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外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定分析
目的：提高对外伤所致迟发性脾破裂疾病的临床法医鉴定工作质量。方法：2012年9月-2014年2月收治外伤所致迟发性脾破裂患者17例，作为研究对象。对所有患者一般资料展开回顾性分析。观察临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂的分级结果与患者手术治疗情况。结果：Ⅰ级裂伤7例，Ⅱ级裂伤5例，Ⅲ级裂伤4例，Ⅳ级裂伤1例。均给予患者手术治疗，治愈15例，住院10～45 d后出院，恢复良好，2例患者因合并多发伤致多器官功能衰竭死亡，死亡率11.76%。结论：外伤所致迟发性脾破裂疾病容易漏诊或误诊，需要结合临床表现、影像学检查、腹腔穿刺、病理检查等表现，综合诊断。
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迟发性脾破裂23例临床报告
目的 总结23例迟发性脾破裂治疗经验.方法 回顾性分析我院1995年1月至今收治的23例迟发性脾破裂的临床资料.结果 本组23例均行脾切除术,术后全部痊愈出院.结论 迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的特殊类型,因其早期症状不典型,而病情变化又凶险,应给予高度重视,避免造成误诊、误治,使病人失去抢救机会.
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外伤性睥破延迟出血12例临床分析
目的 探讨外伤性睥破裂延迟出血的临床特点和治疗原则.方法 分析12例外伤性睥破裂延迟的临床资料.结果 12例全部治愈.手术治疗10例(83.3%),非手术2例(6025%)未见病发症及不良后果.结论 外伤性迟发性脾破裂诊治的关键是提高对该病的认识,保持高度警惕心,按适应证选择合适的治疗方法.
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创伤性迟发性脾破裂的诊治体会(附17例报告)
目的 探讨创伤性迟发性脾破裂患者的临床治疗诊治.方法 对17例创伤性迟发性脾破裂患者的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 手术治疗15例,全脾切除术10例,脾修补术3例,不规则脾部分切除术2例,保守治疗2例,全组病例均治愈出院.结论 迟发性脾破裂极易误诊,诊断本病的关键在于要有高度的警惕性,对可疑病例应仔细询问病史及受伤情况,防止漏诊和误诊误治,以确保伤者安全,是否进行脾切除应根据脾损伤程度及受伤时间及病情来决定.
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交通伤致脾破裂52例临床分析
目的 探讨交通伤致脾破裂的临床特点及治疗措施.方法 对本院急诊科收治的52例交通伤致脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者救治过程、伤情、临床治疗措施及预后.结果 52例脾破裂患者中单纯脾破裂19例,合并其他器官系统复合伤33例,其中合并颅脑损伤10例,合并四肢骨折7例,合并消化道破裂2例,合并肋骨骨折16例.其中50例接受手术治疗,2例保守治疗,随访期内1例发生迟发性脾破裂.结论 交通伤所致脾破裂大部分伤情复杂,复合伤多见,多需要积极手术治疗,能够取得较好疗效.
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成功救治1例多发伤患者体会
0引言
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。尽管目前国内外尚无统一的标准，但有下列情况的两项或两项以上者可确定为多发伤：头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆等多处骨折、软组织伤。损伤控制性手术(dam age control surgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术[1]。现就其成功救治1例多发伤患者的手术治疗及抢救经过报道如下。 -
14例迟发性脾破裂诊治体会
目的 回顾性总结14例迟发型脾破裂(DRS)的诊断、治疗经验.方法 14例经确诊为迟发性脾破裂患者,行脾切除术,术后置脾窝胶管引流.结果 14例手术成功,术后病理检查,证实为脾破裂,患者痊愈.结论 DRS是脾损伤后48 h才出现腹腔内出血症像的脾破裂.症状隐匿,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,DRS发病凶险,处理不当并会危及生命,这就要求对本病要有高度的警惕性.辅助检查是本病诊断的重要手段.CT辅以反复的诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗及B超是有效的检查手断.治疗应本着“保命第一,保脾第二”的原则,一旦诊断明确,及时行脾切除术,其治疗快捷、可靠、有效.对Ⅲ级以下的脾破裂可选择性行保脾手术,包括脾修补术、脾部分切除术、选择性脾动脉栓塞术以及微波凝固治疗等.尽管目前有保脾的趋势,但保脾手术较为复杂,对于基层医院,不宜作为常规的手术方式.非手术治疗适合血液动力学稳定和无其他剖腹指征的患者.
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迟发性脾破裂15例报告
目的:探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗.方法:同顾性分析我院1998～2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾拥缚术.结果:15例患者术后均痊愈出院.结论:迟发性脾破裂需行手术治疗,在"抢救生命第一,保留脾第二"的原则下,根据术中探查情况行脾切除白体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式.
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延迟诊断的迟发性脾破裂1例报告
迟发性脾破裂并不少见,但本例为首次腹腔穿刺抽出草黄色液体极为罕见.现报告如下 .
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B超诊断迟发性脾破裂一例
本文作者根据多年以来的临床工作经验，对于B超诊断迟发性脾破裂一例有自己的见解。
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迟发性脾破裂20例治疗体会
我院1993年5月-2008年7月共收治脾破裂140例,其中迟发性脾破裂20例,占14.3%.现将治疗体会报道如下.
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外伤性迟发性脾破裂11例临床分析
目的 总结外伤性迟发性脾破裂的临床经验,减少误诊,提高疗效.方法 分析我院2000年6月-2007年2月收治11例外伤性迟发性脾破裂的资料.结果 迟发性脾破裂在隐匿期的临床表现不一,易造成误诊,因此除了对该病要有充分认识,还应在诊断上应用动态的影像学观察,治疗上采取手术为主的方法,来减少误诊及病死率.结论 外伤性迟发性脾破裂诊治的关键是提高对本病的认识,按适应证选择合适的治疗方法.
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迟发性脾破裂诊治分析
目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.
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迟发性脾破裂临床手术治疗体会
目的：探索研究迟发性脾破裂临床手术治疗体会、手术效果。方法：利用回顾性分析的方法，分析研究我中心自2010年1月1日～2012年1月1日收治的90例迟发性脾破裂患者的临床资料。所有患者一旦经临床诊断为迟发性脾破裂，即行急诊手术治疗，无一例延误。根据迟发性脾破裂患者病情严重程度不同，选择不同术式进行手术。术后对所有迟发性脾破裂患者治疗前和治疗后疗效、满意度等情况进行比较，总结相应的手术治疗体会。结果：我中心收治的90例迟发性脾破裂患者均取得了较好的手术效果，治疗结果优秀率为85.56%（77/90）。治疗结果良好率达94.44%（85/90）。患者满意度较高，达到了95.56%（86/90）以上。结论：迟发性脾破裂通常易发生于患者日常生活中不经意的碰撞，隐匿性较强。当患者出现较为严重的不适的时候，病情常较危急。所以，当患者身体，尤其是腹部受到冲击后，要时刻注意此病的发作迹象。若诊治及时，手术方法适当，就能够取得较好的治疗效果。本次实验我中心医护人员使用系统完善的迟发性脾破裂治疗方法取得了较好的临床疗效，值得临床大力推广使用。
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迟发性脾破裂32例诊治体会
目的 探讨迟发性脾破裂临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2010年12月收住的32例迟发性脾破裂的临床资料.结果 本组中32例手术,30例治愈出院,2例死亡.结论 迟发性脾破裂是外伤性睥破裂的特殊类型,因其早期症状不典型,而病情变化又凶险,应给予高度重视,按适应证选择合适的治疗方法,避免造成误诊、误治,使病人失去抢救机会.
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100例外伤性脾破裂治疗体会
目的:探讨外伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析100例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料.结果:100例外伤性脾破裂患者中,男68例,女32例,平均年龄32.8岁;所有病例均为腹部闭合性损伤.54例行手术治疗,其中48例行脾切除术,6例行单纯裂口缝合术;43例行保守治疗;3例行选择性脾动脉栓塞治疗.结论:外伤性脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,目前治疗主要有手术、保守治疗及介入治疗等方式.
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迟发性脾破裂28例诊治体会
临床上将腹部外伤48 h以后才出现脾破裂症状者称为迟发性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS).我院自2002年1月至2004年12月共收治DRS患者28例,占同期脾破裂的15%.因其在隐匿期症状不明显,而且病史比较隐蔽,给诊断带来了困难.现就其诊治方面的体会总结如下.
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外伤性迟发性脾破裂30例诊治体会
外伤性迟发性脾破裂临床常见,但因其症状隐匿易于漏诊.我院于1995年1月～2006年5月共收治30例,现将诊治体会总结如下.
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外伤性迟发性脾破裂27例临床诊治分析
目的 探讨外伤性迟发性脾破裂的诊断与治疗.方法回顾性分析本院2004年至2012年来收治的27例外伤性迟发性脾破裂临床资料.结果 27例均行脾切除术,其中加自体脾组织网膜内移植术10例,治愈26例,死亡1例.结论腹腔穿刺、腹腔灌洗、B超、CT、X线检查是诊断外伤性迟发性脾破裂的常用方法,脾切除术仍是主要的治疗方法,保脾或自体脾组织网膜内移植术可提高术后机体免疫功能的恢复.
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迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析
目的 探讨迟发性脾破裂并失血性休克的临床特点,诊疗方法及体会. 方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年1月收治的28例迟发性脾破裂患者的临床诊治体会. 结果 本组28例迟发性脾破裂并失血性休克患者的死亡率为17.86％,并发症的发生率为25％. 结论 迟发性脾破裂并失血性休克的死亡率及并发症的发生率高,对于迟发性脾破裂的诊断要具有预见性,积极抗体克治疗的同时,采取恰当方式进行手术治疗.
