立因素.结论 肿瘤直径、肿瘤切除方式、WHO分型、Masaoka分期以及术后放化疗是影响胸腺瘤患者预后的独立因素.
