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2011～2017年威海市职业病发病状况分析
目的 为了解威海市2011～2017年职业病发病状况,制定更好地防治对策与措施.方法 对2011～2017年威海市报告的职业病新病例进行分析.结果 2011～2017年全市共报告职业病新病例461例.其中尘肺383例(矽肺281例、电焊工尘肺48例、煤工尘肺14例、铸工尘肺11例、碳黑尘肺8例、滑石尘肺2例、水泥尘肺7例、陶工尘肺1例、其他尘肺11例),慢性职业中毒12例(苯及苯系物中毒9例、铅及其化合物中毒2例、正已烷中毒1例1例),急性职业中毒5例(二氯乙烷中毒1、氯气中毒3例、其他职业性急性中毒1例),职业性噪声聋41例,物理因素所致职业病9例,职业性肿瘤4例,其他职业病7例;2011年91例,2012年25例,2013年59例,2014年47例,2015年47例,2016年76例,2017年44例;环翠区99例,文登市70例,乳山市148例,荣成市144例.结论 威海市职业病发病比较严重,尘肺、苯中毒和噪声聋是主要职业病.
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大前庭水管综合征与职业性噪声聋的鉴别诊断
目的 探讨大前庭水管综合征与职业性噪声聋的鉴别诊断.方法 对1例疑似职业性噪声聋病例的体检结果资料进行综合分析.结果 患者间断接触非稳态噪声26年,8h工作制,发病前半年因生产任务紧,每天需超过12h停留在罐体长度不超过2.5 m、内径不超过1.5 m的狭窄空间工作.工作过程中半年之内相继出现双耳听力重度下降,双侧颞骨CT平扫提示:大前庭水管综合征.诊断结果双耳非职业性听力损伤,大前庭水管综合征(LVAS).结论 建议今后在职业性噪声聋鉴别诊断中,尤其在语言频段听力损失超过中度噪声聋以上时,应常规作颞骨CT检查以排除先天性内耳畸形致聋.随着颞骨影像学检查的不断完善和发展,CT、MRI等检查手段也应及时应用于职业健康监护工作中,以排除先天性内耳发育畸形,及时发现潜在的噪声作业职业禁忌证.
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某汽车制造公司21年来职业性噪声聋发病情况分析
目的 对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据.方法 对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析.结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90％)、中度28(16.57％)、重度33(19.53％).不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F =2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596).不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(x2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持.
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铸造作业工人高血压、脂肪肝和体质指数监测分析
铸造作业工人(下简称"铸工")在生产过程中接触粉尘、噪声、高温、有害化学物质等多种职业病危害因素,现代企业针对这些有害因素采取相应的预防控制措施,有效地降低了尘肺、噪声聋、职业性中毒等法定职业病的发生.
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对××车辆制造有限公司噪声聋的统计分析
目的:了解××车辆制造有限公司工人在物理性有害因素噪声的影响下听力损失情况,以及近5年工人的职业性听力损失及职业性噪声聋发病率有无增减.方法:对2008-2012年××车辆制造有限公司接触噪声污染作业工人进行问卷调查,并对其按GBZ188-2007<职业健康监护技术规范>要求进行职业健康体检,分析统计(X2检验)其体检结果[1,2].结果:2008-2012年××车辆制造有限公司接触噪声污染作业工人噪声聋有明显的发病率,5年体检情况比较,发病率无明显差别.结论:2008-2012年××车辆制造有限公司接触噪声污染作业工人仍有明显的发病率,企业工人对噪声聋危害重视度不够.
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长沙市2013-2015年职业病发病情况分析
目的 分析2013-2015年长沙市新诊断职业病,确定主要的职业病病种,重点职业病危害因素和高发行业,为制定职业病防治措施提供科学依据. 方法 对2013-2015年职业病网络直报系统上报的长沙市职业病新病例进行回顾性统计分析. 结果 2013-2015年长沙市共报告职业病新病例181例,职业性耳鼻喉口腔疾病位居首位(50.38％,93/181),其次为尘肺及其他呼吸系统疾病(41.99％,76/181);职业性耳鼻喉口腔疾病以噪声聋为主(91.40％,85/93)、主要分布于机械设备制造、采矿和金属加工制造业;尘肺及其他呼吸系统疾病以矽肺为主(76.32％,58/76),主要分布于煤炭开采和洗选业、其它采矿业;急性职业中毒主要为甲醇中毒.地区分布前三位为岳麓区、宁乡县、长沙县,分别为86例(47.51％)、43例(23.76％)、20例(11.05％).主要分布在中、小型企业,两者共占93.92％. 结论 2013-2015年长沙市重点职业病危害因素包括粉尘、噪声、甲醇、苯、铅等,应加强对机械设备制造、采矿、金属加工制造、煤炭开采和洗选业等行业的中、小型企业重点职业病危害因素防治工作.
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2005-2013年全国职业病发病情况分析
目的 了解2005-2013年全国职业病发病情况. 方法 根据中华人民共和国卫生部网站公布的数据,对2005-2013年职业病的发病情况进行回顾性分析. 结果 2005-2013年全国职业病发病成上升的趋势,其中尘肺占84.22％.苯所致白血病占职业性肿瘤的49.50％,2009-2013年噪声聋年均发病例数为490.2例.2005-2009年5年间全国职业病发病病例数为1.1～1.8万例,2010-2013年为2.6～3.0万例. 结论 职业病发病情况依然严重.应根据不同地区、不同人群(行业、工种)职业病的发病特点进行综合防治,尤其要加强尘肺病、噪声聋等疾病的重点防治.
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某电力机车厂职业健康现状分析
目的 了解某电力机车厂职业性健康现状,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法应用统计软件SPSS13.0,对该厂职业健康体检资料进行相关统计分析. 结果该厂主要的职业性损伤为职业性噪声聋,对噪声聋与工龄的延长作Spearman相关分析,得出rs=0.786,P=0.036,表明在α=0.05的水平上二者具有显著的相关性.Logis-tic回归分析显示工龄和年龄是职业性噪声聋的危险因素. 结论应重点加强噪声等职业危害因素的防治工作.
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试述《职业性噪声聋诊断标准》在实践应用中的几个新问题
目的 总结分析职业噪声聋诊断实践中的一些新问题,探索解决处理办法.方法 回顾性分析我市职业性噪声诊断案例及部分职业健康检查资料.结果 新标准在适用范围、噪声作业史认定、观察对象界定几方面的实践应用中存在一些不适用或需进一步明确之处,在纯音测听重复性要求的应用中,存在未考虑纯音测听结果 重复性差的多因性,有些诊断欠妥.结论 建议对职业性噪声聋诊断标准中存在的一些问题给予明确解释或修改,在应用实践中应规范检查,认真分析,在科学公正的原则下适当变通处理,作出尽可能客观真实的诊断.
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某卷烟厂噪声作业工人听力损害调查
目的了解某卷烟厂噪声作业工人听力损害的情况.方法测定卷包车间噪声强度,并对听力损害与工龄、工种的关系分别进行统计学分析.结果噪声性质为中高频连续稳态噪声[>85 dB(A)];听力损害随工龄而升高,各工龄组差异有显著性( 2=8.61,P<0.05);听力损害修理组与包装组差异有显著性(P<0.01).结论建议企业尽快建立听力保护计划,防止职业性噪声聋的发生.
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职业性噪声聋2014与2007版诊断标准对比研究
目的 分析GBZ 49—2014《职业性噪声聋的诊断》(以下简称"GBZ 49—2014")和GBZ 49—2007《职业性噪声聋诊断标准》(以下简称"GBZ 49—2007")对职业性噪声聋(ONID)诊断结果的影响.方法 采用判断抽样方法,以采用GBZ 49—2007诊断为观察对象的84例噪声作业工人为研究对象,分别采用GBZ 49—2014和GBZ 49—2007进行诊断,分析GBZ 49—2014采用的不同诊断听力图、不同年龄与性别修正方法以及纳入权重为0.1的高频4.0 kHz听阈作为诊断听阈对ONID诊断的影响.结果 84例研究对象采用GBZ 49—2014计算的双耳高频平均听阈(BHFTA)低于采用GBZ 49—2007计算的BHFTA[(52.1±10.3)vs(52.8±10.1)dB,P<0.05],而采用GBZ 49—2014计算的较好耳听阈加权值(MTWV)高于采用GBZ 49—2007计算的较好耳语频平均听阈[(23.2±4.1)vs(19.3±4.8)dB,P<0.01].84例研究对象采用GBZ 49—2007进行诊断时,BHFTA均≥40 dB,较好耳语频平均听阈均<26 dB,均不能诊断为ONID;采用GBZ 49—2014进行诊断时,33.3%人员BHFTA≥40 dB且较好耳MTWV≥26 dB,可诊断为轻度ONID.在采用不同诊断听力图和不同年龄与性别修正方法的条件下,纳入4.0 kHz听阈作为诊断听阈时对ONID的检出率较不纳入增加21.4%~34.5%(P<0.01).结论 GBZ 49—2014中纳入权重为0.1的高频4.0 kHz听阈作为诊断听阈,降低了ONID的诊断条件.
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30例职业性听力损伤临床诊断体会
职业性噪声聋是人们在生产过程中由于长期接触噪声而发生的一种进行性感音性听觉损伤[3].而在当前工业发展的社会,在职业活动中,受到噪声影响的情况经常存在,为了保证い职业病防治法的贯彻执行,有效防止噪声的危害,国家制定了职业性听力损伤诊断的新标准(GBZ49-2002).如何运用新标准对作业工人进行职业病的诊断是职业病临床医师关注的问题,现将我院2003年所诊断的30例听力损伤的病例介绍如下.
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ARIMA模型预测职业性噪声聋发病趋势
目的 探讨自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)在职业性噪声聋(ONID)发病趋势预测中的应用价值.方法 以广东省2006—2015年新发ONID病例数建立ARIMA模型,对之进行验证,并采用该模型预测2016—2020年新发ONID的发病趋势.结果 广东省2006—2015年新发ONID病例数呈指数式增长趋势.采用2006—2015年新发ONID病例数拟合的优模型为ARIMA(2,2,2)模型,可较好拟合2008—2015年的新发ONID病例数.根据ARIMA(2,2,2)模型预测,2016—2020年广东省年新发ONID仍呈快速增长趋势.结论 基于时间序列的ARIMA模型可较好地拟合ONID发病的时间变化趋势,可用于ONID的发病趋势预测.
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广东省2011—2015年新发职业性噪声聋流行病学特征
目的 分析广东省2011—2015年新发职业性噪声聋(ONID)的流行病学特征.方法 收集通过职业病网络直报系统报告的广东省2011—2015年新发ONID病例进行回顾性分析.结果 2011—2015年广东省共报告新发ONID病例739例,呈逐年上升趋势,年均增长率为39.57％.病例多为男性,占88.63％;诊断时的年龄中位数为39.0岁,噪声作业工龄中位数为8.0年.病例的地区分布集中于深圳市、佛山市、广州市和东莞市,共占82.54％;行业分布以制造业为主,占92.42％.病例分布于454家企业,其中,非公有制类型企业占89.85％,125家企业5年内各发生2～20例病例.结论 广东省新发ONID发病呈直线上升趋势,具有聚集性、群体性发病的特点.应加强对重点地区、重点行业、重点企业和重点人群的ONID防治.
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职业性噪声聋患者心理健康与应对方式关联研究
目的：分析职业性噪声聋（ ONID）患者心理健康状况与应对方式特点，探讨两者的关联性。方法采用随机抽样方法抽取96例ONID患者作为调查对象，采用症状自评量表（ SCL-90）和简易应对方式问卷（ SCSQ ）进行问卷调查，分析两者的关系。结果96例ONID患者检出SCL-90筛查阳性患者63例，占65.62％。与全国常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等6个因子得分均较高（ P＜0.05）。与广东省职业病患者常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等6个因子得分均较低（P＜0.05），精神病性因子得分较高（P＜0.01）。 ONID患者SCSQ积极应对和消极应对的因子得分均低于全国常模（P≤0.01）；其消极应对因子得分低于积极应对因子得分（P＜0.01）。除躯体化和焦虑2个因子外， SCL-90总分及其余7个因子得分与消极应对因子得分均呈正相关（ P≤0.01）；SCL-90总分及各因子与积极应对因子得分均不相关（ P＞0.05）。 Logisitc回归分析结果显示，SCL-90筛查阳性与采用消极应对方式有关联[优势比为4.15，95％可信区间为（1.64～10.52），P＜0.01]，但与采用积极应对方式无关联（P＞0.05）。结论 ONID患者的心理健康水平仍较低。消极应对方式对其心理健康水平影响较大，应重视其心理干预和健康教育，以提高心理健康水平。
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广西现代水泥企业职业性噪声接触与听力损伤流行病学研究
目的 了解广西壮族自治区(以下简称“广西”)现代水泥生产企业工人噪声接触及听力损伤情况.方法 对广西10家新型干法旋窑水泥生产企业及接触噪声(以下简称“接噪”)工人进行流行病学调查,工人接噪水平采用个人噪声剂量计检测,对接噪工人进行职业健康检查.结果 工作场所噪声源作业点噪声强度为81.7～109.1(94.4±6.8)dB(A),非噪声源作业点噪声强度为53.1 ～81.3(66.9±4.1)dB(A),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).18个接噪工种8h等效声级为61.7～98.6 dB(A),噪声超标率为37.6％.在10家企业投产4～11年、3 246名接噪工人工龄中位数为4(1 ～11)年的情况下,听力损伤检出率为15.5％;其中,高频听力损伤检出率为13.4％,噪声聋检出率为2.1％.接噪工人听力损伤检出率随接噪水平、接噪工龄的增加而增加(P＜0.01),呈剂量-效应关系.结论 广西现代水泥生产企业接噪工人听力损伤情况不容忽视,应加强对接触高强度噪声工人的个人防护.
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抗氧化药物防治噪声聋研究进展
噪声包括妨碍人们正常休息、学习和工作的任何声音,它能引起人们烦躁,甚至危害人体健康,是现代社会中世界性的七大典型公害之一. 2011年统计数据显示,我国有超过1 000万工人暴露于噪声作业环境中,其中数百万人患有不同程度的噪声性听力损失(NIHL)[1]. 目前研究发现NIHL的致病机制主要有:①机械损伤;②血管学说;③代谢学说[2]. 实验研究显示,抗氧化剂有助于恢复体内应激性的氧化还原失衡,抵抗噪声引起的氧化应激和功能损伤,有效改善NIHL[3]. 本文就目前研究比较多的用于NIHL防治的抗氧化药物进行综述.
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基于万方数据库2005-2014年我国职业性噪声研究相关论文文献计量分析
目的：了解近10年我国职业性噪声相关研究的基本情况。方法以万方数据库为数据来源，检索、筛选2005—2014年公开发表的我国职业性噪声研究的相关论文，采用文献计量学方法对论文的发表时间分布、期刊分布、地区分布、作者单位、论文类型及基金资助情况等进行分析。结果共筛选出有效分析论文692篇，2010—2014年论文发表数量呈逐年上升趋势。52.60％的论文集中发表在仅占载文期刊总数6.53％（10／153）的10种期刊上；发表论文数量多的是广东省，为177篇（占25.58％）；548篇论文由2名及以上作者合作撰写；第一作者单位以各级疾病预防控制中心及职业病防治院（所）为主（占63.01％）；论文类型以调查研究居多（占60.12％）；13.58％的论文获得基金资助。结论近10年间我国职业性噪声研究相关中文论文的发表数量呈总体上升趋势，从一定程度上反映了职业性噪声问题越来越受到社会各界的关注和重视。
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2006-2012年深圳市职业病发病状况分析
目的 分析深圳市2006-2012年职业病发病状况.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”中《职业病报告卡》信息和有关部门对职业病案例的调查处理报告收集资料,对深圳市2006-2012年职业病发病情况进行回顾性分析.结果 深圳市新发职业病发病数总体呈波动性上升趋势,7年间共报告新发职业病783例,共有8类38种职业病.疾病分类分布居前3位分别为职业中毒310例(占39.59％),尘肺病192例(占24.52％),职业性皮肤病110例(占14.05％);单病种发病例数前6位分别为矽肺(147例、占18.77％),慢性苯中毒(127例、占16.22％),噪声聋(97例,占12.39％),慢性正己烷中毒(89例、占11.37％),三氯乙烯药疹样皮炎(43例,占5.49％),苯所致白血病(42例,占5.36％);新发病例集中在中、小型企业,尘肺病仍为主要病种,有机溶剂危害高发,以苯、正己烷、二甲基甲酰胺及三氯乙烯为主.性别以男性为主(562例,占71.78％),发病年龄年轻化,发病工龄相对缩短.结论 应重点加强对轻工、电子、建设等行业中苯、正己烷和三氯乙烯等有机溶剂的监督和治理,有效预防和控制慢性职业病的发生.
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噪声对听力早期损害的调查
噪声对人的影响是多方面的,可能影响心血管、消化、神经等系统,但主要的是影响人的听觉系统,造成听力损伤或噪声聋.为了研究其对人听力的早期影响 ,预防噪声聋,我们于 2000年 10月对我市一家电厂的作业场所噪声监测结果和噪声作业人员听力检查结果进行了分析,报告如下.
