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阑尾炎围手术期护理对策研究
目的：探讨阑尾炎围手术期护理对策。方法：2012年1月-2013年1月收治阑尾炎手术患者16例作为对照组并给予常规手术护理，2013年1月-2014年1月收治阑尾炎手术患者20例作为观察组并给予围手术期整体护理。观察两组患者住院不良事件发生率、平均住院时间及护理满意度情况。结果：观察组住院不良事件发生率、平均住院时间均明显低于对照组，且护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予围手术期整体护理，可减少阑尾炎患者术后并发症，缩短住院时间和提高护理满意度，值得在临床推广应用。
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急性ST段抬高型心肌梗死患者入院即刻收缩压与住院期间不良事件关系的探讨
目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,入院即刻SBP水平与住院期间发生心脏不良事件的关系.方法:连续入选2012年8月至2014年4月,发病24小时以内入院的(STEMI)患者1 799例,经排除标准筛选后共入选1 268例患者.记录入院即刻SBP,并根据SBP水平由低到高分为五组:1组90～100mmHg(1mmHg =0.133kPa)、2组101 ～ 119mmHg、3组120～139mmHg、4组140～159mmHg及五组≥160mmHg组.分别包含患者数目为:250例(19.7％),356例(28.1％),437例(34.5％),175例(13.8％)及50例(3.9％).住院期间依据指南进行规范诊疗,观察终点为住院期间心性不良事件(死亡、心源性休克(CS)、心脏破裂、室性心动过速/心室颤动)的情况.结果:五组间死亡、心源性休克及室性心动过速/心室颤动发生率均差异具有统计学意义(P＜ 0.05);其中各组全因病死率:五个组分别为8.8％、3.9％、3.2％、5.1％和6.0％;室性心动过速(CS)和室性心动过速/心室颤动发生率分别为19.2％、6.7％、3.4％、5.1％、0％、15.6％、9.0％、5.7％、5.7％和6.0％.入院即刻SBP为90 ～ 100mmHg组具有更高的全因病死率(8.8％)、CS发生率(19.2％)及室性心动过速/心室颤动发生率(15.6％).入院血压120 ～ 139mmHg组具有更低全因病死率(3.2％)、CS发生率(3.4％)、室性心动过速/心室颤动发生率(5.7％).多因素逻辑回归显示,入院即刻SBP 90 ～ 100mmHg(OR=2.663,95％CI:1.597 ～4.439,P＜0.01)、Killip＞1级(OR=4.70,95％CI:2.804～7.869,P＜0.01)、IABP应用(A:OR=3.642,95％CI:2.382～5.568,P＜0.01/ B:OR =3.277,95％CI:2.209～4.861,P＜0.01)为住院不良事件的独立危险因素.结论:STEMI患者入院即刻SBP水平与住院期间不良事件存在相关性,入院即刻SBP 90～100mmHg住院不良事件率较高;而相对较高的血压(120～159mmHg)住院不良事件率较低.
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不同年龄Stanford A型主动脉夹层的危险因素、临床特点及不良事件分析
目的 探讨不同年龄Stanford A型主动脉夹层患者危险因素、临床特点及住院不良事件的差异.方法 选取2013年7月-2014年10月在我院确诊的Stanford A型主动脉夹层376例,根据年龄将其分为＜40岁组、40～50岁组、50～ 60岁组及≥60岁组,观察比较各组一般资料、病史、医技检查、住院用药及住院期间不良事件的发生情况.结果 不同年龄组男性所占比重、身高、体重及体重指数(BMI),血红蛋白、白细胞、血小板,高血压及糖尿病病史,急性肝衰竭、院内病死率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随年龄增长,男性所占比重、血白细胞及血小板水平呈下降趋势,高血压病、糖尿病发生率呈上升趋势,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).40 ～50岁组和50 ～60岁组的BMI高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白水平和急性肝衰竭发生率年龄＜40岁组高,院内病死率年龄≥60岁组高.不同年龄组住院用药情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄Stanford A型主动脉夹层患者危险因素及临床特点存在一定差异,对不同年龄段患者应采取针对性干预措施,以减少住院不良事件发生率.
