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重症急性胰腺炎不同营养支持对肠道菌群失调的比较研究(附84例临床分析)
目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎肠道菌群失调的影响.方法:重症急性胰腺炎患者84例随机分为肠外营养支持组(PN组)和普通肠内营养组(GEN)和生态营养组(EEN).结果:SAP发病7～10天时,PN组较GEN和EEN营养组大肠埃希菌及肠球菌数量明显增加,而双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少.重症急性胰腺炎患者肠道菌群失调症总发生率36.7%,而PN组发生率57.1%;GEN组发生率42.8%;EEN发生率14.3%.结论:生态营养组营养支持较普通肠内营养组和肠外营养组能减少重症急性胰腺炎肠道菌群失调的发生.
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益生菌在防治幽门螺杆菌中的作用
益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的一类活的微生物[1],如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和粪链球菌等,益生菌通过产生有机酸、过氧化氢、细菌素等物质能够抑制幽门螺杆菌(Hp)在胃内的定植,保护胃黏膜屏障.自从20世纪80年代Hp被发现以来,已确认Hp是慢性胃炎、消化性溃疡的主要的病因,也是诱发胃癌的Ⅰ类致癌因子[2].一线根除方案是一种质子泵抑制剂( PPI)加上两种抗生素的三联疗法,但近年来国内外的统计表明,Hp对常用抗生素的耐药率越来越高,根除率持续下降,且长期不合理的应用抗生素可引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应[3-4].近期国内外学者在三联根除Hp的基础上加用益生菌,取得了不俗的成绩,现综述如下.
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四君子汤对肠道菌群失调小鼠的调整作用及机制研究
目的:研究四君子汤对肠道菌群失调小鼠的调整作用及机制.方法:应用林可霉素灌胃建立小鼠肠道茵群失调模型,然后应用四君子汤水提液进行治疗,同时设正常、阳性对照及自然恢复组,于给药6d后处死小鼠,进行肠道茵群、血中乙酸含量及肠内容物pH值检测.结果:林可霉素灌胃3d后,小鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆茵显著下降,血中乙酸含量降低,肠内容物pH值升高.持续6d治疗后,上述茵量明显上升,血中乙酸含量增高且肠内容物pH值下降.结论:四君子汤能促进正常茵群生长,其机制可能与正常茵群代谢产物乙酸含量增加有关.
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消化系统疾病中微生态制剂的应用
微生态学是一门新兴的生命科学分支.人体微生态学的许多基本规律都是从消化系统微生态学中研究得出的.近年来,由于临床上一些治疗手段的应用使人体正常菌群发生改变和失衡,从而导致临床疾病发生.而疾病本身也可引起或并发菌群失调使病情复杂化.为了使人体菌群重新恢复平衡,当前临床上已广泛应用微生态制剂,并已取得了显著疗效.
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人参皂苷Rb1在林可霉素诱导的菌群失调大鼠体内的药代动力学
肠道茵群介导的脱糖基代谢在人参皂苷Rb1代谢及药代动力学中起着重要作用,本文对人参皂苷Rb1在林可霉素诱导的茵群失调大鼠体内的药代动力学及脱糖基代谢特征进行研究.基于UPLC-MS/MS建立同时测定大鼠血浆中人参皂苷Rb1及其脱糖基代谢物Rd的分析方法,并对线性、专属性、回收率、准确度、精密度进行方法学考察.结果发现,所建立的分析方法符合生物样本中Rb1和Rd测定的要求.然后采用林可霉素(5 000 mg/kg)造模1周,诱导菌群失调大鼠模型.体外和体内研究结果均显示,在林可霉素诱导的菌群失调大鼠粪便中β-葡萄糖苷酶活性显著降低,进而使人参皂苷Rb1在肠道茵群中的脱糖基代谢生成Rd的速率显著降低,导致人参皂苷Rb1及其脱糖基代谢产物Rd吸收入血后药代动力学行为发生改变.
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460例真菌感染临床分析
目的 分析我院病人真菌感染的情况,了解真菌感染的现状,降低真菌感染率.方法 我院细菌室临床标本接种于念珠菌显色培养基(胸水标本接种于上海奥淼双相血培养瓶,培养阳性涂片发现真菌孢子后再转种),25℃1～3d有色菌落生长且涂片革兰氏染色镜检中见到孢子为阳性.结果 真茵培养阳性的标本大部分是来自有基础疾病后合并的感染,原因不明,和单一的真菌感染在本次统计中很少见,培养所得460例真茵中居前两位的是白色念珠菌和近平滑念珠茵,其构成比分别是52.17%和18.48%;年龄在55～75岁和15岁以下病人的真菌感染率居前两位.结论 真菌感染率与病人原发疾病的严重程度,病人自身免疫力呈正相关,55～75岁和15岁以下病人是真菌感染的主要人群;积极治疗原发疾病,提高病人免疫力,缩短住院时间以及减少插管的使用是降低真菌感染率的重要途径.
