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社会动员发现肺结核探讨
目的：探讨社会动员发现肺结核的效果。方法：用Excel对桃源县社会动员前后肺结核发现率进行分析。结果：社会动员后的结核病年平均就诊率391.09/10万，较社会动员前的189.15/10万明显上升，肺结核年均发现率也由动员前的96.95/10万上升到了动员后的131.37/10万。结论：社会动员能提高发现率。
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结核病人三种发现方式的分析与评价
目的:分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益,探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件.方法:(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查,强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰;(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行,发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群;(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则,采集2003年1～6月份结核病防治门诊的资料;(4)采用SPSS11.0软件统计分析.结果:PPD试验强阳性反应256人(占2.06%),阳性和弱阳性反应1889人(占15.21%),查出活动性肺结核40人,其中涂阳病人3人;结核病线索调查到站538人,确诊活动性肺结核69人,其中涂阳病人6人;因症就诊接诊可疑肺结核486人,确诊活动性肺结核82人,其中涂阳病人37人.结论:结核病线索调查是病人发现率高、成本效益好的病人发现方式;PPD筛查适合在中小学生中进行,可以较低的成本发现结核感染者,对于结核病的早期发现具有较高的价值;因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益好,与其他方法比较无统计学意义,继续适合在经济落后地区开展.
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2013-2015年丹阳市农村人口肺结核队列观察
目的:较为准确掌握农村人口结核病的患病率和发病率,评估全人群和不同重点人群的筛查与干预措施的效果.方法:采用整群抽样方法对农村常住居民进行结核病筛查,确定随访队列并对其进行为期2年的随访.结果:2013-2015年分别筛查29 713人、29 704人和29 556人,队列人群标化患病率分别为72.94/10万、70.21/10万和57.93/10万,标化发病率分别为40.09/10万、14.67/10万和21.29/10万;重点人群患病率分别为427.63/10万、422.77/10万和288.18/10万,发病率分别为180.92/10万、75.49/10万和72.05/10万;一般人群患病率分别为46.55/10万、30.33/10万、39.95/10万,发病率33.85/10万、13.00/10万、22.11/10万:既往肺结核患者、≥65岁老年人、糖尿病患者年均患病率分别为10 863.51/10万、308.07/10万和130.25/10万;可疑症状者年均检出率1.13％,可疑症状者中重点人群占64.91％,重点人群病例占88.89％,重点人群病例年均检出率122.18/10万,且2013年明显高于2014、2015两年(x2=4.681,P=0.030;X2=9.122,P=0.003);2013、2014两年间主动筛查与被动发现两种模式的肺结核发现率无显著差异(x2=1.125,P=0.289;x2=1.316,P=0.251),2015年主动筛查模式发现率低于被动发现模式(x2=8.335,P=0.004),主动筛查模式人群肺结核发现率3年间呈明显下降趋势(x2=18.590,P＜ 0.001).结论:主动筛查与被动发现互为补充,是控制肺结核疫情的有效手段.主动筛查可在较短时间内提高患者发现率,今后可考虑间隔3年以上开展1次,以老年人和既往肺结核患者为重点.
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南京市结核病流行病学调查分析
目的调查2000年～2001年南京市人群结核病患病率、儿童结核免疫水平、死亡率;并对近年来南京市结核病防制规划执行情况和结核病项目实施效果进行评价;了解南京市结核病的流行状况和人群危害程度,为制订未来几年南京市结核病预防控制规划提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,在南京市江宁区农村、溧水县农村、鼓楼区、六合县农村、浦口区城郊共抽样调查8*!051人.结果南京市结核病患病率为522.4/10万;肺结核患病率为509.6/10万,男女比为2.33∶1,涂阳患病率为216.6/10万,菌阳患病率为293.0/10万,空洞性患病率为63.7/10万;儿童结核菌素试验(PPD)阴性反应为69.2%,强阳性反应为12.8%;死亡率为12.2/10万;62.5%的肺结核病人为本次流调新发现,已知肺结核病人的治疗管理率为53.3%.结论本次调查初步了解了南京市结核病的流行情况,有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据.
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2008～2013年福建省肺结核患者职业分布
目的 了解福建省2008～2013年登记报告肺结核患者的职业分布特点,确定福建省结核病防治重点关注人群,保障结核病防治工作持续发展.方法 利用结核病专报系统报表、结核病登记数据,分析福建省2008～2013年登记报告肺结核患者的职业分布特征.结果 福建省2008～2013年登记报告活动性肺结核患者126 407例,其中涂阳肺结核66184例,涂阴肺结核57 821例.登记报告的肺结核患者中以农民、工人、家政/家务及待业、民工为主,分别占活动性肺结核患者总数的49.40％、12.57％、10.15％和7.00％.结论 农民是结核病防控的首要目标群体,应针对其特点重点制定防控措施.
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2016年贵州省兴义市结核病流行病学调查分析
目的 了解贵州省兴义市结核病的流行现状及危害,评价兴义市结核病防治措施,为制定兴义市2016至2020年结病防治规划提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,在兴义市26个乡镇、街道办事处首先收集整理所有乡镇(街道)户籍人口,保障抽取对象为15岁及以上的常住居民1 000人以上的村,随机抽取一个村作为结核病流行病学调查点,共抽样调查1 016人.对所有参与调查人员进行DR胸片;对胸片异常及疑有肺结核症状者进行痰涂片和痰培养检查,对培养阳性的标本进行菌种鉴定和药物敏实验.结果 兴义市活动性肺结核患者患病率为196.85/10万,男女比为1:1,涂阳肺结核患病率为98.42/10万;菌阳患病率为98.42/10万;肺结核患病率和涂阳、菌阳的患病率男性高于女性;老年人结核病患病率高于中青年患病率;结论 本次调查了解兴义市结核病流行现状和2000年以来开展现代结核病控制策略防治成效,有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据.
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介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的疗效分析
目的探讨介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的近、远期疗效.方法将糖尿病并初治菌阳空洞肺结核患者随机分成研究组(简称A组)及对照组(简称B组).介入治疗方法为在电透下经纤支镜灌注含IHH、RFP、PZA的复合剂溶液5～20mL,每周1次,每1病例介入治疗4～8次.督导化疗采用2HRZS(E)/4HR方案.结果督导化疗6个月时A组及B组的痰菌阴转率分别为96.92%、80.00%(P＜0.01),空洞闭合率分别为67.69%、20.00%(P＜0.01),血糖检测正常率分别为84.61%、66.15%(0.01＜P＜0.05);随访2 a时A组及B组的痰茵复发率分别为1.64%、18.00%(P＜0.01),血糖检测正常率分别为72.13%、68.00%(P＞0.05).结论介入治疗对糖尿病并初治菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想.
