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小剂量咪达唑仑对氯胺酮致幻作用的影响
目的 观察小剂量咪达唑仑对氯胺酮致幻作用的影响.方法 选择2015年7月—2016年12月间该院收治的80例拟行上肢手术而实施臂丛神经阻滞的患者,随机分为实验组和对照组,每组40例,两组均于切皮前静脉注射氯胺酮1.0 mg/kg.实验组在注射氯胺酮前10 min 静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,对照组注射等容量的生理盐水.患者恢复定向力后记录术中是否出现梦境,并采用李克特五分量表法对两组患者梦境记忆、情绪、情感体验评分.结果 实验组、对照组的梦境发生率分别为分25.00%、50.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者记忆评分、情绪评分、情感体验评分分别为(2.50±0.32)分、(3.00± 0.39)分、(2.50±0.31)分,对照组分别为(3.50±0.56)分、(2.00±0.42)分、(4.00±0.63)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量咪达唑仑可减轻氯胺酮的致幻作用.
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低于麻醉剂量氯胺酮的致幻作用
目的 观察低于麻醉量的氯胺酮对健康者的致幻作用.方法 选择13名男性健康志愿者,采用血浆靶控输注方式给予低于麻醉剂量的氯胺酮,血浆靶浓度分别为0、100、200、300 ng/ml,每次达到平衡20min后,对机械痛和13种自觉症状进行视觉模拟评分,并给受试者浏览图片,停药后1 h测试记忆结果.整个试验过程中监测并记录受试者的心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度.结果 氯胺酮的镇痛效果与药物浓度有较好的相关性,随其浓度增加,镇痛作用逐渐增强,同时受试者的各种幻觉症状逐渐加重,对图片的记忆能力逐渐下降.结论 靶控输注低于麻醉剂量的氯胺酮镇痛时可出现较明显的致幻作用.