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干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果观察
目的 :探索干扰素与炎琥宁联合治疗小儿手足口病的效果.方法 :选取2014年10月21日至2017年10月21日期间我院手足口病100例患儿(实施信封随机分组模式),对照组的50例患儿进行炎琥宁治疗,观察组的50例患儿进行干扰素联合炎琥宁治疗.结果 :观察组小儿口腔溃疡消失时间(3.22±0.54)d、 退热时间(1.17±0.18)d、 疱疹消失时间(2.19±0.13)d、 住院时间(5.89±0.34)d、 不良事件发生率(4.00％)、 总有效率(98.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 :对手足口病小儿实施干扰素联合炎琥宁治疗效果显著.
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探讨手足口病的护理经验与体会
目的 对手足口病的护理方法进行探讨,总结手足口病的护理经验和体会.方法 随机选取2013年6月～ 2013年8月我院收治的60例手足口病患儿,对这60例患儿进行病房护理、皮肤护理、口腔护理等日常护理,观察护理后的并发症情况和护理满意度.结果 经过护理后发现,这60例患儿的高热、头痛、昏睡、恶心、呕吐等临床症状显著好转,且并发症的发生率显著降低,护理满意度也有所提高.结论 采用良好的有效的护理方式能够有效提高护理质量,减少手足口病并发症的发生,提高护理满意度.
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2010～2012年上海市长宁区北新泾地区手足口病聚集性疫情特征分析
目的 对上海市长宁区北新泾地区2010～ 2012年手足口病聚集性疫情特征进行分析,为有效的预防措施和控制方法提供参考.方法 对2010～2012年北新泾地区的手足口病聚集性疫情的流行特征、处置情况、病原学检测结果进行分析.结果 2010 ～2012年北新泾地区共发生35起聚集性事件,包括1起暴发疫情和34起聚集性疫情,涉及病例占该地区报告病例的25.43％.发病高峰时间多在3～5月.所有疫情均进行了病原学检测,其中29起(83.69％)检出病毒阳性.以CVA16和EV71阳性为主.结论 2010 ～2012年北新泾地区聚集性疫情中的病毒阳性检出率较高,CVA16和EV71是主要病毒型别.3～5月是发病高峰,应加强对流动人口聚居区手足口病防控工作.
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一起小学手足口病聚集性疫情流行病学调查
目的 通过对某小学手足口病聚集性疫情的调查分析,为有效防控手足口病提供科学参考.方法对北京市某小学手足口病聚集性疫情进行现场调查,并对结果采用描述流行病学和分析流行病学的方法进行分析.结果 该起疫情历时13 d,共出现10例手足口病例,发病均为住校学生,罹患率为9.17%,病例分布在相邻的5间宿舍里,男生发病显著高于女生(P＜0.05).临床症状以口腔疱疹、手足疱疹为主,部分患病学生有发热症状,无重症患者.结论 此起疫情系由肠道病毒EV71感染引起,住校学生间相互密切接触造成传播,提示今后应采取综合措施防控学生手足口病疫情.
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手足口病感染危险因素及患儿家长认知状况研究
目的 了解影响手足口病发生的危险因素及家长对手足口防治知识的认知状况,为制定手足口病防制措施调整提供依据.方法 采用1∶1的病例对照方法对手足口病病例危险因素及家长对手足口病认知状况进行现场调查,并对资料进行Logistics回归分析.结果 分析结果显示,就诊前10 d内接触过患者(OR=53.110)为危险因素.本地户籍、听说过手足口病、饭前便后洗手为保护因素.病例组、对照组仅在手足口病例有消化道症状(x2=4.688,P=0.030)及孩子吃东西应该注意清洁(x2=5.146,P=0.023)两方面有差异.结论 预防手足口病的措施为培养儿童养成良好的洗手习惯,避免接触有手足口病症状的病例.需要加强对家长手足口病的知识宣传从而提高家长对手足口病的认知程度.
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2009～2011年北京市石景山区手足口病流行特征分析
目的 了解2009 ～ 2011年北京市石景山区手足口病流行特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对数据进行分析.结果 2009～2011年石景山区共报告手足口病病例3153例,其中重症病例30例,年平均发病率为172.66/10万.鲁谷街道和苹果园街道发病数和重症病例多,5～8月为发病高峰.病例中男性多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,5岁以下儿童占87.50％.病原学监测结果显示,2009年手足口病病原以Cox A16为主,2011年转变为以EV71为主.结论 石景山区手足口病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征,病原以Cox A16和EV71为主.做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要.
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2010-2014年无锡市南长区手足口病流行特征分析
目的 了解无锡市南长区2010-2014年手足口病流行趋势,为本地区防控手足口病提供科学依据.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集病例相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 无锡市南长区2010-2014年共报告手足口病3 478例,年均发病率182.80/10万,重症比例为18.11‰.发病以春夏季为主;各街道均有发病,金星、金匮等城乡结合地区发病率较高;普通病例男女性别比为1.43:1,5岁以下儿童发病占81.31％,幼托和散居儿童发病占95.26％.结论 手足口病的发生存在明显地区及性别、年龄差异,且疫情处于上升状态.应加强对手足口病的健康教育及对农村偏远地区和城镇托幼机构的疫情监测力度,同时提高医疗机构对手足口病重症病例的诊断及救治能力.
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北京市某幼儿园手足口病聚集疫情流行病学调查
目的 了解2014年北京市某幼儿园手足口病聚集疫情的流行病学特征,为完善手足口病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法进行调查,并采集患儿及密切接触者的咽拭子进行荧光定量RT-PCR方法检测.结果 该幼儿园短时间内手足口病共发病12例,主要集中在4～5周岁儿童,罹患率为7.89％,流行期15 d.首发病例发病前接触过确诊的手足口病患儿,其余患儿发病前和潜伏期的首发病例有密切接触.12例患儿中发热5例,占41.7％,11例患儿均有口腔疱疹、手足出现红疹的临床表现.实验室检测出CoxA16病毒株样品7件,EV71病毒株样品1件,肠道未分型病毒株样品1件.结论 流行病学调查结合实验室检测结果可推测此起疫情是由CoxA16病毒株引起.该疫情提示疫情流调过程中,在建立整体疫情框架的同时应系统分析该疫情中的每一例个案,找寻个案之间的关联,从而为疫情的定性提供依据.在手足口病防控工作中,应着重加强手足口病的健康教育,提高家长对手足口病的认识程度.
关键词： 手足口病 聚集疫情 荧光定量RT-PCR -
2008～2010年北京市海淀区手足口病流行病学分析
目的 分析北京市海淀区2008 -2010年度手足口病的流行病学情况,为制定相应防治措施和策略提供依据.方法 通过对中国疾病预防控制系统报告的现住址是海淀区的2008-2010年的所有手足口病病例发病资料进行统计分析.结果 2008 ～ 2010年海淀区手足口病发病率分别为119.22/10万、97.25/10万和230.63/10万,2010手足口病发病率明显高于前两年；5～7月份是手足口病发病高峰期；5岁以下儿童发病较高,占报告病例数的86％.结论 在手足口病防控工作中,应该针对5岁以下儿童集中的托幼机构及早采取措施,切断传播途径,控制疫情.
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2010～2012年北京市顺义区手足口病病原学检测结果分析
目的 通过对2010～2012年北京市顺义区手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HMFD)实验室检测结果分析,了解顺义区手足口病病原学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2012年顺义区684例临床诊断为手足口病患者标本,应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV)特异性核酸.结果 684例HFMD患者标本中,肠道病毒阳性率为47.37％ (324/684).病原谱构成以CVA16型为主,占55.56％(180/324),其次为EV71占32.41％(105/324),其他肠道病毒占12.03％ (39/324)；4～7月为HFMD检出高峰期；0～5岁为高风险年龄组；性别比1.49∶1,男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义(x2 =0.163,P＞0.05)；散居病例阳性检出率较高.结论 2010 ～2012年顺义区HFMD病例病毒阳性检出率较高,CVA16是优势病毒型别；每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.
关键词： 手足口病 荧光定量RT-PCR EV71 CVA16 -
2009-2013年北京市房山区手足口病聚集性疫情特征
目的 分析2009-2013年北京市房山区手足口病聚集性疫情特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 采用描述性统计方法对房山区手足口病聚集性疫情特征进行分析,使用SPSS 18.0软件对各组间率的差异进行比较.结果 2009-2013年房山区共发生手足口病聚集性疫情423起,平原地区发生起数多.聚集性疫情发病高峰在5-7月份.平原、半山区、山区疫情持续时间差异有统计学意义(F=4.910,P=0.013),不同地区涉及6例以上病例的疫情所占比例差异有统计学意义(x2=12.492,P=0.02).结论 房山区手足口病聚集性病例主要发生在平原地区,加强半山区手足口病宣传教育及托幼机构的管理.加强托幼机构的症状监测报告.
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2010-2015年北京市通州区梨园镇手足口病流行特征分析
目的 通过分析北京市通州区梨园镇手足口病在2010-2015年的流行特征以及趋势,为该地区制定下一步手足口病防控策略提供科学依据.方法 病例资料通过《中国疾病预防控制信息系统》收集,对该地区手足口病发病情况进行时间、地区和人群的三间分布分析,Excel建表,SPSS 13.0统计分析.结果 梨园镇2010-2015年共报告3 385例手足口病例,年均发病率为471.14/10万;发病高峰为5～8月份,占全部病例的73.09％;发病居前五位的地区分别是群芳园、云景东里、云景北里、万盛北里、新华联,均占发病总数的30％以上;男女发病比为1.38∶1;4岁以下儿童病例数占全部病例的77.13％;幼托和散居儿童病例数占总发病数的95.22％.结论 该地区手足口病发病在季节、地区、性别和年龄分布上差异明显.近几年的疫情防控措施虽然取得了初步成效,但应进一步加强手足口病的健康教育及在疾病高发季节、地区和重点人群的疫情监测力度和防控措施,减少疫情发生.
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北京市大兴区91例重症手足口病例特征分析
目的 分析重症手足口病病例的临床及流行病学特征,为制定防制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2013年北京市大兴区91例重症手足口病病例监测资料进行统计学分析,总结病例特征.结果 91例病例中发病年龄:＜3岁的占73.63％;年龄小4个月,大6岁零3个月;男女性别比为1.17∶1.63例合并有脑炎、肺炎、心肌炎等临床并发症.患者有26例为实验室诊断,其中肠道病毒EV71型核酸阳性的9例,CoxA16型核酸阳性的10例,其它肠道病毒核酸阳性的7例.结论 重症患儿是手足口病预防工作中的重点关注对象,应继续开展病原学监测工作,同时保证重症病例的早期识别,降低传染病的危害.
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2012年遂川县手足口病流行病学分析
目的 了解江西省遂川县近年来手足口病发病情况和流行病学特征,进一步探讨控制、消除手足口病的策略与措施,为科学防控提供基础依据.方法 采用描述性流行病学方法按照报告日期、现住址对遂川县2012年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2012年遂川县共报告手足口病97例,其中重症2例,死亡0例,年发病率169.91/10万；＜5岁儿童占82.47％,＜3岁儿童占65.98％；重症病例病原检出率和EV71感染率高,重症病例均为肠道病毒EV71感染.结论 手足口病的防控应加强疫情监测,加强对基层医务人员的诊疗培训,提高其对重病例的早期识别能力,有针对性地做好救治工作,降低死亡率.
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2008-2015年北京市通州区郎府地区手足口病流行病学特征
目的 对北京市通州区郎府地区2008-2015年手足口病发病和流行病学特征进行调查分析,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2008-2015年法定传染病监测系统中报告的通州区郎府地区手足口病发病情况和流行病学特征进行统计分析.结果 郎府地区2008-2015年共报告手足口病例216例,年均发病率为121.78/10万.2011年发病率低,为32.35/10万;2012年发病率高,为307.94/10万,无重症病例和死亡病例,聚集性疫情1起.病例性别分布以男性为主,男女性别比为1.67∶1;年龄主要集中于1～5岁年龄组(占81.94％);职业以散居儿童和幼托儿童为主(占93.98％);病例季节分布在5-7月为高峰期(占80.09％);21个自然村除何各庄村外均有病例出现;王庄村发病例数多,占总发病例数的9.71％.结论 郎府地区手足口病发病水平较高,有明显的季节性和地区差异.1～5岁儿童是防控工作的重点,应采取有效的综合防控措施加强高发季节、重点地区及重点人群的防控工作.
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2014年北京市东城区(南片)手足口病聚集性疫情流行特征
目的 了解2014年北京市东城区(南片)手足口病聚集性疫情流行特征,为做好手足口病聚集性疫情防治工作提供科学依据.方法 收集2014年东城区(南片)手足口病聚集性疫情资料,对疫情特点及影响因素进行分析.结果 2014年东城区(南片)共报告手足口病聚集性疫情26起,疫情波及6 177人,发病74例,平均罹患率1.20％,全部均为普通病例,无重症病例和死亡病例.疫情发生单位以学校或托幼机构报告为主,占53.85％ (14/26);疫情持续时间为0～8d,中位数3d;疫情发生时间呈现双峰分布,6月和9月各有一个高峰,5-9月报告的疫情数量占总疫情数的76.92％(20/26).疫情停班措施落实时间与每起疫情持续时间呈正相关(r=0.654,P=0.008).聚集性疫情主要以EV71和CoxA16感染为主.结论 手足口病聚集性疫情报告处置越早,疫情持续时间越短.及时报告和处置手足口病病例、消毒通风保持个人卫生,适时停班是控制多暴发疫情的主要措施.
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2012年北京市手足口病时空扫描分析研究
目的 探讨北京市手足口病发病时空分布特征,为手足口病预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.1.1软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS 9.3软件呈现不同扫描半径下手足口病空间聚集区域.结果 2012年北京市累计报告手足口病病例38 528例,年均发病率为190.86/10万.通过时空扫描分析发现,2012年大兴区为手足口病发病可能聚集区域,聚集时间可能为5月23～29日和6月1～7日.结论 2012年北京市手足口病高发地区存在明显空间区域性,时空扫描分析方法较好地分析北京市手足口病高发重点区域,为防控工作提供技术支持.
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2015年北京市手足口病流行特征分析
目的 对2015年北京市手足口病病例流行病学特征进行分析,为手足口病防控措施调整提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制系统及北京市手足口病监测数据对手足口病例流行病学特征进行分析.各组间的率与构成比的比较采用卡方检验.结果 2015年北京市累计报告手足口病例28 677例,发病率为133.28/105,低于前三年的平均水平.病例发病时间主要集中在5-8月,共21 325例,占全年报告病例数的74.36％.全市发病率较前一年下降40.58％.发病率前三位的区为平谷区(249.49/105,1 171例)、顺义区(215.72/105,2 171例)和大兴区(213.01/105,3 259例).发病率性别比为1.43∶1(男∶女).患者以0～5岁病例居多(87.77％).病例主要为散居儿童(53.88％)和托幼儿童(37.34％).结论 应在夏季针对人口密度大的地区中5岁及以下儿童、散居儿童等进行综合干预,以防控手足口病的传播.
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ARIMA模型预测北京市密云区手足口病发病趋势
目的 采用自回归移动平均(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对北京市密云区手足口病月发病率进行预测,为调整防控策略提供依据.方法 应用ARIMA模型对北京市密云区2008年1月-2014年6月手足口病每月报告发病率进行拟合,以2014年7-12月的月发病率作为验证数据,用于评价该模型的预测效果.结果 密云区手足口病月发病率的ARIMA模型为ARIMA(0,1,0)(0,1,1)12,模型的参数估计值为0.609,t =4.116,P=0.000,经检验参数有统计学意义.残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-BoxQ=16.690,P=0.476).模型很好的拟合了既往时间段上的发病率序列,对2014年7-12月手足口病发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论 ARIMA可用于手足口病月发病率的预测,预测和预警效果良好.
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北京市大兴区黄村镇部分居民手足口病知识传播效果评价
目的 评价北京市大兴区黄村镇部分居民手足口病知识传播效果.方法 采用拦截定额抽样方法,拦截路人,采用北京市健康教育所统一的调查问卷进行一对一调查.结果 居民在于预前后手足口病症状、传播途径知晓率分别从92.9％提高到96.4％,29.3％提高到94.5％,手足口病预防方法和洗手能否预防手足口病分别从97.0％下降到90.9％,99.0％下降到91.8％.总知晓率从79.5％上升到93.4％.结论 根据手足口病的流行病学特点开展健康教育,对预防手足口病能起到事半功倍的效果.
