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10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化
目的：探讨10年间骨髓细胞形态学检查结果的变化。方法：2004-2013年选择初诊病例骨髓穿刺标本，经染色后进行形态学分型，并对检查结果进行统计。结果：2004年血液系统疾病51例，排在前几位的疾病类型：缺铁性贫血10例(19.61%)，巨幼细胞性贫血7例(13.72%)，特发血小板减少型紫癜4例(7.84%)，骨髓增生异常综合征4例(7.84%)，急性白血病3例(5.88%)；2007年血液系统疾病73例，排在前几位的疾病类型：缺铁性贫血13例(17.81%)，巨幼细胞性贫血13例(17.81%)，骨髓增生异常综合征6例(8.22%)，多发性骨髓瘤5例(6.85%)，血小板增多症5例(6.85%)，急性白血病3例(4.11%)。结论：就诊患者10年间血液系统疾病病例、类型发生明显变化。本研究对了解血液系统疾病的流行病学趋势以及辅助诊断血液系统疾病具有一定的参考价值。
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血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用
目的 分析不同类型贫血的血常规检验结果,寻找鉴别诊断截断值、佳的诊断指标组合,评价新的筛查流程鉴别诊断贫血的效果.方法 回顾性分析2016年6月-2017年6月医院门诊以及住院收治的贫血患者218例,其中缺铁性贫血对象108例、地中海贫血34例,再生障碍性贫血30例,溶血性贫血24例,巨幼红细胞贫血22例.检查不同类型贫血的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),设计血常规鉴别诊断流程.结果 5种类型贫血的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),地中海贫血RBC高于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血Hb低于地中海贫血,地中海贫血Hb低于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血;缺铁性贫血、地中海贫血PLT水平高于溶血性贫血;溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MPV低于缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血;再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血MCV、MCHC及MCH均高于缺铁性贫血、地中海贫血,差异均有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血整体诊断符合率分别为93.52％(101/108)、91.18％(31/34)、80.00％(24/30)、58.33％(14/24)、100.00％(22/22).整体诊断的符合率为88.07％(192/218)高于回顾性分析初诊符合率68.81％(150/218),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规是鉴别诊断贫血的理想工具,但需要有明确的诊断流程.
