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卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物治疗时机
目的 探讨卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物(AEDs)治疗时机,进而指导临床治疗.方法 纳入2014年9月-2016年8月天津医科大学总医院神经内科住院及门诊就诊的至少有一次卒中后癫痫发作,且发作后病程≥12个月,长期服用或未服用AEDs治疗的患者90例.入组后采用回顾性分析与继续随访相结合的方法,根据卒中后首次癫痫发作的时间分为两组:①早发性癫痫发作(Early-onset seizure,ES)组(卒中后≤2周)31例;②晚发性癫痫发作(Late-onset seizure,LS)组(卒中后＞2周)59例.再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组19例,ES未治疗组12例;LS治疗组36例,LS未治疗组23例.对比分析各组及亚组在不同随访时间点发生第二次癫痫发作的再发率及好发时间.结果 90例患者随访时间12 ～96个月(中位数20个月),12个月内不同随访时间点(3、6、9及12个月)发生第二次癫痫发作的再发率在各组及亚组之间的比较:①LS组高于ES组(49.15％～69.49％ vs..25.81％ ～38.71％),差异有统计学意义(P＜0.05);②LS未治疗组高于ES未治疗组(56.52％ ～73.91％ vs.16.77％ ～ 33.33％)且在3、12个月时间点差异有统计学意义(P＜0.05);③ES治疗组与ES未治疗组、LS治疗组与LS未治疗组、ES治疗组与LS治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).整个随访期内ES组及LS组癫痫再发者在不同时间的发生比率3个月高,3～6个月次之,6个月内分别高达91.67％、76.59％.结论 仅一次卒中后ES可暂缓AEDs治疗,再发后建议长期AEDs治疗;而LS较ES的再发率高,建议首次发作后开始长期的AEDs治疗.
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临床分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素
目的 分析脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素.方法 选取在我院进行治疗的154例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结早发性癫痫的发生率、类型以及诱发因素.结果 脑梗死患者发生14例早发性癫痫,其发生率为9.0％,其中6例为全身强直阵挛性发作,其百分比占到了42.9％,高于其他类型癫痫发作,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05)；其中不同年龄、性别脑梗死后早发性癫痫发作患者的差异性不大,比较不具备统计学意义(P＞0.05)；其中梗死部位为皮质患者的早发性癫痫发生率为20.8％,和梗死位置在皮质下患者的3.8％相比,差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后早发性癫痫发作的诱发因素主要包括有梗死位置、电解质紊乱以及再次梗死等.
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脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素
目的 观察分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法 选取我院2017年1—12月接收诊治的脑梗死患者134例作为临床研究对象,观察发生脑梗死后早发性癫痫发作的患者,计算脑梗死后早发性癫痫发作的发生率,分析脑梗死后早发性癫痫发作的影响因素.结果 本组患者中发生脑梗死后早发性癫痫发作的共有18例,脑梗死后早发性癫痫发作的发生率约为13.43％.比较脑梗死后早发性癫痫发作和非早发性癫痫发作的患者发现,两组的年龄、性别、脑梗死后出血量等均差异无统计学意义(P>0.05).比较脑梗死后早发性癫痫发作患者的脑梗死部位和电解质情况发现,皮质梗死率(66.67％)高于皮质下梗死率(33.33％);电解质紊乱率(61.11％)高于电解质正常率(38.89％).结论 脑梗死后早发性癫痫发作的发生率较高,其主要与脑梗死部位和电解质情况有关,临床应重点监测皮质梗死和电解质紊乱的患者.
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颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作发生率的临床分析
目的 了解颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析方法,观察颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率,并应用统计学方法分析颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 620例患者中,脑出血术后早发性癫痫发作的患者45例,发生率7.2%.脑出血后早发性癫痫发作的发生与出血部位、出血次数、电解质情况、出血量有关,而与年龄、性别、NIHSS高低无关.结论 影响脑出血后早发性癫痫发作发生率的因素包括出血部位、出血次数、出血量、电解质情况.行微创颅内血肿清除术并未明显增加早发性癫痫的发作.微创型颅内血肿清除术安全、有效,有利于高龄危重患者的抢救.
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有关脑出血早发性的影响因素浅析
目的：了解脑出血后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素。方法采用回顾性分析病例的方法，观察脑出血后早发性癫痫发作的发生率；应用统计学方法分析脑出血后早发性癫痫发与各影响因素的关系。
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脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素
目的:分析脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素.方法:选择2013年01月-2016年11月在我院接受治疗的脑梗死患者79例,按照脑梗死后是否出现早发性癫痫可分为观察组(发病)及对照组(未发病),分析两组患者临床资料,随访12个月,跟踪治疗结果.结果:脑梗死79例中发生早发性癫痫者12例(15.19％l观察组梗死部位分布、电解质紊乱率与对照组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,观察组患者经对症药物治疗,12例均未复发.结论:脑梗死病灶分布及电解质紊乱与脑梗死后早发性癫痫发作有关,持续监测脑电图,并给予有效药物治疗,可降低癫痫复发.
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非瓣膜心房纤颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的发生率以及危险因素分析
目的：探讨非瓣膜心房纤颤（房颤）相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的发生率以及危险因素。方法对2008～2015年陕西省14家三级医院的病例资料进行多中心性、回顾性研究。依据卒中后1周是否出现癫痫发作，将患者分为早发性癫痫发作组和对照组，通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出影响非瓣膜房颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的危险因素。结果共纳入1077例非瓣膜房颤相关性脑卒中病例，男540例，女537例，年龄34～94岁，中位数73岁。发生卒中后早发性癫痫发作共21例（1．95％）。多因素Logistic 回归显示两组NIHSS 评分（95％CI：1．642～9．701，P ＝0．002）、既往脑卒中病史（95％CI：2．631～15．593，P＜0.01）差异有统计学意义。ROC曲线分析显示，曲线下面积为0．762，灵敏度61．9％，特异度81．0％，预测准确率71．5％。结论严重的卒中神经功能缺损、既往脑卒中病史是非瓣膜房颤相关性脑卒中患者早发性癫痫发作的重要危险因素。
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脑出血后癫病发作的临床研究
目的 探讨脑出血后早发性癫痛发作、迟发性癫痈发作和继发性癫痛的发生率及其危险因素.方法 对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访.结果 脑出血后早发性癫痈发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痛.结论 皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痈发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关.
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脑出血后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素的应用研究
目的 研究分析脑出血后患者早发性癫痫发作的发生率以及影响因素.方法 选择我院接受治疗的20例脑出血患者,并对其进行回顾性分析,观察早发性癫痫发作的发生率,并使用统计学方法将早发性癫痫发作与影响因素进行分析.结果 20例脑出血患者中,3例患者存在早发性癫痫发作,占比15.0％,较为常见的发作类型为全身强直阵挛性;经过单因素分析:电解质紊乱、皮质出血、再发脑出血容易导致早发性癫痫发作;经过Logistic回归分析:出血次数以及部位、电解质情况与早发性癫痫发作之间存在紧密关系,而皮质出血是独立危险因素.结论 脑出血后患者很容易出现早发性癫痫发作,而且发生率较高,而电解质紊乱、皮质出血、再发脑出血是影响早发性癫痫发作的原因,其中皮质出血是独立危险因素.
