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  • 重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊介入术后心功能的影响

    作者:翟菁

    目的:研究讨论重组人脑利钠钛用于治疗老年急性ST段抬高心梗急诊PCI术后心功能恢复疗效及意义。方法:择取笔者工作本院收治69名老年急性ST段抬高心梗患者且进行PCI术治疗,随机对其进行研究组与对照组划分,研究组于常规治疗方法上加用重组人脑利钠钛治疗;对照组采用常规治疗手法。结果:研究组患者血氧浓度及呼吸速率较对照组高低,hs-CRP 与 TNF-α较对照组低,差异有意义(P<0.05)。结论:重组人脑利钠钛具有改善老年急性心梗PCI术后患者心功能效果,可有效降低患者心衰发生率,效果较单纯PCI优异。

  • 退行性心脏瓣膜病患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽水平与心功能的关系

    作者:李春芝;李素彦;刘琼;牛占丛

    目的:探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:随机选取2013-12至2015-02我院收治的DHVD 120例为DHVD组,另选取30例同期健康查体者为健康组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清骨桥蛋白水平,并依此将DHVD组分为正常水平亚组(18.8 ng/ml≤血清骨桥蛋白水平≤30.0 ng/ml,n=35)和高水平亚组(血清骨桥蛋白水平>30.0 ng/ml,n=85)。比较健康组和DHVD组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平和心排出量、心脏指数、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用Pearson线性相关分析法分析DHVD患者血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平与心功能的关系。结果:与健康组治疗前比较,高水平亚组的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均升高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数指标均降低。与正常水平亚组比较,高水平亚组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均较高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较低。与本组治疗前比较, DHVD组治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均降低,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较高。差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析法分析结果显示,DHVD患者血清骨桥蛋白水平与其血浆BNP水平呈正相关(r=0.936,P=0.00),与其心排出量、心脏指数、左心室射血分数则均呈负相关(r =-0.869,-0.884,-0.858;P均=0.00)。结论:DHVD患者血清骨桥蛋白水平较高且与其血浆BNP水平和心功能均相关,这可能与骨桥蛋白促进心脏瓣膜钙化、炎症反应及心肌损伤等相关,血清骨桥蛋白可用于 DHVD患者病情和心功能评估的辅助参考指标。

  • B型利钠肽结合血流动力学监测对呼吸困难的诊断价值

    作者:吴彩军;李春盛;李泓

    目的 探讨急诊室快速血B型利钠肽(BNP)检测并同时进行无创血流动力学监测对呼吸困难患者病因诊断的临床意义.方法 选择2007年5月至2008年1月354例因呼吸困难就诊患者,使用无创超声心排量监测仪进行心输出量(CO)测定,同时测定血BNP浓度,以是否为心源性呼吸困难进行分组,分别对CO以及BNP心源性呼吸困难的诊断情况进行统计.结果 确诊127例心源性呼吸困难患者,检测CO以及BNP具有负相关性(r=-0.645,P=0.000);在确诊227例非心源性呼吸困难组,CO及BNP两者阴性检出人数差异具有统计学意义(102例比11例,P=0.000),CO和BNP无相关性.结论 急诊室呼吸困难患者血浆BNP浓度判定心源性呼吸困难具有局限性,应用无创超声心排量监测仪监测CO血流动力学对鉴别呼吸困难具有临床应用价值.

  • rhBNP 对急性心衰患者心功能、hsCRP 和 MMP-9水平的影响

    作者:李敏;常超;信栓力;刘吉祥;刘丽军;韩丽英;赵秀峰;张仁杰;谢志江

    目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及机制。方法:90例 AHF 患者被随机均分为 rhBNP 组(常规治疗基础上静脉注射 rhBNP 3d)及常规治疗组。检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清超敏 C 反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平并进行比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组 LVEF 明显升高,hsCRP、MMP-9水平明显降低(P <0.05或<0.01);治疗后与常规治疗组比较,rhBNP 组 LVEF [(41.4±12.8)%比(51.3±13.9)%]升高更显著,hsCRP [(8.63±3.57)mg/L比(6.67±3.97)mg/L]、MMP-9[(17.89±4.75)mg/L 比(14.64±4.89)mg/L]水平降低更显著(P <0.05或<0.01)。结论:rhBNP 治疗急性心力衰竭效果显著,其机制可能与降低 hsCRP、MMP-9水平有关。

  • 血浆脑钠素和同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床应用价值

    作者:蒋宜;唐渝平;史若飞

    目的 探讨血浆脑钠素(BNP)和同型半胱氨酸(HCY)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床应用价值.方法 选择2009年12月至2011年4月该院住院的ACS患者85例为ACS组,同期体检健康者72例为对照组,比较两组的血浆BNP和HCY水平.结果 ACS组患者BNP和HCY值均高于对照组(P<0.05),ACS组血浆BNP水平和血浆HCY水平呈正相关,相关系数(r)=0.421.结论 血浆BNP和HCY水平与ACS病情显著相关,可作为ACS的危险分层和预后评估.

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