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急性高容量血液稀释联合低中心静脉压在髋关节置换术中的应用价值分析
目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)与低中心静脉压(LCVP)联合应用在髋关节置换术中的临床价值.方法:本次研究选取我院骨科2014年9月至2015年8月行髋关节置换术的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组30例.对照组行常规麻醉处理,试验组则在此基础上行LCVP+AHH干预,采集不同时间段的血样标本进行实验室检查,对检查结果予以评价.结果:两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)均于麻醉后30min出现显著变化,和麻醉前与手术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组的变化显著低于对照组(P<0.05);两组的PT和APTT则在各时间段均无明显变化(P<0.05).结论:在髋关节置换术中联合应用AHH与LCVP具有显著作用,可以降低麻醉对血流动力学的影响,不会影响患者的凝血功能,安全可靠,适合临床推广.
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急性高容量血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学及心肌肌钙蛋白的影响
急性高容量血液稀释(AHH)是目前临床上常用的液体治疗和血液保护的方法.由于老年患者机体衰老性退变,心肺等脏器贮备功能下降,故临床上对实施此方法有所顾虑.我们于2006年12月至2008年6月,观察了在我院住院的老年腹部手术患者,在行 AHH与未行AHH时血流动力学及心肌肌钙蛋白(CTnⅠ)的变化情况,从而探讨AHH在老年患者术中应用的安全性.
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6%羟乙基淀粉130/0.4中度急性高容量血液稀释时患儿氧代谢的变化
急性高容量血液稀释(AHH)已广泛用于成年患者围术期的容量治疗,临床一般采用中度AHH,对患者的氧代谢无明显影响[1,2].6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4是临床常用的胶体液,6%HES 130/0.4已用于患儿围术期容量治疗.
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羟乙基淀粉对缺血再灌注损伤肾SOD和MDA的影响
目的:研究6%羟乙基淀粉(HES)急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对缺血再灌注损伤肾SOD和MDA的影响.方法:健康新西兰雄性白兔26只,随机分为二组(n=13):HES AHH组(AHH组)和对照组(C组).AHH组于AHH后、C组于补足丢失液体后,用无损伤动脉夹夹闭肾动脉,缺血30分钟,松开动脉夹再灌注180分钟,制成缺血再灌注损伤模型.于再灌注180分钟时取肾下极肾组织:作匀浆测SOD和MDA.结果:(1)稀释后和稀释前相比,动物ECG和MAP无明显变化,HR虽明显降低,但在正常范围内;CVP从2.85±1.25cmH2O升高至4.48±1.69cmH2O,有显著性差异.(2)血液稀释后,动物血红蛋白从127.85±12.55g/L下降到87.85±7.74g/L,Hct从37±2.12%下降到25±3.83%,达中度血液稀释.(3)SOD测定,AHH组比C组明显升高,有显著性差异.(4)MDA测定,AHH组比C组明显降低,有显著性差异.
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顺式阿曲库铵在急性高容量血液稀释中的药效学研究
血液稀释在临床中已广泛应用,但会引起机体许多生理改变,尤其是机体内药物代谢动力学和药物效应动力学的改变,从而影响药物的作用效果.急性高容量血液稀释(AHH)可影响肌松药的体内过程[1],本研究拟评价有关AHH对顺式阿曲库铵药效学的影响,为临床合理用药提供理论依据.
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急性高容量血液稀释对手术患者循环的影响及护理
近年来,急性高容量血液稀释(AHH)由于操作简单易行、费用低、污染机会少、能提高患者对失血的耐受性等优点而作为一种减少围手术期异体输血的有效方法广泛应用于临床.我科自2003年开展对手术患者施行AHH以来,在实践中取得一定的成效,现报道如下.
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急性高容性血液稀释复合控制性降压应用于脊柱前路手术
急性高容性血液稀释(Acute hypenrolemic hemodilution,AHH)是指快速补充相当于20%自身血容量的胶体液,使血容量高于正常容量的方法.AHH可减少出血时红细胞丢失量,减少输血反应和疾病传播.
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急性高容量血液稀释对老年神经外科手术患者肾功能的影响
目的:探讨急性高容量血液稀释对于老年进行神经外科手术的患者肾功能的影响.方法:选取2010年3月-2011年3月间入安康市中心医院择期进行开颅手术的老年患者共88例,将这些患者随机分成A组44例和B组44例,A组患者输注羟乙基淀粉液(6%),B组患者输注乳酸钠林格液,进行急性高容量血液稀释(AHH)在麻醉诱导15分钟时开始,而此过程一般在30分钟内完成.两组患者的红细胞压积(HCT)在不同的时间段的改变情况.结果:A组和B组老年患者在急性高容量血液稀释(AHH)前后的各个时间点与组内相对比不明显,没有统计学意义,P>0.05.结论:对老年患者输注羟乙基淀粉液(6%)进行AHH对开颅手术老年患者的肾功能没有较明显影响,应该是值得被推广使用的.
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双侧髋关节置换手术患者急性高容量血液稀释技术应用的血液保护效果
骨科手术出血量大,目前临床常用的血液保护技术主要包括血液稀释、应用止血药、术中血液回收、控制性降压等,急性高容量血液稀释(Acute hypervolemic hemodilution,AHH)是目前临床上常用的液体治疗和血液保护的有效方法,具有操作简便、费用低廉等优点.