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脑梗死后皮质出血(附2例报告并文献复习)
脑梗死后皮质出血(cortical hemorrhagic infarction,CHI),又称皮质出血性脑梗死,临床少见,易误诊、漏诊.常发生于累及皮质的较大面积脑梗死后,CT、MRI及病理都有其特殊性[1].现将我院新近遇到的2例报告如下,并结合国内外文献进行讨论.
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脑梗死后皮质性出血18例临床分析
18例脑梗死后皮质性出血(CHI)患者,均经CT扫描或MRI证实,发现CHI皆发生于大中面积的脑梗死之后.CT平扫时,在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影,MRI加权像其形态呈"脑回强化线样"高信号,MRI是发现脑梗死后皮质性出血的佳选择.
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简易定向钻孔抽吸治疗高血压性壳核出血
1996~1997年,我科采用简易定向钻孔抽吸治疗高血压性壳核出血20例,获满意疗效,现报告如下。临床资料 一、一般资料急性脑出血患者男16例,女4例。年龄46~73岁。均有原发性高血压病史。发病到手术时间在7小时内者8例,8~48小时7例,49小时后5例。血肿位于左侧壳核12例,右壳核5例;右壳核少量出血并皮质出血1例,2例伴左颞顶皮质出血。血肿量按多田公式T=π/6×长轴×短轴×层面数计算为31.5~140.0 ml,平均65.6 ml。入院时患者按神经病学症状分期,1期:神志清楚或蒙胧,3例;2期:嗜睡,4例;3期:浅昏迷,3例;4 a期:中度昏迷无脑疝,2例;4 b期:中度昏迷有脑疝,5例;5期:深昏迷,3例。
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外伤性脑梗死后皮质性出血17例
报道17例经CT扫描或MRI证实的脑梗死后皮质性出血(CHI)鉴定.发现CHI发生于大、中面积脑梗死之后.CT表现在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影,且可被造影剂进一步增强.MRIT1加权像其形态呈"脑回强化线样"高信号.MRI是发现脑梗死后皮质性出血的佳检查方法.
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脑出血后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素的应用研究
目的 研究分析脑出血后患者早发性癫痫发作的发生率以及影响因素.方法 选择我院接受治疗的20例脑出血患者,并对其进行回顾性分析,观察早发性癫痫发作的发生率,并使用统计学方法将早发性癫痫发作与影响因素进行分析.结果 20例脑出血患者中,3例患者存在早发性癫痫发作,占比15.0%,较为常见的发作类型为全身强直阵挛性;经过单因素分析:电解质紊乱、皮质出血、再发脑出血容易导致早发性癫痫发作;经过Logistic回归分析:出血次数以及部位、电解质情况与早发性癫痫发作之间存在紧密关系,而皮质出血是独立危险因素.结论 脑出血后患者很容易出现早发性癫痫发作,而且发生率较高,而电解质紊乱、皮质出血、再发脑出血是影响早发性癫痫发作的原因,其中皮质出血是独立危险因素.