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局麻下手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折250例探究
目的 探究局麻下手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选取本院2015年1月～2018年6月收治的250例桡骨远端骨折患者作为研究对象,在局麻下采用牵引手法复位,桡骨前后用石膏夹板固定治疗.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及桡骨长度、桡骨倾斜度、桡尺骨指数、掌倾角和关节间隙宽度.结果 在250例患者中一次性复位成功214例,二次复位36例.复位后桡骨长度、桡骨倾斜度、桡尺骨指数、掌倾角和关节间隙宽度明显优于复位前,P＜ 0.05.结论 局麻下采用手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折效果显著,促进了患者康复进程.
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牵引床与手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较牵引床与手法牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 纳入自2011-12-2016-12采用PFNA内固定治疗的38例老年股骨粗隆间骨折,19例采用手法牵引闭合复位PF-NA内固定治疗(手法牵引组),19例采用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗(牵引床组).比较2组术前准备时间、手术时间、X线暴露次数、术中出血量、股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间,末次随访时髋关节功能Harris评分及并发症情况.结果 38例均获得随访,随访时间平均7(5～12)个月.与牵引床组进行比较,手法牵引组术前准备时间、手术时间更短,X线暴露次数更少,术中出血量更小,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,采用侧卧位手法牵引闭合复位在术前准备时间、手术时间、X线暴露次数方面体现出明显优势,而且不需要使用牵引床,术者掌握一定技巧后就可操作,值得临床推广应用.
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侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用
目的:探讨侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉固定不稳定型股骨转子间骨折的应用成效.方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月收治的44例不稳定型的股骨转子间骨折患者的资料,根据骨折复位方法的不同分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和牵引床牵引复位组(B组),每组22例.分析比较两组患者骨折复位效果、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、随访时间、闭合复位失败率及术后1年Harris评分.结果:两组患者复位效果、术中出血量、手术时间及术后1年Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间、随访时间和闭合复位失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于不稳定型股骨转子间骨折,侧卧位牵引复位技术具有操作简单、术中出血量少、手术时间短、复位效果好等特点,值得临床推广应用.
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手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床研究
目的：探讨手法牵引复位联合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性压缩骨折中的应用效果。方法：选择我院近年来收治的OVCF患者为研究对象，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。观察组采用手法牵引复位联合PKP治疗法，对照组仅采用PKP手术治疗法。经治疗后，观察分析患者临床症状改善情况，评估疗效。结果：两组VAS评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）；两组O D I评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的O D I评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折，能够有效改善老年患者治疗后的疼痛和功能障碍，值的临床推广。
关键词： 老年骨质疏松性压缩骨折 手法牵引复位 椎体后凸成形术 -
侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗难复性股骨转子间骨折
背景:难复性股骨转子间骨折往往无法通过牵引床牵引得到良好的复位,需要切开或者应用其他微创复位技术进行辅助复位.目的:探讨侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定对难复性股骨转子间骨折的复位效果.方法:回顾性分析2013年5月至2015年8月收治的84例难复性股骨转子间骨折患者的资料,均为新鲜骨折,骨折按AO分型:A2型26例,A3型58例.根据骨折复位方法的不同,分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和平卧位牵引床牵引复位组(B组),每组42例.分析比较2组患者骨折复位质量、闭合复位失败率、术中失血量、手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分.结果与结论:①A组患者复位效果优于B组,手术时间减少了13 min,术中出血量减少了50.65 mL,透视次数减少了18.59次,术后1年Harris评分增加了10.58分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);②提示对于难复性股骨转子间骨折,侧卧位手法牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定可以缩短复位操作时间,减少术中血液丢失,提高复位质量,较牵引床复位更有优势.
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局麻下手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折250例
目的:观察局麻下手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:2000年1月至2008年3月,采用持续牵引手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定治疗250例桡骨远端骨折.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,改良Green和O' Brien临床评分系统评价关节功能.采用腕关节正侧位片测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度.结果:250例中,一次复位成功者209例,41例复位2次.202例腕关节无疼痛,38例偶尔有轻度疼痛,10例中度疼痛.患侧腕关节活动度及握力达到健侧100%者分别为35,72例,达到75%～99%者分别为207,168例,达到健侧50%～70%者分别为8,10例.改良Green和O' Brien评分优178例,良54例,可18例.终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正,与复位前比较,差异有显著性.结论:局麻下手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法,有利于腕关节功能恢复.
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手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位
[目的]探讨采用手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位的疗效.[方法]选取2005年5月～2013年10月来本院就诊的30例发育性髋关节脱位幼儿共40髋,男5例(7髋),女25例(33髋);年龄1～3岁,经前期患肢伸直位皮肤牵引,然后采用手法牵引复位,分三期采用可调式支架固定治疗.[结论]采用手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位,临床疗效满意.
