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腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效评价
目的：观察分析腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌的短期疗效评价。方法选取2013年2月—2014年12月鹤壁市人民医院普外科病区收治的进展期胃癌患者61例,其中腹腔镜手术治疗31例,开腹手术30例,两组患者均行D2根治术。治疗过程中及治疗结束后,对两组患者的基本资料和临床结局行统计学处理。结果∶行腹腔镜手术治疗组,可检获的淋巴结数量(37.99±9.89)枚,明显多于开腹组(19.89±15.36)枚,手术时的切口长度(7.3±1.6)cm也明显短于开腹组(15.4±3.1)cm；患者的住院总天数(9.8±1.7)d也明显短于开腹组(11.3±2.0)d,数据均行t检验,显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治手术即可较好地清除淋巴结,缩短患者住院时间,也不会增加患者的经济压力。
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价
目的:评价去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果.方法:制定入选和排除标准,统一术式,比较术前、术后不同时期的神经功能变化,并对存活病例进行随访(6个月),评价术后3和6个月时的预后评分(GOS)和Barthel Index (BI)的变化.结果:按入选标准行去骨瓣减压术26例,术后死亡率为30.8%.术前昏迷评分GCS对决定手术时机有指导作用.共随访14例患者,术后3和6个月GOS分别为3.6±0.8和4.0±0.8,与出院时GOS评分比差异有统计学意义.术后3和6个月BI分别为68.9±29.4和77.5±28.3,其中术后6个月BI＞60者占85.7%.结论:对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术不仅可作为一种"救命"手术,而且多数存活病例恢复较好.合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压可能是影响预后的重要因素.
