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  • 经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

    作者:王清泉;孙长寿

    目的:对在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压的价值进行探讨和分析。方法:收治行十二指肠手术治疗患者25例,全部患者均接受经胃十二指肠造瘘减压,对应用效果进行观察和分析。结果:24例患者治疗有效,其中3例患者病情好转,21例患者治愈,治疗总有效率96%,1例患者治疗无效。1例十二指肠合并胰腺损伤患者治疗无效,终不治身亡,主要原因为术后出现严重出血并引发多脏器功能衰竭。其余患者经CT、B超、钡餐复查结果显示患者恢复理想,没有出现严重的远期并发症。结论:在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压能够使术后并发症的发生率得到有效控制,同时还能使手术操作获得简化,具有较高的临床应用价值。

  • 腔内聚乙烯十二指肠-空肠导管对体重调节的作用:猪动物模型可行性研究

    作者:Luca Milone;Michel Gagner;Kazuki Ueda;Sergio J. Bardaro;Yoon Ki-Young;于金玲;朱江帆

    目的 评估十二指肠-空肠导管(Endoluminal Duodeno-Jejunal Tube,EDJT)在活体猪实验动物模型中减缓体重增加的可行性,及其在中短期生存中的安全性.方法 本项研究共用8只45 kg重的Yorkshire猪,其中3只置入180 cm EDJT,1只置入360 cm EDJT,另4只猪作为对照组.切开十二指肠,将EDJT导管缝合固定在十二指肠近Vater壶腹起始处.结果 评估全部猪的不适反应和体重,每日一次,共7周,未发现严重并发症发生.术后7周3组动物的平均体重变化百分率:对照组、180 cm组和360 cm组分别是22.5%,6%和-2.8%.EDJT组(180 cm组、360 cm组)体重增加明显减慢,与对照组相比,有统计学意义(P=0.05).结论 EDJT可以安全使用,无肠梗阻、肠套叠或胰腺炎等并发症发生.EDJT可明显减缓体重增加.

  • 胃、十二指肠手术后非外科性黄疸的临床特点与治疗

    作者:李桉树;刘兴华;高金波;帅晓明;陶凯雄;王国斌

    目的 探讨胃、十二指肠手术后出现非外科性黄疸的诊治.方法 回顾性分析31例实施胃、十二指肠手术后出现非外科性黄疸患者的临床资料.结果 31例胃、十二指肠术后患者黄疸出现时间为(8.0±3.5)d,总胆红素均值为71.2 μmol/L,血清γ-谷氨酰转移酶均值为79.8 U/L,影像学MRCP、CT或ERCP均证实无肝内外胆管梗阻或损伤;给予解痉、生长抑素、糖皮质激素、护肝、利胆等对症治疗(9.(±4.3)d,若系感染所致的黄疸需抗感染1周左右,均治愈.结论 胃、十二指肠手术后出现的非外科性黄疸,应结合临床、手术方式、实验室检查等,从患者肝功能状态、肝脏储备功能及治疗效果综合分析.药物性肝细胞性损害、胆汁淤滞、胆道感染、输血以及Oddi括约肌痉挛等可能是黄疸症状出现的主要因素,对症对因处理可起到良好的效果.

  • 经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用

    作者:张磊

    目的 经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用分析.方法 64例十二指肠手术患者均经胃十二指肠造瘘减压,观察疗效.结果 64例患者中37例治愈,25例有效,2例无效,总有效率为96.87%.结论 经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中应用价值高.

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