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  • 彩色多普勒超声检查联合血清VEGF、sFlt-1检测在胎盘植入产前诊断中的应用价值

    作者:张艳;袁玉红

    目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在胎盘植入产前诊断中的应用价值.方法 选取2014年6月-2016年12月枣庄市妇幼保健院收治的疑为胎盘植入患者80例为研究对象,根据术后病理结果分为胎盘植入组22例和非植入组58例.所有孕妇产前均经彩色多普勒超声检查,并对血清中VEGF和sFlt-1水平进行测定;以病理结果作为金标准,比较彩色多普勒超声、VEGF、sFlt-1及三指标联合对胎盘植入的产前诊断价值.结果 血清VEGF水平胎盘植入组高于非胎盘植入组,sFlt-1水平胎盘植入组低于非胎盘植入组(P<0.05).彩色多普勒超声、VEGF、sFlt-1单独检测及联合检测诊断胎盘植入的灵敏度分别为63.64%、68.18%、59.09%、86.36%;特异度分别为86.21%、79.31%、89.66%、79.31%;诊断符合率分别为80.00%、76.25%、81.25%、81.25%.结论 孕产妇血清VEGF、sFlt-1与彩色多普勒超声联合检查能够有效提高胎盘植入检测的灵敏度,具有重要临床价值.

  • sFlt-1 及 PI3 K/AKT通路与子痫前期相关性研究

    作者:姚念玲;马佳佳;李佳;陈必良

    目的 探讨子痫前期的脐静脉内皮细胞中sFlt-1与PI3K/AKT通路的相关性. 从细胞分子水平研究子痫前期发生发展规律,寻找有效的分子治疗靶点. 方法 将人脐静脉内皮细胞( HUVECs)在体外进行原代培养及传代. 用实时定量PCR和Western-blot法分别检测sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT( ser473)在正常妊娠的HUVECs和子痫前期的HUVECs 及在经PI3K/AKT通路抑制剂LY294002作用的子痫前期HUVECs中的表达情况. 结果 实时定量PCR和Western-blot结果均显示sFlt-1、PI3Kp85α及p-AKT(ser473)在正常妊娠的HUVECs低表达;在子痫前期HUVECs中高表达;在LY294002作用后的子痫前期HUVECs中发现,阻断PI3K/AKT通路的同时sFlt-1的表达也发生了下调,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 sFlt-1可能参与子痫前期的发病过程. PI3K/AKT信号通路可能参与子痫前期的病理过程,可能成为子痫前期有效的分子治疗靶点.

  • 拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血管内皮功能及血清sFlt-1、ADMA的影响

    作者:陈素云;李卫文;朱相干;邱冬梅

    目的 探索拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的影响.方法 将2016年3月至2018年3月收治的早发型重度子痫前期患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例;对照组采用早发型重度子痫的常规治疗方法,观察组再此基础上加用拉贝洛尔进行治疗.观察对比两组患者治疗前后sFlt-1、ADMA、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平变化情况.结果 治疗后两组患者收缩压、舒张压、24hUV、24hUP均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后收缩压、舒张压、24hUP、24hUV的改善效果均优于对照组(P均<0.05).治疗后两组患者NO水平较治疗前升高,ET-1水平降低(P均<0.05);且观察组治疗后NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P均<0.05).治疗后两组患者sFlt-1和ADMA水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后sFlt-1和ADMA水平低于对照组(P均<0.05).观察组患者产后出血率、低体重儿率、胎儿窘迫率、胎盘早剥率、胎儿窒息率均低于对照组(P均<0.05).结论 拉贝洛尔结合常规治疗能显著提高早发型重度子痫前期患者的治疗效果,改善血管内皮功能.

  • 子痫前期患者组织因子、组织因子途径抑制物与血清可溶性血管内皮生长因子受体1的相关性

    作者:蔡翼飞;孙丽洲

    目的 探讨子痫前期患者外周血组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)与及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平的相关性.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康孕妇、非重度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇血浆TF、TFPl水平以及血清sFlt-1水平;免疫组化检测各组胎盘TF抗原的表达.结果 3组患者血浆及胎盘TF、血清sFlt-1水平均有显著差异,且随病变程度的增加逐渐升高.3组TF/TFPI比值有显著差异,随病变程度的增加亦逐渐升高.与非重度PE组相比,重度PE组血清sFlt-1水平显著升高(P<0.05).在子痫前期患者中,血浆TF、TF/TFPI比值与血清sFlt-1水平呈正相关.3组中胎盘TF表达与血清sFtt-1水平无相关性.在TF> 165.9 pg/mL组中,血浆、胎盘TF、血浆TFP1与血清sFlt-1水平呈正相关.结论 子痫前期患者血浆TT、TT/TFPI比值与血清sFlt-1水平存在正相关关系.

  • 急性冠脉综合征患者发病早期外周血sFlt-1水平及临床意义

    作者:龚杰;张煜;李坚;羊镇宇

    目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发病早期外周血可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)水平的变化及临床意义.方法:选取150例在胸痛、胸闷6 h内就诊的患者,根据终临床诊断其中102例ACS患者入选ACS组,48例排除ACS的患者入选对照组;比较两组患者入院即刻外周血sFlt-1水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析血浆sFlt-1水平对ACS的诊断效能.结果:ACS患者发病早期的血浆sFlt-1水平(361.7±288.0)pg/mL显著高于对照组[(126.2±49.6)pg/mL,P<0.01];入院即刻采用sFlt-1单点值诊断ACS的ROC曲线下面积为0.852.结论:血浆sFlt-1在ACS发生的早期显著升高,早期检测sFlt-1有助于ACS患者的早期诊治.

  • 可溶性血管内皮生长因子受体1与胎盘生长因子的比值预测子痫前期的价值

    作者:袁小松;魏梓雯;蒋丽霞;张一鸣

    目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合胎盘生长因子(PLGF)预测孕妇子痫前期的敏感性和特异性.方法 用ELISA检测352例子痫前期孕妇在孕16-20周时血清sFlt-1和PLGF水平.其中,子痫前期高风险因素(A组)122例,正常妊娠(B组)230例.结果 A组血清sFlt-1浓度为(308.5±85.5) ng/L,明显高于B组的(265.3±98.6)ng/L(P<0.01),血清PLGF浓度为(30.8±9.0) ng/L,与B组的(30.4±11.6) ng/L相仿(P>0.05).A组sFlt-1/PLGF比值与体重指数呈正相关(r=0.724,P<0.01);当sFlt-1/PLGF比值>11.0时,预测子痫前期的敏感性为84.0%,特异性97.9%;而B组敏感性为59.1%,特异性为97.1%.结论 孕16-20周,血清sFlt-1/PLGF比值在子痫前期高风险因素孕妇预测子痫前期效果优于正常妊娠孕妇.

  • sFlt-1、P LGF与早发型子痫前期的相关性研究

    作者:姚念玲;白洁;燕凤;陈必良

    目的研究sFlt‐1、PLGF与早发型子痫前期的关系,探讨早发型子痫前期的发生、发展规律。方法收集本院产科2012年9月至2014年8月重度早发型子痫前期39例(ESPE组),轻度早发型子痫前期45例(EM PE组),同时期、同孕周正常妊娠病例42例(NP组)。分别采集患者静脉血、分娩时的脐带血和胎盘。分别用ELISA法检测3组患者血清和脐带血中sFlt‐1和PLGF含量;用实时定量PCR检测胎盘中sFlt‐1和PLGF的mRNA的表达;用Western blot法检测胎盘中sFlt‐1和PLGF的蛋白表达。结果早发型重度子痫前期、早发型轻度子痫前期和同时期、同孕周正常妊娠患者血清中sFlt‐1和PLGF的含量不同,早发型重度子痫前期、早发型轻度子痫前期和正常妊娠患者脐血中sFlt‐1和PLGF的含量不同,3组的胎盘中sFlt‐1、PLGF在mRNA水平和蛋白水平均有差异(P<0.05)。结论 sFlt‐1在早发型子痫前期患者血清、脐血和胎盘中较正常妊娠对照组高表达,并随着病情的加重而表达升高;PLGF在早发型子痫前期患者血清、脐血和胎盘中较正常妊娠对照组低表达,并随着病情的加重而表达降低。说明其可能参与早发型子痫前期的发生发展。

  • 子癎前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1的变化及其意义

    作者:胡继芬;李云;朱凤川

    目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子癎前期患者血清中浓度的变化及其意义.方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测30例子癎前期患者(子癎前期组)和30例同孕周正常妊娠妇女(对照组)血清中sFlt-1的浓度.结果子癎前期组和对照组血清中sFlt-1的平均浓度分别为(6332±3325)pg/mL和(1483±742)pg/mL,2组比较差别有统计学意义(P<0.05).2组研究对象产后血清中sFlt-1浓度均明显降低.对照组血清中sFlt-1浓度与孕周成正相关(r=0.690,P<0.01),子癎前期组则与孕周无关.结论sFlt-1在子癎前期患者血清中浓度明显升高,可能与子癎前期的发病有关.

  • 子痫前期孕妇尿液VEGF、sFlt-1水平的变化及意义

    作者:余筱琳;刘小萍;胡雪飞

    目的 研究子痫前期孕妇尿液血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平变化及其与病情程度的关系.方法 采用ELISA方法检测轻度子痫前期孕妇(A组,32例)、重度子痫前期孕妇(B组,28例)、正常孕妇(C组,30例)尿液VEGF、sFlt-1水平.结果 3组孕妇尿液VEGF、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.01).C组尿液VEGF水平显著高于A、B组(P<0.01),而sFlt-1水平显著低于A、B组(P<0.01);A组尿液VEGF水平显著高于B组(P<0.01),而sFlt-1水平显著低于B组(P<0.01).结论 孕妇尿液中VEGF水平的降低、sFlt-1水平的升高与子痫前期病情程度有关,通过检测孕妇尿液VEGF、sFlt-1水平可能可以预测子痫前期的发生.

  • VEGF、sFlt-1与药物流产不全的相关性研究

    作者:史淑红;李敏;李艳芳;李滕华

    目的:探讨血管内皮生长因子( VEGF)及其可溶性受体( sFlt-1)的变化与药物流产的相关性,及药物流产不全的可能原因。方法:选取因早孕行药物流产的165例患者,其中完全流产者94例,不全流产者42例。采用酶联免疫吸附法( ELISA)测定孕妇血清VEGF及sFlt-1水平,并比较服药前后以及完全流产组与不全流产组服药后的血清VEGF及sFlt-1水平。结果:服米非司酮前后,孕妇血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异有统计学意义( P<0.05);服米非司酮后,完全流产组与不全流产组的血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:VEGF及sFlt-1的变化,与药物流产具有相关性,并且可能是药物流产不全的原因之一。

  • Soluble endoglin和sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达

    作者:邢静;陈丽君

    目的 探讨可溶性CD105淋巴细胞抗原及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期患者血清中表达水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定子痫前期组、子痫前期各个亚组及正常晚期妊娠组血清sEng及sFlt-1的水平.结果 ①子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为(5.27±1.05)ng/mL、(391.14±70.25)pg/mL,正常晚期妊娠组分别为(1.26±0.40)ng/mL、(27.57±4.36)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②轻度子痫前期组sEng水平与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③早发型重度子痫前期组sEng水平与晚发型重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子痫前期患者血清中sEng、sFlt-1水平显著升高,sEng在早发型重度子痫前期血清中升高更显著,对早期诊断子痫前期有重要意义.

  • 血清和肽素、sFlt-1及AVP在子痫前期患者中的水平变化及其相关性

    作者:廖运先;王晨虹

    目的 探讨血清和肽素(CPT)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、精氨酸加压素(AVP)在子痫前期(PE)患者中的水平变化及其相关性.方法 收集妊娠期高血压患者(HT组)11例,早发型PE患者(E-PE组)12例,晚发型PE患者(L-PE组)27例.选择同期在本院正常产检并分娩的60例健康孕妇作为对照组,其中晚期妊娠患者(L-NT组)40例、早期妊娠患者(E-NT组)20例.采用ELISA法检测各组血清中CPT、sFlt-1、AVP水平,分析血清CPT水平与sFlt-1、AVP、年龄、收缩压、舒张压、胎儿体质量、发病孕周的相关性.结果 E-PE组、L-PE组间的取样孕周均小于L-NT组,且E-PE组的取样孕周小于L-PE组,差异有统计学意义(P均<0.05);但E-NT组的取样孕周与E-PE组的取样孕周比较,P>0.05;HT组、E-PE组及L-PE组血清中CPT、sFlt-1、AVP水平均高于L-NT组(P均<0.05);E-PE组血清中CPT、sFlt-1、AVP水平高于E-NT组(P均<0.05);血清CPT与sFlt-1、AVP、年龄、SBP、DBP均呈正相关(r分别为0.064、0.330、0.001、0.346、0.673、0.622,P均<0.01),而与胎儿体质量和发病孕周呈负相关(r分别为-0.423、-0.375,P均<0.01).结论 PE患者血清中CPT、sFlt-1、AVP水平升高,血清CPT与AVP、sFlt-1呈正相关.

  • 血管生成因子、抗血管生成因子表达变化在子痫前期发病中的作用机制研究进展

    作者:张展;宋婉玉;张琳琳;王金铭

    子痫前期的基本病理特征是母体全身血管内皮功能障碍.有证据表明,血管生成因子、抗血管生成因子表达改变可能与子痫前期的发病有关.母血中高水平的抗血管生成因子(如sFlt-1、sEng、AT1、HIF-1α等)可破坏血管生成因子(如VEGF、PIGF等)的生物学功能,打破血管生成因子/抗血管生成因子生理性平衡状态,造成血管内皮细胞功能障碍,出现各组织细胞缺血缺氧,产生子痫前期临床症状.多项研究发现,母血sFlt-1/PIGF比值变化或可预测子痫前期的发生并评估病情,但该预测值还未纳入任何一项官方临床指南,仍需要后续研究证实.

  • VEGF可溶性受体sFlt-1在角膜新生血管中的作用研究进展

    作者:林志荣;张朝然

    血管内皮生长因子(VEGF)可溶性受体(sFlt-1)是具有抗血管化作用的强力因子之一.新近发现其在正常角膜中亦有表达,并以高亲和中和抗体的形式与内源性VEGF-A结合,阻断其信号传导,抑制其促血管化作用.sFlt-1由Flt-1蛋白的胞外前6个结构域加上1个特异性31氨基酸尾部组成,是Flt-1的mRNA经交替拼接生成,且由于不存在跨膜区,sFlt-1以游离形式存在.在新生血管化角膜中,其含量及存在形式均发生改变,但其始动因素仍不明确.就近年有关sFlt-1的来源、存在形式、在角膜新生血管发生发展中的作用进展及可能的应用前景进行综述.

  • 可溶性血管内皮生长因子受体1在IgA肾病中的临床意义

    作者:曹赛霞;王志宏;刘国平

    目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在IgA肾病中表达变化的临床意义与病理类型之间的关系.方法 选取2005年1月至2013年3月期间内蒙古自治区医院经肾活检确诊为IgA肾病的80例患者作为病例组,选30名健康献血者作为对照组,测定两组所有人员血浆中sFlt-1表达水平.将80例病例组患者按IgA肾病病理表现分为新月体形成组(36例)及硬化肾小球组(20例),另有24例IgA肾病患者同时存在新月体形成及硬化肾小球,对比sFlt-1在新月体形成组和硬化肾小球组的相关性.结果 病例组血浆sFlt-1明显高于对照组(P<0.01);病例组中新月体形成组的患者血浆中sFlt-1含量明显升高,硬化肾小球组患者血浆中sFlt-1含量相对偏低,sFlt-1与新月体比例呈正相关,而与硬化肾小球比例不相关.结论 检测sFlt-1在IgA肾病中有重要的临床意义,sFlt-1与IgA肾病病理类型有相关性.

  • 舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压产妇血清sFlt-1、sEng的影响

    作者:邓康燕;王琴;张果;戚怀钻

    目的:探究舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压(PIH)产妇血清可溶性内皮因子(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月四川省阆中市人民医院收治的PIH产妇90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组使用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上使用米索前列醇片治疗.分别检测两组治疗前、后收缩压、舒张压,对比两组产妇治疗后的产后出血情况,比较治疗前、后产妇血清sFlt-1、sEng水平,并观察不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗后收缩压、舒张压及出血发生率均显著降低,出血量明显减少(均P<0.05).治疗后,两组血清sFlt-1、sEng水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舌下含服米索前列醇片可更有效控制PIH产妇血压,减少出血量,并可降低产妇血清sFlt-1、sEng水平,且安全性较好.

  • 子痫前期孕妇的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平及其与病情变化的相关性研究

    作者:张温;刘宏健;李宝;宋欣;韩素坤;高媛媛

    目的 探究子痫前期(PE)患者的血清脑钠肽(BNP) 、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1) 、一氧化氮(NO)水平及其与病情变化的相关性.方法 选择2014年5月至2017年1月在该院进行产检并分娩的PE患者89例作为PE组,并选择同期在该院进行正常分娩的94例健康孕产妇(N P)作为N P组.对比分析不同严重程度、不同发病时期PE患者的血清BNP 、sFlt-1 、NO水平.结果 PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于NP组,NO水平明显低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05).重度PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平明显高于轻度PE组,NO水平则明显低于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05).早发型PE组和晚发型PE组患者的血清BNP 、sFlt-1水平分别显著高于早期NP组和晚期NP组,而NO水平则分别明显低于早期NP组和晚期NP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PE发生时,孕产妇的血清BNP 、sFlt-1水平异常升高,NO水平异常降低.血清BNP 、sFlt-1 、NO水平变化与PE病情的发展密切相关,可将其作为检测PE病情变化的参考指标.

  • 孕中晚期PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间研究

    作者:张翀;赵翠生;贺锐;王红洲

    目的 探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间.方法 选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM 参考值区间.结果 不同孕周组 PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P<0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12).结论 建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间适合兰州市区人群孕中晚 HDCP的产前筛查.

  • 可溶性血管内皮生长因子受体1真核克隆表达及其对血管内皮细胞增殖的影响

    作者:姬玲玲;毛淑华;刘洪;许士叶;杨雨;易成;黄英

    本研究旨在构建可溶性血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体1(soluble fms-like tyosine kinase-1,sFlt-1)的真核表达质粒pcDNA3.1-sFlt-1,并观察sFlt-1对血管内皮细胞增殖的影响.提取人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)总RNA,扩增Flt-1基因胞外1-3结构域,构建真核表达质粒pcDNA3.1-sFlt-1,测序鉴定基因序列.将重组质粒转染Lewis肺癌细胞,采用RT-PCR和SDS-PAGE检测sFlt-1在基因及蛋白水平的表达情况.MTT法检测sFlt-1对VEGF诱导的HUVECs生长的影响.结果显示:①插入片段序列正确;②sFlt-1在基因水平成功表达且转染后的Lewis肺癌细胞能分泌表达sFlt-1;③含sFlt-1的细胞上清液可明显抑制VEGF诱导的HUVECs增殖.本研究成功构建了真核表达质粒pcDNA3.1-sFlt-1,sFlt-1,在基因和蛋白水平均获得有效表达,且表达的蛋白可明显抑制由VEGF诱导的血管内皮细胞增殖.

  • VEGF、sflt-1在子宫内膜异位症患者血清中表达的临床研究

    作者:杨琳娜;胡艳梅;韩雪松;鲁潇凝;徐琳

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sflt-1)在子宫内膜异位症(EMT)发病中的作用及sflt-1在EMT诊断中的价值.方法:随机选择本院经腹腔镜或开腹手术后病理检查证实为EMT的患者40例(EMT组)和体检无异常的健康妇女20例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定两组血清中VEGF及sflt-1的浓度,并计算VEGF活性指数及sflt-1的ROC曲线下面积,分析VEGF、sflt-1、VEGF活性指数与EMT r-AFS分期及痛经程度的相关性.结果:①EMT组血清中VEGF、silt-1的浓度及VEGF活性指数均明显高于对照组(P<0.01);②EMT组血清中VEGF浓度及VEGF活性指数与r-AFS分期及痛经程度呈正相关(P<0.01),而sflt-1浓度与r-AFS分期及痛经程度呈负相关(P<0.01);③EMT组血清中sflt-1的ROC曲线下面积为0.912.结论:VEGF、silt-1与EMT的发病相关;采用VEGF活性指数可更全面了解VEGF在EMT中的作用;silt-1对EMT的血清学诊断有一定的价值.

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