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慢性精神病患者社区综合康复干预的效果观察
目的:探讨社区综合康复干预应用于慢性精神病患者的效果.方法:收治慢性精神病患者116例,随机分为两组.对照组给予常规康复干预,观察组给予社区综合康复干预,比较两组干预效果.结果:观察组干预后FIS、BPRS、SDSS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后日常生活水平及社会功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区综合康复干预能有效提高慢性精神病患者的认知功能、社会适应能力.
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运用心理干预改善慢性精神病患者的治疗依从性
目的 探讨心理干预能改善慢性精神病患者的治疗依从性.方法 对80例恢复期慢性精神病患者进行随机分成研究组与对照组,进行集体及个别心理干预.结果 研究组病人经心理干预后,治疗依从性明显优于对照组.结论 心理干预对恢复期慢性精神病患者治疗依从性有明显改善作用,有利于病人顺利回归社会.
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流浪救助与慢性精神病患者临床对照研究
目的:比较流浪救助与一般慢性住院精神病患者的临床特征的差异.方法:对102例流浪救助精神病患者和70例慢性精神病患者用自制的调查表进行临床对照分析.结果:流浪救助精神病患者年龄较低,以来自外省及本省农村者居多,文化程度以小学以下为主,已婚率较高,而离婚率较低.病程短,住院时间短,人院时精神异常主要表现为行为异常及认知功能低下,诊断以待分类的精神障碍,精神分裂症,精神发育迟滞与少年期精神障碍为主.治疗上主要以单用新型非经典抗精神病药物为主.而疗效以好转和无效者居多.伴发躯体疾病主要以皮肤软组织损伤、感染、传染性疾病、骨折较多,而在脂肪肝、胆结石、胆囊炎、心血管疾病等慢性病方面则较少.结论:流浪救助精神病患者与慢性精神病患者的临床特征有显著差异,他们是一特殊的精神障碍群体,需要采取综合处理措施.
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精神分裂症患者的康复护理及体会
近年来,慢性精神病患者的生活质量日益受到关注.精神分裂症是精神科常见病、多发病,精神分裂症患者的康复治疗及护理是非常必要的,它可调节患者的情绪、行为,丰富患者生活,缩短住院时间.本文随机抽取2006年1月到2008年12月收治的96例住院精神分裂症患者,就其康复护理进行了总结,整理如下.
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体育活动训练在长期住院精神病患者中的应用
目的:探讨体育活动训练在长期住院精神病患者中的应用.方法:抽取37例长期住院精神病患者作为研究对象,在原药物治疗的基础上实施工娱疗法,运用住院患者观察量表观察患者的康复情况,比较体育活动训练实施前后住院患者观察量表各因子的评分.结果:通过实施体育活动训练,患者治疗后的自身对照住院患者观察量表(NOSIE)中社会能力、社会兴趣、个人卫生项目评分较治疗前有明显增高,病情总估计差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:体育活动训练在慢性精神病患者康复中有积极作用.
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慢性精神病患者的整体康复
现代医学康复着眼于整体康复,它充分体现生物、心理、社会的医学模式特点.现代康复医学已被精神科临床所采用,使这门新的医学模式逐渐健伞和完善.我们在对慢性精神疾病治疗中应用现代康复医学模式,把康复的重点放在慢性精神病患者的精神康复、躯体康复和社会康复,为巩固患者康复效果,回归社会,适应社会打下良好的基础,促进了慢性精神病患者的整体康复.
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澳大利亚老年精神障碍患者的综合管理模式
澳大利亚圣乔治医院(SGH)的老年精神健康服务机构(the Aged Mental Health Service,AMHS)很有特色,我于2007年8月至2008年6月在那里亲身体验了6周时间,系统学习了老年护理服务和老年人评估与管理.跟随老年精神评估和治疗团队(the Aged Psychiatric Assessment and Treatment Team,APATT)和不同层级的护理管理人员,轮转在老年精神病护理病区、综合康复病区、过渡病区,并先后在急性精神病诊疗研究中心和几个不同类型的慢性精神病养老院,亲身领略了澳大利亚老年精神障碍患者的筛查、系统评估、转送流程和标准化的护理服务,现介绍如下.
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不同年代住院精神病患者死亡原因的比较
为探讨不同年代精神病患者死亡原因的特点，我们对本中心住院死亡的987例患者进行分析。 资料和方法为本中心1958年7月至1997年12月的死亡病历，共987例（占同期住院总病例的0.9%）。按死亡时间分为60年代（含1958年和1959年）、70年代、80年代、90年代4组。采用回顾性查阅死亡病历的方法进行研究。数据统计采用G检验。 结果（1）死亡原因：并发感染260例（26.3%），躯体疾病229例（23.2%），慢性衰竭168例（17.0%），自杀（包括院外发生自杀被送本中心抢救者及假出期自杀死亡者）161例（16.3%），猝死104例（10.5%），严重药物副反应27例（2.7%），其他38例（3.8%）。（2）死亡率的比较：60年代、70年代、80年代和90年代（以下按此顺序叙述）分别为0.9%（306例）、0.8%（267例）、0.6%（167例）和1.4%（247例），差异有非常显著性（G=84.74，P<0.01）。（3）前3位死亡原因的比较：并发感染分别为29.4%、24.7%、28.7%和22.7%，虽逐年代下降，但差异无显著性（G=4.08，P>0.05）；躯体疾病分别为13.4%、24.0%、27.5%和31.6%，呈逐年代上升（G=29.48，P<0.01）；慢性衰竭分别为33.0%、4.9%、10.2%和15.0%（G=89.97，P<0.01）。（4）主要死亡年龄的比较：60年代以45～64岁为主（155例，50.7%），70年代以25～44岁为主（124例，46.5%），80年代以55～74岁为主（84例，50.3%），90年代以>65岁为主（123例，49.8%）。（5）病程的比较：病程<1年者逐年代减少（分别为49.7%、31.5%、30.5%和24.3%），而>15年者逐年代增多（分别为3.3%、11.6%、19.2%和32.8%；G=43.82，99.21，P<0.01）。 讨论本组死亡患者占同期住院总人数的0.9%，与国内报道相仿［1，2］。60～90年代死亡率增高(P<0.01)，可能与1987年开设老年病房后老年患者增多，以及因躯体疾病致死率高有关，与任忠文等［3］的研究基本相符。并发感染致死率高，表明住院患者往往不注意自身及饮食卫生所致；特别是受精神症状的影响，不能客观地反映继发感染症状，易造成误诊和漏诊。病程<1年者逐年代减少，>15年者逐年代增多(P<0.01)，提示慢性精神病死亡者逐渐增多。在死亡原因中，自杀死亡者占第4位，应引起注意。
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利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果
目的：探讨利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果。方法78例慢性精神病患者，随机分为实验组和对照组，每组39例。两组患者均采用利培酮进行治疗，对照组患者给予常规的护理措施，实验组患者给予综合护理干预，对比分析两组患者的依从性和不良反应情况。结果实验组患者用药依从性为94.87%，明显高于对照组的74.36%(P<0.05)；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮与综合护理联合应用能够提高慢性精神病患者的治疗依从性，不良反应发生率较低，值得临床进一步推广和实施。
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慢性精神病住院患者精神用药调查分析
目的:探讨慢性精神病住院患者精神用药情况.方法:采用对比的方法,统计、分析本院慢性精神病康复治疗区患者2008～2009年的用药量.结果:①传统抗精神病药与新型抗精神病药的用药费用日均比为1:86.75;②传统精神药物锂盐已被丙戊酸钠取代.用作精神患者的心境稳定剂;③用药目录中三氟拉嗪已完全退出.④2008、2009年慢性精神病住院患者常用抗精神病药位居前三位的分别为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药中有2006年新增的利培酮、奥氮平等,而且药物使用构成也呈逐年上升的趋势.结论:针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低医院感染(NI)的发病率.
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人性化护理对慢性精神病患者疗效及回归社会的影响
目的 探讨人性化护理对慢性精神病患者疗效及回归社会的影响.方法 将我院60例精神病患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者的康复疗效及社会功能.结果 观察组护理后在社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁和精神病评分方面显著优于对照组(P < 0.05).且观察组在生活需督促、孤僻退缩、对周围活动无兴趣和对他人态度方面的评分显著优于对照组(P < 0.05).结论 人性化护理有利于提高慢性精神病患者的治疗效果,极大地满足患者的心理和生理需求,促进其回归社会.
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腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值分析
目的 探讨腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床价值.方法 选择在我院诊治的慢性精神病患者5000例为观察组,对照组选择同期门诊健康查体者5000例,两组都进行腹部超声检查,同时对观察组的一般资料进行调查与相关性分析.结果 观察组的胆囊结石、脂肪肝、肾结石、肝脏弥漫性病变、脾大等腹部疾病发生状况明显高于对照组(P＜0.05).直线相关分析显示观察组的超声腹部疾病状况与年龄、体质量指数、住院时间及服药时间呈正相关(P＜0.05).结论 腹部超声检查在慢性精神病患者中的临床应用能有效检出腹部疾病状况,协助临床选择治疗方案和确定手术方法,值得推广应用.
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慢性精神病人参与院内工娱康复治疗疗效探讨
我院属民政系统的精神病专科医院,住院病人大多是长期、反复住院的慢性病人,这些病人在医院中接受着常规的治疗,但因长期生活在封闭的病房环境中,各种社会活动被剥夺,自主的生活权利被服从病房管理的义务所取代,病人长期顺从工作人员安排,变得主动性缺乏,意志力减退,兴趣丧失,社会功能减退,增加了他们重返社会的困难.近几年来,我院在对住院病人进行常规治疗的同时,注重改变管理模式,贯彻管理开放化、治疗多样化,病房家庭化、环境园林化的方针,积极开展精神病的康复治疗,利用各种工娱康复措施来促进病人的康复,延缓和防止病人躯体的衰退.现介绍如下.
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临床护理路径在慢性精神病患者治疗中的应用
目的:探讨住院慢性精神分裂症患者应用临床护理路径护理模式的效果.方法:把80例住院慢性精神分裂患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用传统的慢性精神护理方法,观察组采用临床护理路径护理模式,比较两组的住院天数、住院费用、精神症状的稳定性、护理满意度、健康教育知识知晓率.结果:精神症状发生率观察组低于对照组(P＜0.001);满意度观察组高于对照组(P＜0.05);健康教育知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施临床护理路径规范了护理工作的流程,提高了护理的质量,从而提升了患者的满意度,减少了慢性精神病患者的复发率.
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精神分裂症的复发与家庭诸因素关系分析
精神分裂症是慢性精神病,容易复发,在临床过程中,我们发现有些病人易复发,有些病情比较稳定,本文试图探讨复发率与家庭诸因素的关系.1 资料与方法
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采用“助人自助”理念植入护理行为对慢性精神病患者生活功能康复的影响
目的：分析采用“助人自助”理念植入护理行为对慢性精神病患者生活功能康复的影响。方法选取在本院接受住院的慢性精神病患者作为研究对象，分别接受常规护理及“助人自助”护理方式，比较两组患者的护理后阴性症状评分、 Barthel量表评分、SDSS量表评分情况差异。结果观察组阴性症状SANS评分（36.78±12.75）分、职业功能缺陷（1.03±0.28）分、社交功能缺陷（1.53±3.21）分、家庭功能缺陷（3.21±0.74）分、生活能力缺陷（2.03±0.46）分，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Barthel平均评分（56.95±6.37）分、良性患者比例79.49％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“助人自助”护理方式可以有效减轻慢性精神病患者的病情，有助于其社会生活能力的恢复。
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浅谈慢性精神病患者的护理与管理
对慢性精神病患者采取综合性的护理管理措施可以提高患者的住院生活质量,促进患者日常生活的恢复.
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探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响
目的：分析心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2014年5月收治的92例女性慢性精神病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组46例。在康复期，对照组患者接受药物维持治疗，试验组患者在此基础上实施心理护理。随访6个月以上，采用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)评价干预效果，对比分析两组患者社会功能恢复情况和复发率的差异性。结果：试验组患者的BPRS评分明显低于对照组，PSP评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间，试验组患者复发1例，复发率为2.17%，对照组复发8例，复发率为17.39%，试验组的复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(字2=4.4337，P=0.0352)。结论：对康复期女性慢性精神病患者实施心理护理可满足其心理需求，有利于其社会功能的恢复，并减少复发风险，值得临床推广。
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慢性精神病患者使用精神药物的调查分析
目的：分析慢性精神病患者使用精神药物情况。方法选取到我院进行慢性精神病治疗患者120例作为具体的研究对象。经过诊断后，针对他们的实际病情给予积极的对症治疗，详细记录药物的具体使用情况。结果单一使用一种药物治疗61例（50．8％）。使用两种药物治疗39例（32．5％）。使用3种药物或以上治疗20例（16．7％）。用药频度排在第一位的为氯丙嗪（41例，34．1％），第二位的为氯氮平（32例，26．7％），第三位奋乃近（30例，25．0％）。抗精神病药物联合苯二氮艹卓类药物为54例（45％），联合心境稳定剂为22例（18．3％），联合抗抑郁药物为8例（6．7％）。结论近年，我院精神病用药发生较大变化，在选择上以氯丙嗪和氯氮平为主，使用剂量均在安全范围之内，且以单一用药居多。
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慢性精神病住院患者精神用药调查分析
采用比较法,统计广州市脑科医院江村分院3个慢性精神病治疗区2005～2006年用药量进行统计对比.结果 ①传统抗精神病药与新型抗精神病药日均用药费用之比为1:95.93;②丙戊酸钠取代锂盐成为首选心境稳定剂;③三氟拉嗪全面退出用药目录.④2005、2006年抗精神病药前三位依次为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药2006年不但品种增加了齐拉西酮、奥氮平,而且药物使用构成由7.45%增加到11.49%.
