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负压封闭引流术后护理体会
目的 总结15例负压封闭引流术(vacuum sealing draingage VSD)治疗复杂创面的护理经验.方法 创面先行清创及负压封闭引流,7～9 d后去除VSD装置,见创面肉芽组织新鲜,清创后多种手段消灭创面,精心治疗护理,创面顺利愈合.结果 经VSD治疗15例创面均痊愈,无全身及局部毒性、过敏反应.14例治愈,1例显效.结论 该技术为创面愈合提供了良好的条件,其中护理环节相当重要,是保证确切疗效的关键.
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可调负压封闭引流装置治疗复杂创面
选取96例大面积复杂创面,其中上肢创面及下肢创面各48例;按创面部位、入院时间顺序随机分为8组,其中4组上肢创面,4组下肢创面,每组12 例;在手术清创后均采用负压封闭引流装置( VSD)进行治疗,观察比较各组创面应用不同负压进行治疗后肉芽组织生长情况、堵管率以及细菌量. 结果证实在上肢部位创面 VSD 中应用26. 60 ~46. 55 kPa负压效果较好,在下肢创面中应用46. 55~66. 50 kPa负压效果佳.
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应用封闭式负压引流及皮片移植治疗肢体皮肤软组织缺损的效果
探究应用封闭式负压引流(VSD)及皮片移植治疗肢体皮肤软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.选取收治的用VSD及移植皮片治疗的30例皮肤软组织损伤患者,均为四肢皮肤软组织缺损.新鲜创面21例,感染坏死性创面9例.对合并不稳定骨折者,行外固定支架固定骨折.20例创面经彻底清刨后,先行VSD覆盖刨面,5～9d后去除VSD负压膜,根据软组织缺损及深部组织损伤情况,再次清创后行植皮修复.10例一期清创并植皮结合VSD覆盖.术后对皮片的存活情况和愈合质量进行随访.30例患者经负压封闭引流后,局部创面无明显感染,肉芽组织生长良好,皮片移植全部一期成活,感染控制良好.术后随访6个月,皮肤质地柔软,外形良好.对于创伤后肢体皮肤软组织缺损,经彻底清创后,应用封闭式负压引流及皮片移植修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 复杂创面 移植 皮片 -
应用封闭负压引流技术治疗复杂创面的临床疗效观察
目的 观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗复杂创面的疗效.方法 对2009年1月～2009年12月临床收治的34例复杂创面病例分为VSD治疗组15例和常规治疗组19例,VSD治疗组于清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续负压吸引5～7d后除去VSD敷料,常规治疗组清创后创面常规换药,后期未愈创面均行清创植皮术.结果 常规治疗组19例,一次植皮后创面愈合11例,两次植皮后创面愈合3例,多次植皮后愈合5例.平均愈合时间20.3±12.4d.VSD组15例,一次植皮后创面愈合15例,两次植皮后创面愈合0例,多次植皮后愈合0例.平均愈合时间16.5±10..5d.结论 VSD治疗复杂创面疗效优于传统方法.
关键词： 封闭负压引流(VSD) 复杂创面 疗效 -
负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察
目的：总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗，对照组常规换药治疗，对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积（28.12 cm2）小于对照组（48.35 cm2），观察组的并发症发生率（11.76%）低于对照组（50.00%），2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积，促进创面愈合，且并发症少，值得临床应用。
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封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效
目的 探讨封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果.方法 将60例创伤性四肢骨折随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组采用封闭负压引流技术治疗,对照组采用常规换药治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后创面面积较治疗前均明显减少,其中试验组的减少程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用封闭负压引流技术对四肢创伤复杂创面患者进行治疗,能够有效地减少创面面积,改善临床疗效,具有十分显著的临床意义,值得临床推广应用.
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负压封闭引流治疗复杂伤口创面23例回顾分析
复杂伤口和创面在急诊创伤中很常见,伤口创面污染严重,大面积皮肤软组织缺损,深部的骨、关节、肌腱及肠管等裸露,撕脱伤巨大的创面间隙,一期很难封闭创面,传统引流不理想,极易合并感染、坏死,使伤情加重.近年来负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在伤口、创面治疗中取得了较好的疗效[1].自2010年1月始,笔者对23例复杂伤口创面的患者实施VSD治疗取得了较好的疗效,现报告如下.
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负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料.100 例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用 VSD 治疗,对照组采用常换药治疗.结果 治疗后,治疗组和对照组创面面积分别为(26.52±10.19)cm2和(43.80±14.40)cm2,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组与对照组比较差异有统汁学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组(64.0%),相比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为16.0%,显著低于对照组(46.0%),相比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院时间为(18.19±5.68)d,医疗费用为(16 359.48±1759.89)元,显著低于对照组(P＜0.05).结论 VSD 是治疗四肢创伤复杂创面的理想方法,值得临床推广应用.
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负压封闭引流技术在骨科复杂创面中的修复应用及护理
探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨科复杂创面修复中的应用及护理方法.护理措施主要包括保持有效的连续负压吸引,防止管道脱落,负压吸引瓶的更换及消毒,保持引流管的通畅等.认为负压封闭引流技术在骨科四肢复杂创面中的应用及护理具有重要性,操作简便,易于掌握,疗效显著.
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VSSD 技术在眼镜蛇咬伤致复杂创面中的应用和护理
总结了负压封闭供给、吸引技术在眼镜蛇咬伤致复杂创面中的应用和护理，主要包括术前护理、术后负压的维持、引流管的护理、功能锻炼等。认为负压封闭供给－吸引技术适用于眼镜蛇咬伤致复杂创面的临床应用，且负压引流管的有效管理，功能锻炼及健康宣教等是保证治疗效果的关键。
关键词： 眼镜蛇咬伤 复杂创面 压封闭供给 -吸引技术 护理 -
VSD治疗30例骨科创伤感染的疗效观察
目的:观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨科创伤感染的疗效.方法:对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料(必要时可以更换VSD敷料)然后行游离植皮术.结果:30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论:VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著
关键词： 封闭负压引流(VSD) 复杂创面 疗效 -
负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果
目的:探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果.方法:本研究纳入的70例四肢创伤复杂创面患者均为遵义医学院第五附属(珠海)医院2016年1月至2017年12月期间收治,随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者常规换药治疗,观察组患者在此基础上采用负压封闭引流术治疗,对比两组治疗效果.结果:经治疗后观察组患者治疗优良率97.1％高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组患者不良反应发生率8.6％低于对照组的31.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均住院时间及平均住院费用均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果较为理想,在保证治疗效果的同时缩短了住院时间,缓解了患者的经济压力,具有较高的安全性.
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皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用
目的:分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的临床效果.方法:根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复. 结果:22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24 h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2 d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6～24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好. 结论:皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣.
关键词： 皮神经营养血管丛皮瓣 修复 四肢 复杂创面 -
负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床效果观察
目的 进一步研究和探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床实际效果,从而为相关的临床研究提供依据和借鉴.方法 选择我院2009年9月至2013年6月期间收治的四肢创伤合并皮肤组织缺失的患者68例为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),分别采用负压封闭引流术治疗和常规换药治疗,观察比较两组患者实施不同治疗前后创面面积(cm2)、感染发生情况(％)、并发症发生情况(％)、住院时间(d)和住院费用(元).结果 ①实施不同治疗后,观察组患者的创面面积小于对照组,数据比较差异具有统计学意义(t=5.645,P=0.000);②在感染发生率和并发症发生率上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);③在住院时间和住院费用上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 在临床治疗四肢创伤复杂创面的实践过程中,采用负压封闭引流术的临床效果显著,是临床治疗四肢创伤复杂创面的可靠选择.
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臭氧、臭氧水联合改良型 VSD治疗复杂性创面的效果及机制初探
目的：探讨臭氧、臭氧水联合改良型负压封闭引流（VSD ）治疗复杂性创面的效果及局部成纤维细胞生长因子（FGF）、白细胞介素-1（IL-1）的变化。方法选择40例四肢严重皮肤软组织损伤患者为研究对象，随机分为臭氧＋VSD组、臭氧水＋ VSD组、VSD组与对照组，每组各10例，分别采用臭氧联合改良型VSD、臭氧水联合改良型VSD、VSD以及传统换药治疗。观察4种治疗方式对复杂性创面愈合、细菌感染以及局部FGF、IL-1水平的影响。结果对照组平均治疗时间为（31．5±6．6）d ，平均换药（15．4±3．9）次，感染率40％。VSD组5例接受2次VSD治疗，平均VSD治疗时间为（19．2±2．3）d ，感染率10％。臭氧＋ VSD组与臭氧水＋VSD组均经1次VSD治疗，平均VSD治疗时间分别为（14．9±2．7）d和（14．1±3．0）d ，无感染。臭氧＋VSD组和臭氧水＋VSD组创面愈合率高，VSD组次之，对照组愈合率低；细菌菌落数由高到低排列为对照组、VSD组、臭氧＋VSD组和臭氧水＋VSD组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。4组患者局部FGF、IL-1阳性细胞数量比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论臭氧水或臭氧联合负压封闭引流可降低IL-1，提高FGF表达，可缩短愈合时间、控制感染、提高复杂创面愈合率，且臭氧水联合治疗效果更好。
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负压封闭引流技术治疗多发肋骨骨折内固定术后切口感染所致复杂创面一例
1 病例介绍患者女,47岁.因"外伤性多发肋骨骨折切开复位内固定术后切口感染26d"入院.患者于2014年3月18日在工作中不慎被高温金属压伤胸背部,导致左侧第7～11肋骨和右侧第6～10肋骨骨折,以及热压伤.伤后第3天患者在当地医院行双侧肋骨骨折切开复位内固定术,术后左侧切口严重感染.于2014年4月13日转入我科治疗.入院体格检查:一般情况可,创面分布于左侧胸背部.左侧胸背部见水平方向皮肤软组织缺损,大小约15 cm×6 cm,部分左侧第7～9肋骨及肋骨内固定器外露.外露肋骨、内固定器与创面形成前后2处腔隙,前侧腔隙位于腋后线水平,深5 cm;后侧腔隙位于肩胛线水平,深8 cm.腔隙内脓性分泌物多.皮肤软组织缺损,腔隙的前下方为一肉芽创面(图1a、1b).入院诊断:①双侧胸背部多发性肋骨骨折复位内固定术后;②左侧胸背部皮肤软组织缺损伴多处肋骨、内固定器外露.
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负压封闭引流技术（VSD）在整形外科植皮前的临床应用
目的：本文通过介绍负压封闭引流技术的组成、使用方法、作用机制、相关理论基础及临床应用中的注意事项等，为整形外科植皮前的治疗提供必要条件。方法：比较分析我科30例复杂创面的病例，总结 VSD技术在软组织缺损修复与重建中的临床应用。结果：取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论：VSD是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进移植皮瓣的成活，有利于创面愈合。
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整形外科复杂创面的负压吸引治疗
目的:探讨局部负压吸引技术处理整形外科复杂创面的方法和效果.方法:总结2007年～2009年笔者因复杂创面采用负压治疗的患者53例,男性33例,女性20例,年龄26-71岁,创面面积6cm2～80cm2.结果:2例负压治疗后,新生上皮纽织覆盖创面,治疗开始至愈合时间均为21天;51例行负压治疗后创面情况明显改善,二期行植皮或组织瓣转移等常规方法关闭创面(其中15例负压治疗后行全麻下清创),术后创面均一期愈合,治疗时间短者14天,长者30天,平均治疗时间19天.结论:负压治疗是创面治疗的一次新进展,操作简便,易于掌握,能够彻底去除创面分泌物和坏死组织,优化创面条件,为整形修复提供良好组织基础,加速创面愈合.
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探讨四肢创伤复杂创面经负压封闭引流术治疗的临床效果
目的分析负压封闭引流术(VSD)治疗四肢创伤复杂创面的临床效果。方法选取2012年5月~2014年12月到我院就诊的106例四肢创伤复杂创面患者，采用抽签方式均分为对照组(常规换药治疗)和治疗组(负压封闭引流术治疗)，每组各53例，比较两组患者的疗效和并发症发生情况。结果治疗组患者的治疗优良率(94.34豫)明显高于对照组(75.47豫)(<0.05)，且并发症总发生率(7.55豫)显著低于对照组(22.64豫)(<0.05)。结论采用负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面，疗效显著，并发症少，具有较高的临床推广价值。
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负压封闭引流技术用于四肢创伤复杂创面治疗价值评价
目的：观察负压封闭引流技术对四肢创伤复杂创面治疗的临床疗效。方法选取来我院就诊的四肢创伤性骨折伴有严重皮肤损伤的患者84例，随机分为两组，观察组42例、对照组42例。对照组采用传统的方法进行治疗，观察组采用负压封闭引流技术方法进行治疗。记录治疗前后患者的创伤面积变化以及创面清洁时间，植皮后临床效果，换药次数，住院时间，并发症的情况等。结果两组患者植皮后的临床疗效相比，观察组的优良率为92.86%，对照组的优良率为64.29%，两者的差异具有统计学意义(<0.05)；两组患者的创面清洁时间，换药次数，治疗前后创面面积情况以及住院时间，并发症率比较得到观察组的效果都较对照组的效果好(<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢创伤复杂创面的治疗效果显著，较传统的单用换药方式效果好，且并发症发生率较低。因此，在临床的工作过程中要积极的应用该方法进行四肢创伤复杂创面的治疗。
