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  • 尿毒清颗粒联合黄葵延缓早期慢性肾衰竭进展的临床疗效

    作者:周云科

    目的:早期慢性肾衰竭患者采用尿毒清颗粒联合黄葵治疗,观察其延缓患者病情进展临床疗效。方法:收治早期慢性肾衰竭患者78例,按照治疗方案不同分组为对照组与治疗组,各39例。对照组用爱西特治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒联合黄葵治疗。两组分别于治疗前及治疗后1 d检测两组患者尿素氮和血肌酐及内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,并进行比较。结果:治疗后两组患者临床各项指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组改善更为显著(P<0.05)。两组均未发生腹泻等明显不良反应。结论:临床应用尿毒清颗粒联合黄葵治疗,可有效减少患者尿蛋白排出,改善患者影响肾功能的各项指标,从而缓解患者病情。

  • 肾图、血清及尿β2-MG检查在诊断早期肾功能衰竭方面的临床价值探讨

    作者:孙志会

    目的:研究肾图、血清及尿β2-MG检查在诊断早期肾功能衰竭方面的临床价值。方法:对2013年4月至2014年4月我院收治的118例早期肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其进行肾图、血清β2-MG、尿β2-MG等临床检测的结果。结果:与进行血清β2-MG、尿β2-MG、血清肌酐、尿素氮检测相比,肾前性组、肾后性组及肾性组患者进行肾图检测的阳性率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。进行血清和尿β2-MG检测的结果显示,肾前性组、肾后性组及肾性组患者血清和尿β2-MG的水平明显高于对照组受试者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:肾图、血清及尿β2-MG检查在诊断早期肾功能衰竭方面具有重要的临床价值,值得在临床上推广应用。

  • 微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺 治疗早期肾功能衰竭的疗效

    作者:黄美群

    目的探讨大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的疗效.方法将48例急性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各24例.2组均采取常规基础治疗,对照组给予大剂量呋塞米(100mg)分次静脉注射加多巴胺,观察组给予大剂量呋塞米微泵持续静脉注射加多巴胺治疗.2组均治疗14d.比较2组治疗前和治疗后3d的每日24h尿量;比较2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白量的变化;比较2组住院时间及尿蛋白、血BUN恢复时间;比较2组治疗后第1天每2h尿液流量及2组疗效.结果观察组治疗后3d的每日的24h尿量均大于对照组(均P<0.01);治疗后观察组的血BUN、Scr水平和24h尿蛋白量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组尿蛋白、血BUN的恢复时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组每2h尿液流量明显比对照组平稳,且波动幅度小;观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05).结论微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭临床效果明显,可以有效改善患者的肾功能.

  • 小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭疗效研究

    作者:董冲霄;刘盼;张璐;王春寒;贺艳光;谢津育

    目的 观察小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并发早期肾功能衰竭的蛋白尿、血肌酐( SCr )、内生肌酐清除率( Ccr )的疗效.方法 将100例已足量应用醋酸泼尼松治疗4个月无效者判断为激素抵抗、将激素减量至15~20 mg/d的患者纳入研究,依据纳入顺序单双号随机分为他克莫司组和环孢素组,各50例.他克莫司组在小剂量激素维持治疗基础上给予他克莫司胶囊,环孢素组在小剂量激素维持治疗基础上给予环孢素,均连续治疗12个月.结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量( U-TP )和SCr均下降,但他克莫司组降速大于环孢素组,两组U-TP水平从第2周、SCr水平第4周开始有统计学差异( P<0. 05),而两组Ccr水平相对维持稳定,但均缓慢下降,第48周时他克莫司组Ccr水平显著高于环孢素组( P<0. 05).结论 小剂量激素联合他克莫司能有效减慢局灶节段性肾小球硬化并发早期肾功能衰竭时肾功能损害的进展,值得临床应用.

  • 急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭的防治的相关性研究

    作者:颜永忠

    [目的]探讨急性脑血管病患者治疗效果与早期肾功能衰竭防治的相关性. [方法]对急性脑血管病患者采用半量甘露醇分次与速尿交替给药治疗,并与全量甘露醇治疗的对照组进行疗效及早期肾功能衰竭指标比较.[结果]观察组中基本痊愈11例,显效10例,有效4例,总有效率达89.29%;对照组中基本痊愈13例,显效10例,有效3例,总有效率达92.86%.两组患者的总有效率无明显差异(P>0.05).观察组的电解质紊乱和肾脏损害各项指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组的ARF发生率明显低于对照组(P<0.05). [结论]治疗急性脑血管病所用的甘露醇对肾脏确有一定程度的毒性,可引起水电解质紊乱,且肾功能的损害程度与甘露醇每次的剂量、使用的频率和持续时间有关,提示临床上在治疗急性脑血管病使用甘露醇时应尽量减少剂量,适当延长间隔时间,缩短疗程,防止急性肾衰的发生和引起电解质紊乱.

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