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28株隐球菌ITS基因序列测定及其系统进化分析
目的 测定28株鸽粪中分离的隐球菌的转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列,并根据ITS序列构建28株隐球菌和6株新牛隐球菌的系统进化树.方法 应用neighbor-joining(NJ)和maximum parsimony(MP)方法构建系统进化树,研究隐球菌属不同菌种间的亲缘和进化分化关系.结果 两种聚类方法得到的进化树模型基本一致,所有菌株聚类为3个主要分支:6株分离到的新生隐球菌和6株参考菌株为一支;大部分DHP和XSQ菌株聚为一支,除HP6外,所有的HP菌株和XSQ46-1及XSQ59-3,聚类为平行的第3个分支.从分化远近看,新生隐球菌分支、DHP和XSQ分支的分化年代没有显著差异.结论 隐球菌属中,所有的新生隐球菌聚类为一支,其余的隐球菌菌种均分散在不同分支中,没有明显的种属聚集性,即呈现了隐球菌属不均一的特性.
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浅谈大蒜的抗菌作用
大蒜为百合科葱属植物生蒜的鳞茎.祖国医学认为:大蒜性温,味辛辣,具有下气消谷、除风、止痢、散痛、消毒气等功效.现代医学证实:大蒜具有抗菌、消炎、杀虫、抗癌、降血压、降血脂、预防动脉粥样硬化,提高肌体免疫功能,特别是对其他抗生素易产生抗药作用的白色念珠菌、隐球菌等真菌及多种革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌有较好疗效.临床上多用于深部霉菌感染、支气管炎、呼吸道感染、消化道感染及脑膜炎等.大蒜是一个疗效肯定、研究文献颇多、药用历史久远的中草药.
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肺结核合并曲霉菌感染的影像表现
肺结核不规范的治疗(患者因长期使用利福平、氧氟沙星等广谱抗生素)造成病情的迁延,以及激素的滥用,导致患者T淋巴细胞数量及功能降低、感染真菌的几率增加.肺结核基础上继发的肺真菌感染主要是念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等条件致病性真菌,以曲霉菌为多见[1-5].
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拟诊肺真菌病患者当中隐球菌抗原阳性率研究
目的:探讨隐球菌抗原在拟诊肺真菌病患者当中的阳性率.方法:收治拟诊肺真菌病患者120例,用胶体金法测定隐球菌抗原.结果:120例患者隐球菌抗原检测阳性率3.33%,均确诊为肺隐球菌病.结论:隐球菌抗原检测明显提高了拟诊肺真菌病患者隐球菌感染的阳性率,对肺隐球菌的快速诊断具有良好的应用前景.
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真菌抗原、痰培养、肺影像学在诊断肺真菌感染应用探讨
目的:为了探讨真菌抗原、痰培养、肺影像学在诊断肺真菌感染应用.方法:总结我院104例血液病、肿瘤、免疫功能低下、反复发热伴肺部感染病人血清真茵抗原检测,痰培养、肺影像学诸方面比较.结果:血清真菌抗原阳性检出率20.8%,念珠菌1.37%,隐球菌未检出.痰培养中,念珠菌的检出率35.7%,曲菌、隐球菌未能检出.肺部CT,典型真菌感染阳性率和疑真菌感染阳性率占43.5%,CR胸片炎症阴影征59.3%.提示在临床肺部真菌感染的诊断时,联合检查须善其终,阴阳性者,勿取其一或弃其二,以临床为主,综合考虑.
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车桑子中新的次生代谢产物
作者对车桑子地上部分的乙醇提取物进行分离及化学测定,得到3个新化合物,以及9个已知化合物,并评价了其抗菌、抗真菌、抗疟及抗利什曼虫活性。化合物5显示出良好的抗新型隐球菌活性,IC50为6.11μg/ml。化合物10和12显示中等的抗杜氏利什曼虫活性,IC50分别为16.6和19.06μg/ml。
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重用薏苡仁治疗霉菌性食管炎
霉菌性食管炎多因长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂,或因营养不良,年老体衰、消耗性疾病导致机体免疫功能低下,继发白色念珠菌、隐球菌等真菌感染.临床上表现为吞咽异物感、胸骨后不适、反酸恶心、上腹不适感及厌食.
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肝移植术后肺部隐球菌感染1例
患者男性,60岁.因患肝细胞癌、肝炎后肝硬化而接受原位肝移植术,术后一直使用药物抗病毒和抗排斥反应.术后13个月患者出现咳嗽,伴有少量白色黏痰.体温波动在37℃左右.
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伴IgG4阳性浆细胞增多的脑膜Rosai-Dorfman病一例
患者男,48岁。无明显诱因出现头痛4个月,为右侧颞顶部搏动样疼痛,重时伴有右侧眼眶部胀痛,服用去痛药疼痛略有减轻。门诊行头颅MRI检查示:右顶部脑膜明显增厚,考虑炎性增生改变可能,请随诊除外肿瘤(图1)。患者于2013年4月3日入住我院神经内科完善相关检查:脑脊液常规、脑脊液病毒筛查、脑脊液隐球菌涂片、脑膜炎双球菌涂片、细菌以及真菌涂片及各种生化检查均未见异常改变,但未检查血清IgG4和IgG水平。未有其他部位不适改变。对患者采取降颅压、营养神经治疗等措施,但患者头痛症状持续,未见明显好转。遂将患者转入神经外科,临床以脑膜瘤行病灶切除术。
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荚膜在新型隐球菌黏附和侵袭肺泡上皮细胞中的作用
在对新型隐球菌与肺泡上皮细胞相互作用的研究中,发现隐球菌可以与肺泡上皮细胞发生黏附,诱导自身进入肺泡上皮细胞即对细胞发生侵袭,同时对细胞的活性造成损伤,并对其过程进行了显微结构上的观察.本文利用这一模型,对荚膜在隐球菌黏附和侵袭肺泡上皮细胞中的作用做进一步的研究.
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重症患者肺部真菌感染应用安浮特克的护理
真菌感染是临床上较顽固的一类疾病,在长期使用大剂量抗菌素、激素、免疫抑制剂和抗癌药物的肿瘤危重症患者身上,发生条件致病的内脏真菌感染的情况日益严重,尤其是肺部新型隐球菌和白色念珠菌感染,给临床治疗带来很大的困难,常常是患者致死的原因之一[1].
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新生隐球菌败血症死亡1例分析
现就新生隐球菌感染败血症死亡1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.晨起因受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,体温在38℃,中午患者出现嗜睡,家属未予重视.23:00出现气喘、憋气、意识障碍,呼之不应,急送我院门诊,收入急诊ICU.
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新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析
对我院1992~2002年新型隐球菌性脑膜炎误诊27例分析如下.
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肺真菌病误诊为肺癌1例分析
2008-02我科收治了1例肺癌病例,经手术切除后病理检查证实为肺真菌病(隐球菌感染),现报告如下.
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新型隐球菌感染误诊1例
1 病例报告女,51岁.因糖尿病11 a,糖尿病肾病3 a,慢性肾功不全3个月入我科.入科时全身水肿,少许咳嗽,无痰,查体:慢性病容,贫血貌,背部散在疣状物,右下肺叩诊浊音,双肺可闻及少量湿性罗音,腹软,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.化验血肌酐300 μmol/L, B超提示胸腔积液,腹腔积液,胸片提示左肺门处阴影,CT提示右侧肾上腺可疑增大.入我科后行血液滤过治疗及血液透析治疗,期间反复应用利复星,万古霉素抗感染治疗,多次复查胸片及胸部CT检查,肺门阴影无明显吸收,t38.9℃,头颅CT检查,未见明显异常,抗生素治疗4个月后,胸水检查结明实验(+),结核科会诊建议抗结核治疗,给予试验性抗结核治疗2周,肺门阴影无吸收,后1个月起患者出现神智模糊,意识改变进行性加重,体重减轻,皮肤黑,薄.多次出现低血糖,继之嗜睡,昏迷,死亡.尸检:肺部新型隐球菌感染.
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新生隐球菌感染2例实验室分析
新生隐球菌是隐球菌属中对人类致病的主要病原菌.近年来随着免疫抑制剂、广谱抗生素药物的应用,感染有所增加,现就新生隐球菌感染2例分析如下.
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肾移植术后并发播散性新型隐球菌病1例的护理
我科于2010-02-22收治1例肾移植术后并发播散性新型隐型球菌病患者,经积极抗感染及对症治疗后病情好转出院.现将对该患者护理体会报告如下.
关键词: 肾移植 隐球菌 新型 隐球菌病/护理/并发症 -
新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例
患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.
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新型隐球菌肺炎的临床、X线胸片与多层螺旋CT的分析
目的 探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现.结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例.纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例.X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例.多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例.结论 新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符.多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实.
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实时荧光定量PCR检测VAD1 mRNA评估新型隐球菌性脑膜炎的疗效
目的 建立RT-FQ-PCR检测新型隐球菌VAD1 mRNA的方法 ,探讨定量测定VAD1 mRNA用于CNM疗效评估的可行性.方法 依据GenBank收录的新型隐球菌VAD1 mRNA全序列,设计引物和TaqMan探针,建立RT-FQ-PCR检测VAD1 mRNA的方法 .检测25例CNM患者和30例其他神经系统疾病对照组患者脑脊液,评价方法 的敏感度及特异度;检测25例CNM患者急性期与恢复期脑脊液中VAD1 mRNA的表达量,分析VAD1 mRNA与CNM治疗效果的关系.结果 建立的标准曲线相关系数为-0.997 9,检测下限为101 拷贝数/μl,高、中、低浓度质粒标准品批内CV值分别为0.65%、0.89%和1.23%;RT-FQ-PCR法检测新型隐球菌的敏感度为96%(24/25),特异度为100%(30/30);急性期VAD1 mRNA表达量为3.042±0.906,明显高于恢复期的2.187±0.665,差异有统计学意义(t=4.583,P<0.01).结论 本研究建立的RT-FQ-PCR方法 具有较高的敏感度、特异度和重复性,适合于新型隐球菌的VAD1 mRNA检测;VAD1 mRNA表达水平与CNM的治疗效果有关.