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围术期脑卒中患者的管理
近年来脑卒中已成为我国死亡病例的主要原因.围术期脑卒中是手术和麻醉的严重并发症,其发生并非罕见.随着研究的进展,对围术期脑卒中的高危患者进行早期干预,完善术中管理,术后密切随访并及时处理,可降低围术期脑卒中的发生率,改善患者预后.本文对围术期脑卒中患者的管理进行综述.
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围术期脑卒中危险因素的研究进展
围术期脑卒中与多种危险因素有关,包括"H型"高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常等.在心脏外科手术患者中,术前存在高同型半胱氨酸血症、糖尿病者,围术期心脑血管事件发生率和病死率明显升高."H型"高血压患者的两种危险因素--高血压和高同型半胱氨酸血症,在导致心脑血管事件上存在明显的协同作用.由于心房颤动患者快速心律失常及低血压引起脑血流低灌注或者心源性脑栓塞,因而围术期心房颤动存在引起脑卒中的风险.脂质代谢异常也是脑卒中发生的危险因素,血清总胆固醇水平、颈动脉壁内膜-中膜厚度与缺血性脑卒中发生率呈正相关.
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围术期脑卒中的发病机制和相关的危险因素
背景 围术期脑卒中是围术期非常严重的并发症之一,发病率为0.05%~7%,是围术期患者死亡的一个重要原因. 目的 旨在提高医疗工作者对该病的认识. 内容 围术期脑卒中的定义、发病率、发病机制及其相关危险因素. 趋向 对围术期脑卒中发病机制和相关危险因素的深入研究,将为其防治提供更好的策略.