首页 > 文献资料
-
儿童结核性脑膜炎193例临床分析
目的 探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点.方法 分析193例儿童结核性脑膜炎的临床资料并进行综合分析.结果 儿童结脑临床表现呈多样化,合并脑外结核117例(60.6%),治疗后好转或治愈161例(83.4%),后遗症32例(16.5%),未愈及抱走25例(12.9%),死亡7例(3.6%).结论 仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT/MR检查是早期诊断的关键;规则的抗结核治疗并联用激素、鞘内注药可以提高治愈率.
-
血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例的护理分析
目的 探讨血播型肺结核合并结核性脑膜炎的护理措施.方法 对血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例患者均给予抗结核约物3～4种联合正规抗痨治疗.在脱水、镇静、激素、鞘内注药、吸氧冶疗等基础上,积极给予营养对症支持治疗.结果 36例病人,治愈29例(80.55%),好转5例(13 88%).结论 科学有效的结核性脑膜炎护理可有效减少并发症和预防意外事故的发生,提高治疗效果.
-
腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的护理体会
重症结核性脑膜炎(结脑)是颅内一种症状比较严重的由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症[1],致残率及病死率较高.我科在2010年10月至2012年10月对收治的25例重症结脑患者采用腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗,配合相应的护理,取得良好疗效.现报告如下.
-
人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效分析
目的：探讨临床应用人工脑脊液（CSF）置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎（TBM）的治疗效果。方法将我院2008年10月-2015年10月期间收治的58例TBM患者根据治疗方法分为对照组和观察组，每组分别29例，其中对照组采取常规抗结核治疗，观察组在常规治疗的基础上采用人工CSF置换联合鞘内注药治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后，两组患者的颅内压、CSF总蛋白、氯化物、WBC计数及Glu水平均较治疗前明显改善（P<0.05），而观察组改善幅度更大，与对照组差异显著（P<0.05）；观察组治愈率和治疗总有效率分别为86.21%和96.55%，均显著高于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生脑疝、脑出血等并发症，亦未发生黄疽、末梢神经炎等用药反应。结论人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗可有效缓解TBM患者的临床症状，提高治疗效果，改善预后，且无明显不良反应，是一种安全高效的治疗方法。
-
腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎6例
通过回顾性分析近年我科应用腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗的6例隐球菌性脑膜炎患者临床资料,探讨隐球菌性脑膜炎的治疗方法.结果6例患者全部治愈,其中初期治疗阶段即采用腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗的4例患者脑脊液隐球菌培养转阴时间为6～14 d,平均10.2 d.2例因不能系统应用两性霉素B而在治疗后期采用上述方法治疗的患者顺利完成全部疗程.腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎是有效的.
-
脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病常见的类型,致残率及病死率高.1980年1月～2005年6月,我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药(以下简称鞘注)治疗,取得满意疗效.现报告如下.
-
脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎的疗效
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎的疗效.方法 选择2005年1月-2010年 4月本院收治住院的64例中晚期结核性脑膜炎患儿,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规抗结核药物治疗,治疗组在常规抗结核药物治疗基础上行脑脊液置换,并鞘内注射抗结核药物,治疗8周后对比2组治疗效果.结果 治疗组治愈24例,好转 5例,无效 2例,死亡1例,总有效率为90.6%;对照组治愈17例,好转5例,无效7例,死亡2例,总有效率为68.8%.2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.729,P<0.05).结论 脑脊液置换联合鞘内射注药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎疗效好,且不良反应少.
-
左氧氟沙星辅助治疗重症结核性脑膜炎的可行性及安全性分析
目的：探讨左氧氟沙星辅助治疗重症结核性脑膜炎的可行性及安全性，进一步指导临床治疗。方法选取2011-12—2014-10我院收治的68例重症结核性脑膜炎为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各34例。对照组给予抗结核、降颅压及鞘内注药等常规治疗，研究组在对照组的基础上给予左氧氟沙星静滴，比较2组患者治疗总有效率及不良反应。结果研究组总有效率为94.1％，高于对照组的70.6％（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎效果确切，可有效缓解患者临床症状，安全性高。
-
腰大池置管引流术治疗颅脑手术后颅内感染28例临床分析
目的 探讨腰大池置管引流术治疗颅脑手术后颅内感染的临床疗效.方法 对28例颅脑手术后颅内感染患者采用腰大池置管持续引流,鞘内注入万古霉素,观察其效果.结果 本组28例,治愈14例,好转6例,无效8例,有效率71.4%;脑脊液白细胞数明显下降,糖及氯化物明显升高,颅内压明显下降,治疗过程中未出现鞘内注药的不良反应.结论 该方法能有效提高颅脑手术后颅内感染的治愈率,降低病死率.
-
脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析
目的 研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗价值.方法 选取2015-01—2016-06结核性脑膜炎患者76例,将其随机分2组.常规治疗组用常规抗结核方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗.比较2组治疗总有效率,不良反应发生率;治疗前和治疗后患者脑脊液压力 、脑脊液白细胞数 、蛋白定量的差异.结果 2组患者治疗的总有效率有明显差异,联合治疗组高于常规治疗组,P<0.05;2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);2组患者的脑脊液白细胞数 、脑脊液压力 、蛋白定量等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组脑脊液压力 、脑脊液白细胞数 、蛋白定量改善幅度更大,P<0.05.结论 脑脊液置换联合鞘内注药对治疗结核性脑膜炎具有明显的临床价值,可有效改善脑脊液情况,降低蛋白定量,无明显不良反应,对患者预后和转归有益,值得推广.
-
鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察
目的:对鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效进行观察.方法:选取2014年10月至2015年5月期间收治的老年中晚期结核性脑膜炎患者80例,随机分为对照组和观察组两组,对照组采取常规药物及置换脑脊液治疗,而观察组在对照组基础上采取鞘内注药治疗,后比较两组患者的疗效.结果:观察组中老年中晚期结核性脑膜炎患者的临床疗效优于对照组,P＜0.05.结论:采取鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎,疗效显著,可积极推广使用.
关键词： 鞘内注药 老年中晚期结核性脑膜炎 临床疗效 -
脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床效果.方法 149例TBM患者分为对照组和观察组,对照组67例患者给予常规抗结核药物治疗,观察组82例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内注药联合治疗,对2组患者的治疗效果、临床症状、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数及脑脊液压力进行比较.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者发热和头痛消失时间、脑脊液压力及脑脊液蛋白含量和脑脊液白细胞计数恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05)；2组患者治疗后脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组患者脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于对照组(P＜0.05).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗TBM效果显著,可快速改善患者的临床症状及脑脊液生化指标.
-
脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎92例
目的 探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 92例结核性脑膜炎患者分为观察组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,然后进行疗效对比.结果 治疗2周和8周时2组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗8周时观察组总有效率为87.23%,对照组总有效率为60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症.结论 脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎可提高疗效,是一种简单、有效、安全的方法,值得在临床上推广使用.
-
脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的效果分析
目的：探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取64例蛛网膜下腔出血患者，随机分为观察组和治疗组，每组32例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药，比较两组患者的临床疗效、症状体征及并发症发生情况。结果观察组头痛缓解时间、意识清醒时间、蛛网膜下腔积血清除时间、颅压恢复正常时间均明显短于对照组（P ＜0.001）；观察组脑积水和继发性脑血管痉挛发生率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效优于单纯常规治疗，可明显缓解病情，缩短治疗时间，减少并发症，有效改善预后。
-
脑脊液置换、鞘内注药治疗结核性脑膜炎(附20例临床观察)
目的观察脑脊液置换术+鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效和安全性.方法对无腰穿禁忌症的20例结核性脑膜炎在常规药物治疗的基础上,采取脑脊液置换术+鞘内注药.结果 14例痊愈,5例好转,自动出院1例,临床效果较为满意.结论对结核性脑膜炎辅以脑脊液置换术+鞘内注药有助于提高临床疗效,是一种安全有效的方法,值得在基层医院推广应用.
-
腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染的护理
目的：总结腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染的护理经验。方法：回顾分析40例腰大池置管持续外引流结合鞘内注药治疗颅内感染患者的治疗和护理资料。结果：36例治愈出院,4例自动出院。结论：做好腰大池引流管的护理，加强鞘内注药后的病情观察和护理，做好对症支持和基础护理可提高疗效，促进此类患者的治愈。
关键词： 腰大池置管持续外引流 鞘内注药 颅内感染 护理 -
脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察
目的 探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效.方法 92例中晚期结脑患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,对比2组疗效.结果 治疗2个月末、6个月末、12个月末时治疗组脑脊液蛋白水平、白细胞数和脑脊液压力下降速度等方面均明显低于对照组(P<0.01).治疗2、6、12个月末时治疗组总有效率分别为87.23%、89.36%、91.49%,对照组总有效率分别为60%、64.44%、77.78%,两组总疗效比较差异有显著性(P<0.01).未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症.结论 脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑效果较好,值得在临床上推广使用.
-
脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者疗效的观察
目的 观察脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎患者脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deainase,ADA)的影响,并探讨其疗效.方法 55例结脑患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,两个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为96.67%,治愈率为56.67%;对照组总有效率为64%,治愈率为32%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著.
-
脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察
目的 观察脑脊液置换术并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 对无腰穿禁忌症的18例结核性脑膜炎在常规药物治疗的基础上,采取脑脊液置换术并鞘内注药进行治疗.结果 18例患者治疗后脑脊液脑压力、蛋白水平以及白细胞计数明显降低(P＜0.01),而脑脊液氯化物和糖水平明显升高(P＜0.01),差异有显著性.13例痊愈,4例好转,自动出院1例,临床效果较为满意.结论 对结核性脑膜炎辅以脑脊液置换术并鞘内注药有助于提高临床疗效,是一种安全有效的方法.
-
强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎临床观察
目的 观察强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效.方法 采用强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者26例(治疗组)和非强化鞘内注药治疗24例(对照组)比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率.结果 两组在颅内压恢复正常例数,脑脊液恢复正常时间等方面差异有显著性(P＜0.05).结论 强化鞘内注药可缓解重症结核性脑膜炎的症状,缩短恢复时间,提高存活率,降低后遗症,是治疗重症结脑的一种简单、有效、安全的方法.关健词:脑膜;结核;强化;鞘内注药
