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羊膜覆盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的:观察新鲜羊膜在真菌性角膜炎、角膜溃疡的治疗及恢复过程中的效果,减少角膜溃疡穿孔导致眼球摘除的风险方法:选择201 2年1月至2016年10月在我科住院治疗的26例真菌性角膜炎角膜溃疡患者作为研究对象,记录26例患者于我院就诊后表现出的临床特征,并对其进行相应的治疗,统计治疗结果结果:研究结果显示,21(80.78％)例患者的角膜炎症得到控制,溃疡愈合,角膜恢复一定透明度,视力提高;3例炎症加重、羊膜移植片溶解,再次行结膜瓣角膜覆盖术后角膜结膜化愈合,视力下降为光感;2例角膜溃疡穿孔行眼球摘除术.结论:羊膜覆盖术治疗真菌性角膜溃疡具有较好的临床疗效,值得临床推广与应用.
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药物及手术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎的观察
目的 探讨隐翅虫所致重症角膜结膜炎的临床治疗方法.方法 对2012年5月至2015年5月住院的,资料完整的隐翅虫所致重症角膜结膜炎46例(46眼)进行回顾性分析,并探索制定糖皮质激素联合复方甘草酸苷治疗该病的方案.其中,严重患者联合羊膜覆盖术.结果 治疗后,角膜结膜炎的眼部刺激症状在24 h内明显减轻,合并眼睑皮肤损伤者在治疗3～6d内痊愈,且不留瘢痕.结论 糖皮质激素联合复方甘草酸苷,必要时联合羊膜覆盖术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎有确切效果.
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重度铝水眼烧伤三联手术治疗的临床观察
目的 探讨三联手术(羊膜移植、羊膜覆盖及自体角膜缘干细胞移植术)治疗急性期重度铝水眼烧伤的临床效果.方法 回顾分析6例(6只眼)熔化的高温铝水所致重度眼烧伤的资料.所有患者均为Ⅳ度烧伤,在急性期施行三联手术,观察术后眼表修复时间及并发症情况.结果 随访6～12个月,6例视力均为光感,眼表修复时间为7～9周.所有病例眼表修复良好,无角膜融解或穿孔者,2例出现轻度睑球粘连.结论 重度铝水眼烧伤急性期采用三联手术治疗可促进眼表修复和减少并发症,并为后期眼表重建及角膜移植术创造条件.
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角膜层间烧灼联合错位神经根切断及羊膜覆盖术治疗大泡性角膜病变
目的 观察角膜层间烧灼联合错位角膜神经根切断及羊膜覆盖术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法 选取有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变患者28人（28只眼）,其中白内障摘除联合人工晶体植入术后16只眼，单纯白内障摘除术后2只眼，白内障针拨术后1只眼，青光眼白内障联合术后3只眼，青光眼滤过术后2只眼，闭角型青光眼绝对期1只眼，眼外伤2只眼，玻璃体切割术后1只眼。对28只眼均行角膜板层切开，层间烧灼，错位角膜神经根切断及羊膜覆盖术。术后随诊观察6～ 32个月，平均18月。结果 术后28只眼中25只眼(89.3％)术后疼痛感消失，3只眼(10.7％)疼痛明显缓解。术后1月8只眼(28.6％)视力提高,20只眼(71.4％)视力同术前。羊膜于术后5 ～45天脱落或溶解，平均28.8天。 术后26只眼(92.9％)角膜上皮在1月内愈合，角膜大泡完全消失，2只眼(7.1％)角膜大泡范围明显缩小。28只眼角膜基质水肿均减轻。随访6～ 32个月均未发现症状复发，角膜大泡复发或其他并发症出现，患者原有残存视力保留或提高。结论 角膜层间烧灼联合角膜错位神经根切断及羊膜覆盖术是缓解视功能差的大泡性角膜病变患者疼痛症状的有效的手术方法。
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角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的临床观察
目的 观察角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的疗效.方法研究组15例(15只眼)采用病变角膜上皮清创加羊膜覆盖术,对照组10例(10只眼)给予保守治疗.结果研究组15只眼中治愈14只眼,对照组10只眼中治愈3只眼,两组疗效有显著差异(P<0.01).结论角膜上皮清创联合羊膜覆盖可促进角膜上皮增生和移行,有利于角膜上皮与基底膜的粘合.
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术疗效分析
目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术的疗效.方法 选择2012年3月到2016年9月期间我院眼科收治的50例翼状胬肉(58眼)作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(25例,30眼)和对照组(25例,28眼),观察组患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术治疗,对照组行翼状胬肉切除术联合生物羊膜覆盖术治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组原发病例治愈率(100.00%vs 75.00%)和总治愈率(100.00%vs 76.00%)均显著高于对照组(P<0.05).观察组角膜上皮修复时间[(2.79±0.59)d vs(5.27±1.07)d]和住院时间[(7.28±1.49)d vs(10.69±2.86)d]均显著少于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后3个月复发率比较无显著差异(P>0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术治疗翼状胬肉效果显著,愈合时间和住院时间短,值的应用.
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自制简易羊膜固定器治疗兔眼化学性烧伤的实验观察
目的 探讨应用自制简易环形羊膜固定器固定羊膜行羊膜覆盖术治疗兔眼化学性眼表烧伤的可行性.方法 将40只(40眼)新西兰大白兔,随机分为实验组与对照组,每组各20只(20眼),均取左眼为实验眼,制成中度碱烧伤模型.实验组采用自制羊膜固定器将羊膜固定于眼表行羊膜覆盖术,对照组采用常规缝线法固定羊膜行羊膜覆盖术.1周内每天随访1次,之后1周检查1次,连续检查1个月.1个月内根据羊膜破损情况,5 ～10d更换新鲜羊膜.记录手术时间并观察两组眼表羊膜下积液、睑球粘连的发生率,并对1个月后角膜新生血管及角膜混浊度进行评分.结果 实验组手术时间(16.65 ±2.64) min,角膜新生血管评分(1.80±0.76)分,角膜混浊度评分(1.85±0.58)分,羊膜下积液率10％,睑球粘连率5％,角膜上皮愈合率80％,角膜上皮愈合时间(23.25±3.08)d.对照组手术时间(39.40±5.87) min,角膜新生血管评分(2.20±0.69)分,角膜混浊度评分(2.00±0.64)分,羊膜下积液率45％,睑球粘连率35％,角膜上皮愈合率65％,角膜上皮愈合时间(26.15±2.85)d.两组手术时间、角膜上皮愈合时间、羊膜下积液率及睑球粘连率相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);角膜上皮愈合率术后1个月角膜新生血管及角膜混浊度评分差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 应用自制简易环形羊膜固定器可缩短手术时间及角膜上皮愈合时间,多次重复手术,减少晚期严重并发症的发生.该固定器具有性质稳定、制作材料易获取、价格低廉等特点,适用于偏远基层医院眼科.
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眼烧伤行羊膜覆盖术患者的护理
总结了37例眼表烧伤急性期患者应用眼表生物膜固定装置行羊膜覆盖术的方法和护理，包括术前一般护理，术后观察和护理以及出院健康指导。认为羊膜覆盖术治疗眼表烧伤安全、低创、有效、方便，护理人员需要熟悉和掌握眼烧伤的病理发展过程和治疗，提高为患者提供健康指导的能力。
