首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗类百日咳综合征临床分析80例
目的:研究类百日咳综合征中西医结合治疗的方法,以有效缩短病程,避免抗生素的长期使用.方法:收治类百日咳综合征患儿80例,其中40例为单纯西医治疗,另40例为中西医结合治疗,通过对其临床治疗经过、辅助检查结果、病程转归进行综合分析.结果:中西医结合组痉咳消失时间明显短于西医治疗组,平均住院日明显缩短.结论:类百日咳综合症中西医结合的疗效明显优于单纯用西医的疗效.
-
中西医结合治疗婴幼儿类百日咳综合征临床观察
目的：研究中西医结合治疗类百日咳综合征的疗效和安全性。方法：统计我院2014年10月-2015年10月收治的50例类百日咳综合征患儿的临床资料，其中对照组25例接受的是单纯西医治疗，另25例为治疗组，接受中西医结合治疗，对其临床治疗经过、辅助检查结果、病程转归进行综合分析。结果：中西医结合组痉咳消失时间明显短于西医治疗组，平均住院日明显缩短。结论：中西医治疗类百日咳综合征疗效明显优于单纯西医治疗。
-
利多卡因空气压缩泵吸入联合鼻饲治疗类百日咳综合征的疗效观察
类百日咳综合征是指患者出现类似百日咳样的典型痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐三大症状,但百日咳病原学检查为阴性的一组临床症候群.婴幼儿尤其是3个月龄内的小婴儿多发,病初外周血白细胞计数可明显增多,尤其是淋巴细胞比例占优势[1-3].由于社会环境的复杂化等因素,近年来类百日咳综合征发病率有上升趋势.本研究分析总结2012年1月至2014年8月焦作市人民医院儿科收治的46例类百日咳综合征患儿,旨在总结临床治疗方法并观察其疗效,现报道如下.
-
白附饮配合中药注射针剂治疗小儿类百日咳综合征疗效观察
目的 观察白附饮配合中药注射针剂治疗要幼儿类百日咳综合征的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年12月江西省中医院收治的类百日咳综合征痉咳期患几60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予环酯红霉素干混悬剂治疗,观察组给予白附饮联合喜炎平注射液和(或)喘可治注射液治疗.两组均治疗14 d.观察治疗前后主症和中医证候积分及临床疗效、不良反应情况.结果 两组治疗7、14 d后主症及中医证候积分及总积分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗7、14d后主症及中医证候积分及总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗7、14 d后主症及中医证候有效率、临床总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论 白附饮配合中药注射针剂的中医疗法治疗婴幼儿类百日咳综合征临床疗效可、安全性高、可行性好,值得在临床推广应用.
-
小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析
目的 了解1～3个月小婴儿类百日咳综合征的肺炎支原体感染情况及大环内酯类药物对该类疾病的疗效分析.方法 2015年1月至2016年8月郑州市儿童医院小婴儿病区收治住院的类百日咳综合征患儿235例,按不同病原分为3组,即肺炎支原体感染组33例,非肺炎支原体感染组103例,病原学未明组99例.采用直接免疫荧光测定检测7种常见呼吸道病原抗体检测;采用ELISA检测患儿急性期和恢复期双份血清中肺炎支原体抗体滴度;采用血平板进行痰液细菌培养.肺炎支原体感染组和非肺炎支原体感染组给予头孢菌素与大环内酯类抗生素联合应用,病原学未明组给予头孢菌素类药物应用,疗程7d.观察发病7d内就诊和7d以上就诊患儿的痉挛性咳嗽消失时间及临床疗效.结果 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等,肺炎支原体检出率14.04％(33/235).发病≤7d就诊患儿痉挛性咳嗽持续时间和平均住院时间分别为(5.79±0.89)d,(10.25±1.66)d,低于发病＞7 d就诊的患儿(10.38±2.00)d,(13.75±1.49)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患儿治疗总有效率分别为93.94％(31/33),91.26％(94/103),79.80％(79/99),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等;早期就诊、早期诊断及有效治疗可缩短痉咳期及平均住院时间;大环内酯类药物用于治疗小婴儿类百日咳综合征有效率高,但应避免大环内酯类抗生素的滥用.
-
布地奈德联合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床观察
目的 探讨布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床效果、效率和安全性.方法 选取类百日咳综合征患儿62例,随机分为A、B组,各31例.A组给予抗感染和对症治疗,B组在此基础上予以布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部哕音消失时间、住院时间,临床疗效及其治疗过程中的不良反应.结果 所有患儿治疗后病情均有所改善,B组患儿痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部哕音消失时间、住院时间均少于A组(均P＜ 0.05).A、B组痊愈率分别为24.14％、66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无治疗无效患儿.A、B组各有1例轻微不良反应,均症状轻微,未影响继续治疗,未见其他不良反应.结论 布地奈德复合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征具有较好的临床疗效,迅速控制了痉挛性咳嗽的发作,促进了病变恢复,缩短了住院时间,且具有较高的安全性,优于单纯抗感染及对症治疗的效果.
-
鸡胆口服液辅治儿童类百日咳综合征的疗效观察
目的：观察鸡胆口服液辅治儿童类百日咳综合征的临床效果。方法采取随机、对照临床研究，将120例类百日咳综合征患儿，随机分为观察组和对照组各60例，均予抗感染、止咳化痰、雾化等常规综合治疗，观察组患儿在应用常规治疗的基础上加服鸡胆口服液。14天后比较两组患儿的临床疗效及临床症状恢复情况。结果观察组患儿临床治疗总有效率为98%，对照组为93%，观察组总有效率显著高于对照组（χ2=8.40，P =0.01），观察组患儿痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐、发作性青紫、发热、肺部啰音消失的时间均显著短于对照组（ P ＜0.05）。结论鸡胆口服液辅治类百日咳综合征可明显改善临床症状，提高临床疗效。
-
2012年至2016年苏州地区肺炎并类百日咳综合征患儿临床特征及实验室指标分析
目的 分析苏州地区肺炎并类百日咳综合征患儿的临床特征及实验室指标,为其合理治疗提供依据.方法 对2012年1月至2016年10月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的236例肺炎并类百日咳综合征患儿进行多病原检测,并收集全部患儿临床资料,将研究对象按年龄分为28d～ ＜3月龄组,3～＜6月龄组,6～ ＜12月龄组及≥12月龄组.对各年龄组患儿的临床资料进行对比分析.结果 肺炎并类百日咳综合征易发生在6个月以内小婴儿,以3～＜6月龄组儿童发生率高[28 d～ ＜3月龄:5.3％(102/1 910例)、3～＜6月龄:5.7％(76/1 341例)、6～＜12月龄:2.0％(36/1 762例)、≥12月龄:0.4％(22/5 304例)],组间比较差异有统计学意义(x2 =231.870,P＜0.05).一年四季均有肺炎并类百日咳综合征患儿,以夏季发生率高[春、夏、秋、冬4季发生率分别为2.6％(72/2 740例)、3.7％(96/2 611例)、2.1％(56/2 749例)、0.48％(12/2 487例)],各个季节肺炎并类百日咳综合征发生率比较差异有统计学意义(x2=62.380,P＜0.001).临床症状均有阵发性痉挛性咳嗽,有33.0％(78/236例)的患儿出现喘息表现,主要发生在3月龄以上年龄组,发热发生比例与年龄呈正相关,组间差异有统计学意义(x2 =12.938,P＜0.05).外周血白细胞计数及淋巴细胞百分比均有升高,以3～＜6月龄组升高明显,白细胞计数高达(19.01 ±11.99)×109/L,淋巴细胞百分比高者达0.80,80％以上的患儿血小板明显升高,C反应蛋白(CRP)增高发生率在28d～＜3月龄组患儿更易发生CRP增高,胸部X线检查肺部炎症病理改变表现为多肺叶段受累,以28 d～ ＜3月龄组更易发生,组间差异有统计学意义(x2=18.829,P＜0.05).病毒、细菌和肺炎支原体(MP)均可引起肺炎并类百日咳综合征,56例发生混合感染,前3位病原体是鼻病毒、MP和肺炎链球菌,3月龄以下肺炎并类百日咳综合征患儿更易出现混合感染.结论 肺炎并类百日咳综合征易发生于6月龄以下小婴儿,夏季发生率高,临床症状均有阵发性痉挛性咳嗽.病毒、细菌和MP均可引起肺炎并类百日咳综合征,部分患儿可发生混合感染,前3位病原体是鼻病毒、MP和肺炎链球菌.
-
儿童重症百日咳及类百日咳综合征的临床特征比较
目的 探讨儿童重症百日咳及类百日咳综合征的临床特征.方法 总结2005年3月至2013年3月,上海交通大学附属儿童医院PICU收治的重症百日咳及类百日咳综合征患儿的资料,抢救治疗措施及转归.结果 本组重症百日咳及类百日咳综合征患儿31例.男15例,女16例;中位年龄2.68个月(34 d～7个月).其中重症百日咳16例,均为未进行百日咳预防接种的＜3个月婴儿.主要症状:咳嗽后屏气或呼吸停止16例(51.61％),阵发性发绀12例(38.70％),心动过缓或心跳停止10例(32.26％),痉咳8例(25.80％);均并血白细胞增高[血白细胞计数(26.85±12.43)×109/L]及高淋巴细胞血症[血淋巴细胞计数(70.10±8.82)％].并发症:呼吸衰竭13例(41.94％),肺动脉高压7例(22.58％),心血管功能障碍6例(19.35％),脑病5例(16.13％).其中2例发生心跳、呼吸停止经复苏抢救.重症百日咳患儿咳嗽后屏气或呼吸停止、阵发性发绀、心率下降或心跳停止发生率及合并肺动脉高压比率明显高于重症类百日咳综合征患儿[75.00％(12/16例)比26.70％(4/15例),x2=7.008,P =0.008;62.50％(10/16例)比13.30％(2/15例),x2=7.634,P=0.006;50.00％ (8/160)比13.30％(2/15例),x2=4.610,P=0.032;37.50％比6.67％,x2=4.074,P=0.044].合并肺动脉高压患儿白细胞计数,呼吸衰竭及心血管功能障碍发生率,使用机械通气及血管活性药物比例明显高于未合并肺动脉高压患儿[(47.96±17.79)×109/L比(23.20±5.29)×109/L,t =2.278,P=0.025; 71.42％(5/7例)比8.33％(2/24例),x2=11.943,P=0.001;71.42％(5/7例)比8.33％(2/15例),x2=11.943,P=0.01;42.86％(3/7例)比0(0),x2=11.020,P=0.001;42.86％(3/7例)比0(0),x2=11.020,P =0.001].合并肺动脉高压患儿使用米力农治疗,均好转或痊愈出院.结论 重症百日咳及类百日咳综合征重症患儿有发生咳嗽后屏气、呼吸停止及呼吸衰竭的危险,好发于未进行免疫接种的＜3个月小婴儿.重症百日咳并发肺动脉高压比例高,米力农治疗可能有效.
-
新生儿类百日咳16例临床特征分析
目的 探讨新生儿类百日咳的临床特征.方法 回顾性分析2014-01～ 2016-12在该院新生儿科收治的16例新生儿类百日咳患儿的临床资料.结果 该研究共纳入16例研究对象,其中男婴9例,女婴7例;早产儿2例;发病日龄在12～27 d,16例新生儿类百日咳患儿均有阵发性痉咳表现,10例有咳嗽患者接触史,3例有发热,7例咳嗽伴有吸气性鸡鸣样回声,5例早期有鼻塞、流涕等症状.13例患儿外周血白细胞计数升高,淋巴细胞升高者10例.10例患儿深部痰培养阳性,合并呼吸道合胞病毒感染5例.16例患儿在常规抗感染基础上,根据实验室及病原学检查结果阳性者予以红霉素治疗,部分患儿治疗后仍痉咳明显,予丙种球蛋白治疗,16例患儿痉咳均明显改善后出院,无死亡病例.结论 新生儿类百日咳与新生儿百日咳临床症状相似,对于出现阵发性痉咳,外周血白细胞升高,且以淋巴细胞升高为主的新生儿,应先行百日咳鲍特菌PCR检测,警惕类百日咳的可能,及时诊治,降低病死率.
-
硫酸镁在小婴儿类百日咳综合征的效果分析
目的 观察硫酸镁治疗小婴儿类百日咳综合征的临床效果.方法 将100例确诊为类百日咳综合征的小婴儿随机分为治疗组50例、对照组50例,两组均采用综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗.对两组患儿的住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用进行比较.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率82％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组在住院天数、痉咳期持续时间、阵咳中平均单声咳次数、住院总费用等方面均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),在治疗过程中无明显药物相关不良反应发生.结论 应用硫酸镁治疗小婴儿类百日咳,具有明显的疗效,可以减少患儿的住院时间,降低住院总费用,且安全性好.
