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重型肝炎多系统器官功能衰竭及临床转归观察
多系统器官功能衰竭(MSOF)是重症病毒性肝炎常见严重的合并症和主要死亡原因之一.本文收集了我科1996年1月～2005年1月十年间我科收治的50例重症病毒性肝炎(重症肝炎)患者的临床资料,以其中合并MSOF的32例为研究对象,着重分析了重型肝炎与MSOF的关系,以及MSOF对重症肝炎预后的影响.
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重症病毒性肝炎患者医院感染的影响因素分析
目的：分析重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布及危险因素并研究有效预防对策，为预防与控制重症病毒肝炎患者治疗期间发生医院感染、促进早日康复提供参考依据。方法收集2013年8月－2015年8月医院治疗的246例重症病毒性肝炎患者临床资料，对发生医院感染标本进行病原菌分离培养鉴定，采用K-B法进行药敏试验，分析医院感染与患者性别、年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作、临床分期及免疫力低下的关系。结果246例重症病毒性肝炎患者医院感染率33．33％、例次感染率39．02％；共检出136株病原菌，革兰阴性菌79株占58．09％，革兰阳性菌10株占7．35％，真菌47株占34．56％；重症病毒性肝炎患者医院感染部位以呼吸道为主占51．22％，其次为血液占34．15％；重症病毒性肝炎患者医院感染和年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作及免疫力低下有关（P＜0．05）。结论重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布广泛，应根据相关因素进行合理预防控制。
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重症病毒性肝炎医院感染病原菌分布及危险因素分析
目的 探讨重症病毒性肝炎医院感染病原菌分布与危险因素.方法 采取回顾性的方法调查分析2011年1月-2012年1月168例重症病毒性肝炎患者的临床资料,分析其病原菌分布和影响感染的危险因素.结果 168例重症病毒性肝炎患者78例发生医院感染,感染率为46.4％；医院感染的病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色假丝酵母菌为主,分别占26.7％、20.8％、14.2％、5.0％及33.3％；有肝硬化、免疫功能低下、抗菌药物不合理使用和侵入性操作以及高龄患者是影响感染的危险因素.结论 重症病毒性肝炎医院感染患者的病原菌分布比较广泛,而且造成感染的因素也较多,在临床治疗中应规范操作,合理选用抗菌药物,可有效地降低感染的发生.
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重型病毒性肝炎患者医院感染危险因素分析及干预研究
目的：探讨重型病毒性肝炎患者医院感染的危险因素，以期掌握其发生医院感染的临床特点，并根据高危因素进行预防，减少感染发生率。方法选取重型病毒性肝炎患者520例，对其临床资料、治疗进行回顾性分析，并采用SPSS13．0软件进行统计处理。结果520例重型病毒性肝炎患者共发生医院感染266例，发生率为51．15％；年龄≥65岁、合并糖尿病、有侵入性操作的患者感染率分别为72．14％、73．12％、66．82％，发生医院感染均明显高于其他患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；而患者的性别、肝炎病毒种类对患者是否发生医院感染的影响不大，差异无统计学意义；经 logistic回归分析，患者的年龄、合并糖尿病、有侵入性操作是重型病毒性肝炎患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论重型病毒性肝炎发生医院感染与患者的年龄、合并症以及治疗方式密切相关，在临床工作中应针对这些高危因素采取相应的预防措施，减少医院感染的发生率，改善患者的预后，提高患者生活质量。
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重症肝炎的临床护理要点
总结15例重症肝炎患者的临床护理经验,认为做好心理护理及病情的观察,重视对重症肝炎的治疗,以及积极预防肝性脑病的发生,是完成此类患者临床护理的关键.
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异体光量子血疗法抢救急性重症肝炎肝性脑病7例报告
目的:为抢救治疗重症病毒性肝炎、肝性脑病探索新路,我科近三年来对7例符合病毒性肝炎急性肝衰竭重症病毒性肝炎、肝衰竭、肝性脑病患者,男5例,女2例,在常规综合治疗的同时加用光量子血疗法:用XL-200型血液光量子仪,取与患者同型(交叉配血)新鲜全血120ml,注入有保养液的石英瓶内,放在血疗仪中经10个生物量的紫外线照射并以每分钟5L流量充氧12分钟后由静脉输给患者,每日一次,三天后根据病情每周二次,抢救成功4例(1例肝衰竭死亡,2例男性均死于肝肾综合征),效果尚可.机理:加用异体光量子血对重症病毒性肝炎的患者起多种治疗效应,首先作为全血起重要的支持作用,能补充蛋白,凝血因子,补体及各种调理素,促进机体内环境的平衡.量子血活性大,含氧高,可降低血粘度,改善微循环,提高肝脑心等重要脏器的供氧,供血,迅速改善其功能,增强组织对氧和能量的应用,有利于损伤组织的修复,肝细胞的再生.能诱导和调节机体免疫系统的功能,产生一系列的生理、生化方面的应激反应,对感染起一定的抑制作用.治疗期应注意补充维生素E和辅酶Q10以清除可能增多的自由基,以利患者康复.
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护理干预在重症病毒性肝炎中的应用
目的:分析护理干预在重症病毒性肝炎中的应用,为提高临床治疗效果提供参考.方法:将68例患者随机分成对照组和实验组,每组34例,对照组给予常规护理,实验组加强护理干预,比较两组患者并发症发生率及满意度.结果:实验组并发症发生率显著低于对照组(2.94％ VS 20.59％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组满意度显著高于对照组(100.00％ VS 82.35％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对重症病毒性肝炎患者的护理干预,提高了满意度,减少并发症的发生,加快患者康复.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎13例分析
人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎在临床上已取得显著疗效,可明显降低病死率.笔者于2001年4月～2002年12月,对13例重症肝炎进行大量血浆置换治疗重症肝炎,取得较满意疗效.现报告如下.
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中西医结合治疗重症病毒性肝炎30例
我院自1994年至2002年共收治重症病毒性肝炎30例,经中西医结合治疗,病死率由1994年前单纯西医治疗的80%降到46.7%.兹将临床资料介绍如下.
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重型病毒性肝炎71例预后因素分析
目的探讨影响重型病毒性肝炎(SVH)治疗及预后的有关因素.方法回顾分析71例SVH的临床分型、病原表型、年龄、性别、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆红素(TBil)、胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、周围血象及并发症等因素与预后的关系.结果急性、亚急性和慢性SVH的病死率分别为87.5%、55 6%和58.3%.PTA、Ch和TG越低,预后越差,死亡组WBC总数和N百分率明显高于存活组;有并发症者尤其有两种以上并发症者预后差;急性SVH和慢性SVH的TBil值越高预后越差.结论影响SVH预后因素较多,PTA、TBil、Ch、周围血象及有无并发症与预后有明显关系.
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重症病毒性肝炎的辨治体会
重症病毒性肝炎以大面积肝细胞坏死为病理特征,病势急迫,死亡率较高.目前用中医药治疗本病可提高疗效,降低死亡率.中药一般采用大剂量清热凉血解毒、活血生津救阴乃至通里攻下的药物,以灌肠等多种途径给药,以截断病势.兹将其按热毒炽盛、瘟毒内陷、脾虚湿盛分型辨治,举例如下.
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135例重症肝炎预后因素分析
重症病毒性肝炎(简称重肝)患者预后不佳，病死率相当高，为探讨影响重肝预后的有关因素，笔者对我科1993～2000年住院的135例重肝病例的临床及预后因素进行分析,现报告如下。1 临床资料 本组135例中，男性113例(83．7%)，女性22例(16.30%)。年龄2～90岁，其中20～55岁91例(67.41%)，＜20～50岁24例(17.78%)，>55岁20例(14.81%)。急性重肝(AHF)12例，亚急性重肝(SHF)108例，慢性重肝(CHF)15例，全部病例均符合1990年上海第6次全国肝炎会议确定的诊断标准。
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探讨血浆置换术治疗重症病毒性肝炎的临床疗效
目的:观察重症病毒性肝炎患者应用血浆置换术治疗情况.目的:根据入组标准选择2015年11月-2018年11月入住我院的90例重症病毒性肝炎病例,按照随机数表法分为两组.对照组45例以综合支持治疗,观察组45例在此基础上通过血浆置换术治疗.对比患者TP、ALB、TBIL等指标.结果:治疗前两组各项指标组间比较无差异P>0.05;治疗后较治疗前,两组各指标均有显著改善;且观察组TP、ALB、TBIL显著优于对照组,P<0.05.结论:在抗病毒、保肝等综合治疗基础上配合血浆置换术治疗重症病毒性肝炎的效果更好,可帮助改善患者肝功能,缓解高胆红素血症情况,值得推广.
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重症病毒性肝炎的护理干预在临床中的应用
目的：研究重症病毒性肝炎护理干预在临场中的临床效果。方法以我院2013年1月至2014年1月接诊的70例患者为研究对象，随机分成实验组和对照组，对照组使用传统方式护理，实验组在对照组基础上进行针对性护理干预，比较两组患者护理满意度，及并发症发生情况。结果实验组患者并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组满意度要明显好于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论增强对重症毒性肝炎患者的护理干预，可有效提升治疗效果，降低并发症发生概率，提升护理满意程度，利于患者病情恢复。
