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自身免疫起源的迟发性癫痫流行率和临床结局:一项前瞻性观察性人群队列研究
众所周知,随着年龄增长新发癫痫的发病率增加.通常,这些患者的病因难以明确.研究调查了有非诱导性迟发性癫痫发作且不合并肿瘤(可能患有副肿瘤性脑炎)患者的潜在自身免疫反应情况.在4.75年内前瞻性连续纳入了66例患者(至少有一次癫痫或癫痫发作,病程≤6个月,36例女性,年龄≥55岁).检测所有患者的血清、脑脊液抗体和神经细胞表面、细胞内抗原.45例患者(68%)进行了核磁共振(MRI)检查.对于抗体阳性的患者随访时间至少6个月.2例患者血清、脑脊液中抗接触蛋白相关性蛋白样-2(Contactin associated protein-like 2, CASPR2)抗体滴度高,符合明确边缘性脑炎的诊断标准.另外2例患者MRI显示双侧脑颞区炎性异常,尽管血清、脑脊液抗体阴性,也符合明确边缘性脑炎的诊断标准.这4例患者年龄55~70岁之间,均接受了抗免疫治疗和(或)抗癫痫治疗之后变成癫痫再无发作.该研究发现提示自身免疫应该被认为是迟发型癫痫患者的一个重要病因.对于这些患者,神经元抗体检测和大脑MRI可能是有价值的检查手段.
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中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫效果观察
目的:探究脑梗死后迟发型癫痫患者行中西医结合治疗方案的临床效果,为临床治疗积累经验。方法选取我院2010-03-2013-03收治的72例脑梗死后迟发型癫痫患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组各36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予丙戊酸钠联合中药丸治疗。比较2组患者临床疗效、生活治疗及认知水平差异。结果研究组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前生活质量及认知状况水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量水平及认知状况优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗方案可提高脑梗死后迟发型癫痫患者的生活质量及认知水平,临床效果较佳,值得进一步推广。
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中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫的效果观察
目的:观察中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月三门峡市第三人民医院收治的脑梗塞后出现的迟发型癫痫患者72例,将其随机分为观察组(中西医结合方式治疗)与对照组(单纯西医方式治疗),各36例。根据脑电图检查比较两组临床效果,并记录不良反应。结果观察组患者有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫能够更加有效地改善患者脑电图,提高临床有效率,且用药安全性高,可临床推广。