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不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床观察
目的：探讨不同镇痛方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法：2012年5月-2014年3月收治剖宫产患者126例，ASAⅠ～Ⅱ级，均为初产妇，无妊娠并发症及肝肾及血液系统疾病，随机分成观察组和对照组各63例。两组在剖宫产过程中均连续硬膜外麻醉。在术后镇痛方式不一样，观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，对照组于手术结束时经硬膜外导管注入镇痛液进行镇痛。结果：观察组术后4小时镇痛视觉模拟评分(0.5±0.2)分，镇痛评分(1.0±0.3)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(0.3±0.1)分，镇痛评分(1.4±0.2)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(0.2±0.1)分，镇痛评分(1.8±0.5)分。对照组术后4小时镇痛视觉模拟评分(1.2±0.8)分，镇痛评分(0.8±0.4)分；术后24小时镇痛视觉模拟评分(3.4±1.2)分，镇痛评分(0.5±0.3)分；术后48小时镇痛视觉模拟评分(2.2±0.8)分，镇痛评分(1.6±0.6)分。两组4～24小时比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组镇痛优良率98.4%，对照组优良率44.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，效果显著，值得推广。
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盐酸羟考酮注射液对老年开腹手术患者苏醒期的影响
目的:观察盐酸羟考酮注射液对老年开腹手术患者苏醒期的影响.方法:择期行开腹手术的老年患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级.其中男24例,女16例,年龄65岁~78岁.将40例患者用完全随机法分为两组,每组20例,分别对照组(A组)和羟考酮组(B组).在手术结束前30min分别静脉给予生理盐水5ml、盐酸羟考酮注射液0.08mg/kg,记录两组患者患者血流动力学变化、苏醒时间及拔管时间,患者拔管后送入麻醉恢复室,记录患者入恢复室时的躁动评分(RS)及定向力恢复时间,镇痛视觉模拟评分(VAS评分),Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果:和B组比较,A组患者躁动评分和苏醒期躁动例数明显低于高于B组(P<0.01),其中危险性躁动(评分达3分)的患者A组有6例,而B组则达到了2例,两组差异非常显著(P<0.01).结论:盐酸羟考酮注射液用于老年开腹手术患者全麻苏醒迅速,血流动力学稳定,镇静满意,镇痛效果好,苏醒期躁动的发生率低,不良反应少,提高了患者苏醒质量.
关键词： 盐酸羟考酮注射液 苏醒期躁动 镇痛视觉模拟评分 Ramsay镇静评分
