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持续颅内压监测在高血压性脑出血中的应用
目的:分析对高血压脑出血患者采用持续颅内压监测的临床效果.方法:收治高血压性脑出血患者38例,随机分为两组,各19例,均行血肿引流术,对照组患者未给予持续颅内压监测,观察组患者在术中实施持续颅内压监测,分别对两组患者临床疗效、甘露醇用药量以及并发症情况进行比较.结果:观察组患者术后3 d、5 d、7 d甘露醇应用剂量及治疗应用总量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者手术治疗中采用持续颅内压监测能够显著抑制甘露醇用药,改善患者预后效果,并有助于避免并发症的发生.
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有创颅内压监测对重型颅脑损伤的疗效分析
目的 研究分析重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测的临床价值.方法 选取2014年6月—2018年4月间于我院神经外科治疗的86例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组43例,实验组行有创颅内压监测,对照组给予常规颅内压评价方法,评估全部患者的格拉斯哥预后评分(GOS),进行预后对比,记录并对比两组患者术后应用甘露醇的剂量及时间.结果 不同方式颅内压监测,实验组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后应用甘露醇剂量显著少于对照组,甘露醇应用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测能够显著改善患者预后状况,降低甘露醇的使用时间及剂量,效果显著,值得临床推广应用.
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有创动脉血压监测及护理
有创血压(Invasive Blood Pressure,IBP)是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法.IBP监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响,准确、直观.IBP监测为心内直视手术后的重要监测手段,可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩力,患者在应用血管活性药物时及早发现动脉压的突然变化,有利于医务人员根据动脉压的瞬间变化及时调整治疗.有创测压的存在,可反复动脉抽血监测血气分析,从而避免了反复动脉穿刺,减少了患者的痛苦.我科在2008年1月～2008年8月间共行心内直视术240例,术后均有有创动脉血压监测,现将护理体会报告如下.
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给药错误90例患者原因分析及对策
给药错误是发生在给药阶段的错误,指患者实际接受的药物与医嘱之间的差异,其发生率高达36％[1].药物治疗是临床护理工作的重要内容,在给药过程中存在着多个环节,任何一个环节出错都可能导致给药差错的发生,给药错误给患者带来了不必要的身体及精神上的伤害,导致严重的医患矛盾和法律纠纷,也给医院带来名誉的损坏、经济的损失以及巨大的心理压力.为了减少给药错误的发生及用药安全,建立和完善给药错误报告和预防系统,笔者对浙江省温岭市第一人民医院给药错误的分类、后果、原因进行分析,报道如下.
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联合监测血清AFP、AFU在原发性肝癌早期诊断中的应用
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是一种恶性程度高,进展快,预后差,侵袭性的恶性肿瘤.虽然肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)非手术疗法有进展,但手术切除仍是目前有效的治疗方法.晚期HCC切除后复发率高,易转移.因此,早期诊断极为重要.原发性肝癌病例血清甲胎蛋白含量、α-L-岩藻糖苷酶活性研究已有大量报道,但未见慢性肝炎等重点高危人群血清甲胎蛋白(AFP)含量、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性持续监测相关研究的报道.
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持续中心静脉压监测在神经重症患者中应用价值探讨
目的 探讨持续中心静脉压监测在神经重症患者中的应用价值.方法 选择我科神经重症监护室持续中心静脉压监测患者与同期病人进行对照,比较2组间的一般资料,GCS评分,APACHE-Ⅱ评分,住院期间输液量、心衰发生率、肺部感染率及抗生素暴露时间、入住监护室时间、病死率等指标.结果 通过持续中心静脉压监测指导下调整补液治疗,中心静脉压监测组发生心衰例数及肺部感染比例较对照组明显减少(P<0.05),入住监护室时间缩短,病死率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对神经重症患者进行持续中心静脉压监测,可有效掌握患者的循环血容量变化情况,更好地指导临床治疗,从而有效降低相关并发症,改善预后.
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持续监测膀胱压力在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的指导意义
目的：探讨持续动态监测膀胱压力指导脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者康复期膀胱功能训练的价值。方法：72例脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者根据膀胱功能训练指导原则分为观察组（n=40）和对照组（n=32），观察组在持续动态监测膀胱压力指导下行膀胱功能训练，对照组予常规膀胱功能训练，护理后2个月评价两组患者的训练效果。结果：观察组膀胱容量明显高于对照组，残余尿量及泌尿系感染发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的71.88%（P<0.01）。结果：持续动态监测膀胱压力指导下膀胱功能训练可有效避免神经源性膀胱功能障碍患者膀胱过度膨胀等，降低泌尿系感染发生率。
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持续ScvO2监测在术后危重患者中的临床应用
目的 探讨ScvO2在外科术后危重患者中的临床应用价值.方法 选择入SICU的外科术后危重病患者共18名,根据预后及有无并发MODS分为对照组、MODS组以及死亡组3组,进行持续ScvO2及常规血流动力学监测,并进行相关性分析.结果 3组患者ScvO2值在早期差异有统计学意义(P＜0.05),但患者的心率、血压、CVP监测结果直到经抢救治疗后24 h才显示出差别.ScvO2监测值与血乳酸值、APACHEⅡ评分存在负相关(r:-0.721/-0.80).结论 患者ScvO2水平与病情严重程度相关,早期持续监测对评价病情和判断预后有重要意义.
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CVP持续监测在ICU中的应用
目的:观察中心静脉压(CVP)持续监测在ICU中的应用效果.方法:选取2018年1月-2018年10月在我院ICU接诊的70例患者临床资料为研究对象,依据是否给予CVP持续监测分为对照组和观察组各35例,观察两组患者临床治疗疗效.结果:观察组多器官功能障碍综合征、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率、入住ICU时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者实施CVP持续监测及针对性护理,可及时了解患者循环血容量、心功能等变化情况,对临床的有效治疗具有重要的指导作用,且可降低并发症的发生率,有效改善患者预后效果.
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持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用
目的 分析重型颅脑损伤患者治疗过程中开展持续颅内压监测的效果.方法 选取2017年1月～2018年5月我院收治的重型颅脑损伤患者68例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各34例,对照组患者未开展持续颅内压监测,观察组患者给予持续颅内压监测,将两组患者的预后与并发症情况进行比较.结果 观察组患者的预后良好率为76.5％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的电解质紊乱发生率为8.8％,消化道出血发生率为11.8％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤治疗中开展持续颅内压监测能够有助于改善患者预后效果,抑制并发症发生率,具有确切应用价值.
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青光眼24小时眼压持续监测与日间监测眼压的临床对照观察
目的:探讨应用24小时眼压持续监测与日间监测眼压对青光眼患者的临床意义.方法:选择70例青光眼患者作为观察组,另外选用正常人群70例作对照组,两组均采用24小时眼压持续监测,进行定点检测,持续观察一周后,对比两组患者同一时间眼压变化,分析其临床意义.结果:两组患者在凌晨0点钟和上午10点钟分别有眼压增高并达到峰值,但对照组峰值比观察组数值低,数据差异显著,有统计学意义.结论:24小时眼压持续监测对临床为青光眼患者提供针对性治疗提供了直接有效的资料,对提高青光眼患者的生活质量和治疗效果有很大的意义.
