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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用
目的:介绍修复指端软组织缺损的方法.方法:根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例.结果:35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危像,拆除封线后,危像解除.伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好.结论:该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用
目的 介绍修复指端软组织缺损的方法.方法 根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例.结果 35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危象,拆除封线后,危象解除.伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好.结论 该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损
Kojima1956年报道了指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用,为指端软组织的修复提供了一种新的术式,具有血管解剖恒定,血供可靠等优点.
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邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复中远节指腹缺损
目的探讨邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节指腹缺损的临床效果.方法自2001年2月～2003年9月,采用邻指中近节带指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指中远节指腹缺损,同时吻合神经,共治疗18例19指,术后配合康复训练.结果18例皮瓣均成活,术后随访6～14个月,经修复的指腹丰满、耐磨,皮瓣颜色、质地满意,感觉恢复至S3+～S4,手指活动无明显障碍.结论邻指指动脉逆行岛状皮瓣血供可靠,操作简便,并可重建感觉,用于修复手指中远节指腹缺损是较好的方法,但有一定的适应证.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损24例
目的 观察指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损疗效.方法 2014年9月至2016年5月该院采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损24例.结果 24例术后皮瓣成活,创面愈合,2例(8.3%)因皮瓣蒂部受压,血运初始稍差,拆除部分缝线后血运好转.出院后随访1~3个月,无明显皮瓣坏死等并发症,皮瓣外观满意,手指功能良好.结论 指动脉逆行岛状皮瓣是修复指端中小范围缺损的理想皮瓣,患者痛苦相对小,易接受.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复小儿多指末节指腹缺损
目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣同时修复小儿多指指腹缺损的手术效果.方法:利用指动脉逆行岛状皮瓣修复7例18指远节皮肤及软组织缺损,其中示指7例,中指7例,环指3例,小指1例.结果:18例皮瓣均成活,术后随访3～10个月,皮瓣外观、质地满意,感觉恢复至S3～3+.供皮区外观较好,功能无明显影响.结论:指动脉逆行岛状皮瓣是修复小儿多指远节皮肤及软组织缺损的理想方法.
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吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例
采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣,逆行转移修复指腹缺损18例.结果:18例全部成活,术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级,随访1年以上者可达到S4级.修复后的指腹饱满,外观逼真,质地柔软.认为该皮瓣设计合理,手术操作简便,血供可靠,感觉功能恢复好,是修复指腹缺损的较好方法.
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掌背动脉穿支蒂皮瓣转移修复指动脉逆行岛状皮瓣供区创面
目的：探讨应用掌背动脉穿支皮瓣转移修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的手术方法及其临床疗效。方法2014年7月至2015年6月，对18例外伤所致指端缺损的患者切取指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，供区创面设计以掌背动脉穿支皮瓣转移修复。切取指动脉岛状皮瓣面积1．2 cm ×2．0 cm ～1．8 cm ×3．0 cm，切取掌背动脉穿支皮瓣面积1．2 cm ×2．0 cm ～1．8 cm ×3．0 cm。结果术后36块皮瓣全部成活，创面一期愈合。随访1～12个月，穿支皮瓣外观、质地良好，指蹼宽度和深度无影响，伤指的外展角度与健侧同名指相近，不存在瘢痕挛缩、瘢痕触痛、神经传导异常等并发症。结论掌背动脉穿支皮瓣具有血供恒定、操作简便、并发症少等优点，是修复指根部逆行岛状皮瓣供区创面的较理想方法。
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指蹼穿支蒂皮瓣推进修复指动脉逆行岛状皮瓣供区创面
目的 探讨应用指蹼穿支蒂皮瓣向前推进修复指动脉逆行岛状皮瓣指根部供区的手术方法及其临床效果. 方法 对20例指端缺损的患者,在指根部切取指动脉逆行岛状皮瓣修复,指根部供区创面设计指蹼穿支蒂皮瓣V-Y推进修复.切取指动脉岛状皮瓣面积1.2cm×2.0cm～1.8 cm×2.5 cm,切取指蹼穿支蒂皮瓣面积1.2cm×2.0cm～1.5 cm×2.5 cm. 结果 术后创区及供区共计40块皮瓣全部成活,创面一期愈合.随访3 ～ 28个月,平均14.6个月,皮瓣质地柔软,指动脉逆行岛状皮瓣两点辨别觉为6～8 mm,指蹼穿支蒂皮瓣两点辨别觉7～9 mm,指蹼无挛缩,大外展角35°～45°,与健侧相近. 结论 指蹼穿支蒂皮瓣血供恒定,操作简便,创伤小,是修复指根部逆行岛状皮瓣供区较理想办法之一.
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指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区
目的 总结采用指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区疗效.方法 2011年3月-2015年9月,收治35例(35指)指端缺损患者.男18例,女17例;年龄18 ～ 70岁,平均44岁.致伤原因:机器压砸伤19例,磨削伤7例,电刨伤5例,烫伤4例.受伤至手术时间2～8h,平均5h.损伤指别:示指11例,中指17例,环指5例,小指2例.指端缺损范围1.5 cm×1.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.首先切取大小为2.0 cm×1.5 cm～2.2 cm×2.0 cm的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端创面后,供区以大小为2.0 cm×1.5 cm ～ 2.5 cm×2.0 cm的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复.结果 术后皮瓣均顺利成活,供、受区创面均Ι期愈合.32例获随访,随访时间6个月～3年,平均21个月.皮瓣质地、色泽良好,外形不臃肿,指端无触痛.末次随访时,指动脉逆行岛状皮瓣两点辨别觉为8 ～ 13mm,平均10.5 mm;指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣两点辨别觉为7～12mm,平均9.5 mm.指蹼无挛缩,大外展角达30 ～ 40°,平均35°;根据手指总主动活动度(TAM)系统评定:获优30例,良1例,差1例,优良率96.87％.结论 采用邻近创面的指蹼穿支蒂V-Y推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区,手指外观和功能均恢复较好,并避免了游离植皮修复的相关并发症.
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缝合指神经掌侧支的岛状皮瓣修复指腹缺损
目的介绍一种修复指腹缺损的方法.方法采用缝合指固有神经掌侧支的指动脉岛状皮瓣逆行转移修复指腹缺损.结果本组共28例32指皮瓣全部成活,术后随访超过2个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3级,1年以上者可达到S4级.修复后的指腹饱满、外形美观、质地柔软.结论该皮瓣设计合理,手术操作简便,血供可靠,术后不易出现静脉危象,感觉功能恢复好,成功率高,是修复指腹缺损的较好方法.
