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免散瞳彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变患者的早期诊断价值
目的:探讨免散瞳彩色眼底照相对早期诊断糖尿病视网膜病变的临床价值.方法:收治2型糖尿病患者120例(240只眼),均行免散瞳彩色眼底照相,探讨其诊断价值.结果:DM 0级53.3%,确诊为DRⅠ~Ⅵ级46.7%;其中5.4%因晶状体混浊行直接眼底镜检查无法清晰显示,经数码眼底照相诊断后能清晰地显示.结论:彩色眼底照相可有效早期诊断DR患者并分期.
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视网膜血管直径和冠心病的相关性研究
目的:探讨并评价计算机辅助软件定量检测视网膜血管直径与冠心病的相关性.方法:入选2012年9月至2013年12月,就诊于北京安贞医院眼科的冠心病患者58例,并将80例年龄、性别、吸烟史、高血压和糖尿病史相匹配的非冠心病者进行对照.采用彩色眼底照相联合计算机辅助软件测量视网膜动脉直径(CRAE)、视网膜静脉直径(CRVE)及动:静脉直径比值(AVR).比较两组视网膜血管直径的测量值,冠心病的相关因素采用Logistic回归分析(Backward:LR).结果:与对照组相比,冠心病组CRAE和AVR数值均降低,分别为(145.6±8.6)μm、0.64 ±0.06,均差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:低AVR是冠心病发生的危险因素(OR=1.68,95％ CI:1.28～2.28,P＜0.05),AVR越低,提示发生冠心病的风险越高.结论:低AVR是冠心病发生的危险因素,对冠心病的发生具有一定提示作用.
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彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值分析
目的 探讨彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值.方法 选取2016年12月～2017年12月在就诊的糖尿病患者320例作为研究对象,所有患者均在检眼镜下直接进行眼底检查,然后再进行彩色眼底照相检查,对两种眼底检查方法的结果进行比较.结果 直接检眼镜检查发现,640只眼中有251只发生视网膜病变,病变率39.22％(251/640);彩色眼底照相检查发现,640只眼中有322只发生视网膜病变,病变率为50.31％(322/640).对于病程小于10年的糖尿病患者,彩色眼底照相对于视网膜病变筛出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).对于Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病视网膜病变,彩色眼底照相检出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).结论 采用彩色眼底照相对糖尿病患者视网膜病变进行筛查,准确率高,可提高早期视网膜病变检出率.
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新型眼底影像检查技术在糖尿病视网膜病变诊断中的应用
糖尿病视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力损伤和失明的主要原因,寻求更简便、安全、无创、高效的诊查及监控方法尤为重要.近年推出的多种新型眼底影像检查技术在DR的早期诊断、指导治疗和随访监测中显示出了独特的优势.广角激光扫描眼底成像系统具有免散瞳、快速、无创、成像范围广等特点,包括广角眼底照相、超广角FFA、广角FAF等多种激光扫描模式,可通过不同波长成像定位病变位置.多光谱眼底分层成像系统可识别DR的微动脉瘤、视网膜出血、渗出等,因其无创、方便、快捷,已逐渐用于DR的筛查、诊断和随访.OCT血管成像技术可对黄斑中心凹无血管区面积、黄斑血流密度等进行定量检测,为临床提供多元化的DR诊断依据和评估手段.这些新型眼底影像检查技术的不断完善将对建立个性化的DR评估体系提供重要的技术支持.
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共焦激光扫描炫彩眼底成像与彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变的检出比较
目的 对比观察炫彩激光扫描眼底成像(MSLI)和传统彩色眼底照相(CFP)对糖尿病视网膜病变(DR)患眼常见各类病变的成像特点和检出情况.方法 前瞻性病例系列观察研究.临床检查确诊的DR患者38例72只眼纳入研究.其中,男性21例,女性17例;平均年龄(62.6±11.2)岁;平均糖尿病病程(14.3±7.5)年.均行CFP、MSLI、频域光相干断层扫描(SDOCT)、荧光素血管造影(FFA)检查.采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT行MSLI检查,一次扫描同时获得基于488 nm蓝光反射(BR)、515 nm绿光反射(GR)、820 nm红外光反射(IR)成像,合成炫彩图像(MC)成像.对比观察传统CFP和MC对微动脉瘤(MA)、硬性渗出(HEX)、棉绒斑(CwS)、视网膜内出血(IRH)、视网膜内微血管异常(IRMA)、静脉串珠(VB)、静脉环(VL)、黄斑水肿(DME)、黄斑前膜(MEM)、激光光凝斑(LB)等检出情况.以FFA检查结果作为病变诊断标准,SD-OCT用于判断病变位置和深度及DME和MEM的诊断参考.结果 MC图像对MA (x2=10.460)、DME((x2=4.006)、MEM(x2=4.444)的检出眼数均显著高于传统CFP,差异有统计学意义(P＜0.05);IRH (x2=0.103)、CWS (x2=1.515)、HEX(x2=0.227.)、IRMA (x2=0.051)、VB (x2=0.001)、VL (x2=0.149)、VH(x2=0.693)、LB (x2=0.720)的检出眼数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MSLI各模式成像质量明显好于传统CFP.其中,GR成像对MA、CWS、HEX、MEM等视网膜浅中层结构改变显示佳;IR成像对LB等视网膜深层显示清晰.DME在MC像上以绿色呈现,IR成像上可见弱反射暗区;与SD-OCT检查显示的DME范围一致.结论 与传统CFP比较,MSLI可更清晰显示DR各类常见病变,MC图像对MA、DME、MEM检出高.
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彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的临床应用
目的分析彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的临床效果。方法选择我院208例（416眼）糖尿病患者作为观察对象，使用直接眼镜眼底检查，同时散瞳之后行眼底镜与彩色眼底照相检查，对患者的病变结果进行分析，对比两种方法的一致性。结果使用彩色眼底照相诊断视网膜病变检出率要高于直接眼底镜检查，差异结果具有显著性（<0.05）；尤其是病程<10年的患者，使用彩色眼底照相诊断视网膜病变的检出率明显高于眼底镜检查，差异显著（<0.05）。结论应用彩色眼底照相诊断糖尿病视网膜病变的检出率较高，为指导患者的治疗具有重要意义。
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彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期筛查中的意义
目的 探讨彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期诊断的临床价值.方法 将糖尿病患者280例(560眼)依病程长短分4组,均在散瞳后行直接眼底镜和彩色眼底照相检查.结果 用彩色眼底照相诊断视网膜病变率(50.5%)明显优于直接眼底镜检查(39.0%,P＜0.01);病程＜5或5~10年的糖尿病患者,用彩色眼底照相诊断视网膜病变明显优于直接眼底镜检查(P＜0.01).结论 彩色眼底照相诊断糖尿病患者视网膜病变,检出率较高,是早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗的有效方法.
