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  • 跨椎管肿瘤的MRI诊断分析

    作者:薛贞龙;杜芳;李澄;袁红梅

    目的:分析跨椎管肿瘤的MRI表现,探讨MRI对本病的诊断价值.材料与方法:分析经手术、病理及临床随访证实的24例跨椎管肿瘤的MRI表现及相关影像检查资料(包括3例术后复发).24例均有MRI检查资料,采用安科公司生产的ASM-016P型低场磁共振仪;20例有CT检查资料,采用西门子(SIEMNS)公司生产的SO-MATOMHIQSVB2型全身CT机;19例有普通X线平片资料.结果:检出神经纤维瘤及神经鞘瘤共16例,转移瘤4例,骨母细胞瘤、淋巴瘤、脂肪瘤及骨脂肪肉瘤各1例.发现跨椎管神经源性肿瘤好发于颈段(10 /16),发生于腰段者并不少见(4/16).神经源性肿瘤为常见的跨椎管肿瘤(16/24),可具有典型的"哑铃状"结构,部分病例还可见"斑点症".转移瘤4例均位于胸、腰段,胸腰段为转移瘤好发部位,如有原发肿瘤史,组织学定性诊断更容易.脂肪瘤有其特征性的脂肪信号,又易合并脊膜膨出,诊断不难.骨母细胞瘤及淋巴瘤的MRI表现也有一定的特征.本组病变的CT检出率为35%,对临床定位的准确性依赖很大,易因定位不准而错过扫描从而导致漏诊或误诊.本病X线检查阳性发现率为26%,很难定性诊断.与CT及X线摄影相比,MR在病变的检出与正确诊断方面具有明显的优势,本组MR检出率为100%,对大部分病例能定性诊断.MR在肿瘤术后的检出方面也较敏感.结论:MRI对跨椎管肿瘤的诊断具有重要的价值,是本病首选的检查方法.

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