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3种乌头类中药在大鼠体内外的神经毒性
目的 考察几种常见乌头类中药的神经毒性.方法 采用体内、外给药的方法,大鼠连续90 d经口给予生川乌和生草乌,检测其对大鼠神经行为、血液、血液生化及脑组织的影响;采用大鼠胚胎海马神经元体外培养的方法,研究生川乌、生草乌和生附子对神经细胞的体外毒性.结果 经口给予生川乌和生草乌后,大鼠的神经行为、血液与血液生化指标无变化,脑组织检查未见异常;体外试验结果表明,生川乌、生草乌及生附子对大鼠海马神经元具有一定毒性,呈剂量效应关系,毒性强度为生草乌＞生川乌＞生附子.结论 乌头类中药在大鼠整体动物试验中未见神经毒性作用,但在海马神经元体外培养模型中,表现出神经毒性,这可能与血脑屏障及体内代谢有关.
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乌头类中药临床不良反应研究
目的：分析研究乌头类中药在临床应用中出现的不良反应及其影响因素．方法：分析2013－01／2014－01我院出现乌头类中药不良反应52例患者的临床资料，研究其不良反应的影响因素．结果：52例患者应用乌头类中药出现不良反应的原因有服用方法、配伍不当、超剂量使用、煎煮不当、药物炮制不当及患者自身因素等，分别占21．15％、21．15％、32．69％、9．62％、5．77％、9．62％．结论：乌头类中药在临床应用中出现不良反应的影响因素较多，只有加强用药的监督管理，科学合理地用药，才能保证临床用药的安全性．
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乌头碱中毒25例分析
乌头为毛莨科多年生草本植物,据统计世界上有250多种,国内有150多种[1],大多数可供药用,有祛风除寒、温经止痛的功效.乌头主要成分为乌头碱,需炮制后方可服用,服用不当会致中毒.临床上服用乌头类中药中毒现象时有发生,主要表现为心脏及神经、消化系统症状.我科对1998～2004年收治的25例乌头碱中毒患者进行了治疗,现报道如下.
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中药应用警示二则
中药中毒因往往比西药缓慢,故常为临床所忽略.现对两种中药的不良反应及毒副作用作粗浅分析,供临床参考.1 乌头类药物资料:一患者不适来院就诊,医生诊断为脾肾阳虚,开出处方为真武汤,服后出现口麻、恶心呕吐、冷汗、四肢麻木、呼吸困难、耳鸣等.经过洗胃、抗心律失常、输液、纠正休克、利尿等治疗,服药24小时后不良症状全部消失.分析:真武汤为治疗脾肾阳虚、水气内停的主要方剂,方中以附子为君药,附子是属乌头类中药,其有效成分为乌头碱、次乌头碱,具有很强的毒性.病人之所以产生不良反应,是因为方中的附子没有先煎所引起的.乌头碱结晶体的致死量为2～4mg,其毒性经过加热C-8位的乙酰基被分解成毒性低百倍或千倍的乌头次碱、乌头原碱等成份,经过120 C、40分钟热处理的附子,其半数致死量为100g/kg.附子中毒机制主要是引起迷走神经兴奋及刺激心脏,表现为口舌麻木、流涎、发热、恶心、呕吐、冷汗、手足蚁走感、四肢无力、呼吸困难、脉律不齐,严重者会呼吸麻痹或心脏骤停,本病显著特点的是心律不齐,治疗时如无严重心律失常者洗胃,对症处理各种心律失常.休克时应用升压药,呼吸衰竭时吸氧,应用呼吸兴奋剂,输液等治疗.因此,药剂人员配药时,处方中如有乌头类药物,虽然药房都是应用已经热处理的制品,为安全起见,还要注明和叮嘱病人先煎30分钟,避免不良反应发生.
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乌头类中药及其制剂的镇痛作用
综述了乌头类中药及其制剂镇痛作用的临床应用及实验研究、物质基础、作用机理以及乌头类生物碱镇痛作用的构效关系.表明乌头类中药镇痛作用的物质基础主要为其中的生物碱,其作用机理与中枢去甲肾上腺素能系统以及中枢Ca2+有密切关系;生物碱的镇痛作用以及毒性与其结构关系密切,为乌头类中药及其制剂镇痛方面开发研究提供了科学依据.
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乌头类中药的临床不良反应分析
目的：分析探讨乌头类中药的临床不良反应以及影响因素。方法：选择2010年5月~2014年6月来我院接受乌头类中药不良反应治疗的患者55例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：55例患者中因超剂量服用药物导致不良反应发生的患者有14例，占25.45%；因服用方法不当导致不良反应发生的有13例，占23.64%；因药物配伍不当导致不良反应发生的有12例，占21.82%；因煎煮方法不当造成不良反应发生的有8例，14.55%；因药物炮制不当造成不良反应发生的有4例，占7.27%；因自身体质因素导致不良反应发生的有4例，占7.27%。结论：乌头类中药导致不良反应发生的原因较多，在临床使用中应加强对乌头类中药的管理，科学使用药物，进一步加强用药的合理性以及安全性。
