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天台乌药散联合琢受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛的临床观察
目的:观察天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛的疗效.方法:选取2015年9月至2016年12月我院门诊治疗的特发性慢性睾丸痛患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗,对照组给予α受体阻滞剂口服.结果:治疗组的有效率为76.67%,对照组的有效率为56.67%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论:天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛临床疗效较好,值得临床推广.
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银黄止痛方蒸后熏托治疗慢性睾丸痛的临床观察
慢性睾丸痛临床较多见,常规治疗效果往往不甚理想,我院1996年2月～2000年10月采用中药银黄止痛方为基本方剂,用局部熏托的方法进行治疗,疗效较满意,报告如下.资料与方法1 临床资料诊断标准:自觉睾丸疼痛不适,查体睾丸肿大或无肿大,有或无触压痛,除外睾丸、附睾急性炎症性病变.133例均为我院同期患者,分2组进行治疗观察.治疗组103例,年龄23～70岁,平均(36.09±4.17)岁;病程2个月～5年,平均(2.1±1.8)年;有明显感染病史80例,其中慢性睾丸、附睾炎43例,慢性前列腺炎合并慢性睾丸痛31例,腮腺炎后睾丸痛6例;睾丸、附睾有触压痛67例,伴后尿道有触压痛23例,无明显原因的睾丸痛13例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗43例.对照组30例,年龄20～63岁,平均(30.76±4.51)岁;病程2个月～3.5年,平均(2.1±1.5)年;有明显感染病史23例,其中慢性睾丸、附睾炎10例,慢性前列腺炎合并睾丸痛11例,腮腺炎后睾丸痛2例;睾丸有触压痛17例,伴后尿道触压痛6例,无明显原因的睾丸痛7例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗10例.2 治疗方法治疗组采用自拟银黄止痛方,有蒲公英、金银花、乌梅、乳香、没药、大黄、黄柏、白芷、薄荷、天花粉、冰片等.将冰片研磨成粉末状另包,其它药物碾碎至米粒大小,搅拌均匀,装入15cm×10cm布袋内并封口,放入温水中浸湿透,然后放入蒸锅内蒸30min,取出后迅速平放入塑料袋内,布袋表面撒冰片2～3g,并洒白酒20g.袋口朝向阴囊及会阴部,熏蒸患处,待药袋温度降至大约40～45℃,直接将药物布袋紧贴于阴囊皮肤,直到逐渐变凉为止.每天3次,每袋药物使用3天,7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.治疗过程中未接受其它治疗方法.对照组有明显感染病史者采用每天静脉滴注氨苄青霉素8.0g或先锋霉素V6.0g及甲硝唑0.5g或病毒唑0.4g;对无明显感染病史者,在上述抗炎、抗病毒的同时,每天用热水坐浴3次.7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.
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小金丸治疗慢性睾丸痛的效果观察
目的:探讨使用小金丸治疗慢性睾丸痛的效果.方法:选取近期某医院收治的112例慢性睾丸痛患者作为研究对象.随机将这些患者分为治疗组(n=56)和对照组(n=56).为治疗组患者使用小金丸进行治疗,为对照组患者使用左氧氟沙星胶囊进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况.结果:治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应.结论:使用小金丸治疗慢性睾丸痛的效果显著,且安全性较高.
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利多卡因合剂精索封闭治疗慢性睾丸痛临床疗效观察
慢性睾丸痛指单侧或双侧的睾丸及阴囊内容物疼痛,症状持续3个月以上.针对慢性睾丸痛的治疗,主要包括药物、精索神经阻滞、脉冲射频、手术等方法.本研究于2015年6月至2017年6月,对35例慢性睾丸痛患者实施利多卡因合剂精索封闭治疗,取得良好效果,现报告如下.
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慢性睾丸痛56例诊治体会
对2001年4月～2005年5月我院门诊以慢性睾丸痛就诊的患者资料进行回顾性分析,并对其发病原因、诊断和治疗方法进行探讨,现报告如下.
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TRPV1和TRPA1在大鼠睾丸痛模型背根神经节中的表达
目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白V1 (TRPV1)和瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)在睾丸痛大鼠模型的表达及作用机制. 方法:通过睾丸内注射2％醋酸的方法建立睾丸痛大鼠模型;造模后通过行为学实验检测大鼠自发痛计数与阴囊部热痛阈;RT-qPCR、Western印迹、免疫荧光检测T13～L1节段背根神经节(DRG)TRPV1和TRPA1的表达. 结果:建模后大鼠自发痛计数较对照组明显增多[(22.63±3.42)次vs(0.13 ±0.35)次,P＜0.01],热痛阈值下降,其下降峰值在注射后第4小时(4.85±1.00 s),与对照组(12.75 ±1.50 s)相比差异有统计学意义(P＜0.01).TRPV1和TRPA1均表达在DRG内神经元的胞膜上,与对照组相比,模型组大鼠DRG内TRPV1的mRNA水平上升至对照组的(1.77 ±0.34)倍,TRPA1的mRNA水平上升至对照组的(1.75±0.30)倍,且两种蛋白均表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:TRPV1和TRPA1可能通过在DRG内表达上调,参与了睾丸痛大鼠模型的痛觉产生与外周痛敏的形成.
关键词： 慢性睾丸痛 背根神经节 瞬时受体电位通道蛋白V1 瞬时受体电位通道蛋白A1 大鼠 -
慢性睾丸痛的诊断与治疗
慢性睾丸痛是泌尿男科的常见疾病,其病因复杂、诊断困难、治疗棘手.依据不同的病因,慢性睾丸痛可分为特发性和继发性,特发性慢性睾丸痛约占慢性睾丸痛的50％,其可能与精索神经的华勒变性及外周致敏有关;继发性慢性睾丸痛能找到引起疼痛的直接病因,治疗主要针对解决原发病进行.目前治疗慢性睾丸痛的主要方法包括保守治疗和手术治疗,其中显微精索去神经术是一微创、有效的治疗慢性睾丸痛的手术方法,而睾丸切除术应当作为不得已的治疗手段.
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尼美舒利治疗41例慢性睾丸痛临床研究
目的 研究慢性睾丸痛患者采用尼美舒利治疗的临床效果.方法 临床纳入我院2013年2月至2015年8月期间收治的82例慢性睾丸痛患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为两组,每组各41例.其中41例患者采用吲哚美辛栓治疗作为对照组,另外41例患者采用尼美舒利治疗作为治疗组.观察两组患者治疗结局、生活质量及不良反应情况等.结果 治疗组与对照组总有效率分别为85.37%、58.54%,治疗组显著占优(P<0.05).给药前两组生活质量评分未见不同(P>0.05);疗程结束后治疗组生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).治疗组与对照组药物异常反应发生率分别为7.32%、9.76%,双方相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼美舒利治疗慢性睾丸痛效果较好,能明显提高患者生活质量,且不良反应少,值得临床推广应用.
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慢性睾丸痛之辨证治疗
1病因病机慢性睾丸痛属中医学"子痛"、"子痈"范畴,早在<内经>就对其作了描述,<素问·缪刺论>曰:"邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛."元·张子和在<儒门事亲·疝本肝经且通勿塞状>中曰:"两丸寒痛,足阳明脉气之所发也.""邪气客于中厥阴之经,令人卒疝,故病阴丸痛也."明代虞抟在<医学正传·疝气>中指出:"子和论七疝,病源至为详悉,但其处方一以攻下法为主治,不能使人无疑耳!……我丹溪先生独断为湿热,此发为古人之所未发也.夫热郁于中而寒束于外,宜其非常之痛,故治法宜驱逐本经之湿热,消导下焦之瘀血."现代医家多认为本病病机是肝郁气滞、寒滞肝脉、气滞血瘀或湿热等,治疗多以温经散寒,清利湿热,疏肝理气为主要原则,亦有以活血化瘀法治疗,也取得较好的疗效[1].
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加味橘核汤联合坦索罗辛治疗慢性睾丸痛74例
目的:观察加味橘核汤联合坦索罗辛治疗慢性睾丸痛的疗效.方法:选取2009年6月—2013年12月南阳市中心医院门诊治疗的慢性睾丸痛患者145例,随机分为治疗组74例和对照组71例.治疗组给予加味橘核汤联合坦索罗辛治疗,对照组给予坦索罗辛治疗.结果:治疗组有效率81.1％,对照组有效率64.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味橘核汤联合坦索罗辛治疗慢性睾丸痛疗效较好.
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慢性睾丸痛的诊断治疗进展(附光盘)
慢性睾丸痛定义为间断或持续性单侧或双侧睾丸疼痛不适、病程超过3个月的慢性疼痛综合征.慢性睾丸痛是个棘手的临床难题,因缺乏有效的诊断和治疗手段,给泌尿外科和男科医生带来了强有力的挑战.慢性睾丸痛的治疗选择多依据病因,但其病因繁多,而且很多无法找到确切病因.精索显微去神经术是治疗慢性睾丸痛的有效方法,术前精索封闭呈阳性反应对预测手术成功率有帮助.本文对慢性睾丸痛的发病率、发病机制、病因、诊断和治疗的新进展进行了复习.
