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输精管结扎术后老年期性功能调查分析
目的:探索输精管结扎术后老年期性功能变化,为老年期保健和计划生育提供资料.方法:采用大样本整群抽样方法调查55岁以上老年男性1 167例,其中受结扎者(结扎组)804例,未受结扎者(对照组)363例.对其性欲、勃起功能、性交频率和每次性交持续时间进行了调查与比较.结果:结扎组和对照组的勃起功能、性交频率、性交持续时间均随年龄增长而明显下降;但两组比较差异均无显著性意义(x2=0.87,0.54,0.32,P＞0.05).结扎组性欲低下的发生率为33%,对照组为14%,两组差异有显著性意义(X2=34.25,P＜0.01).结论:输精管结扎不影响老年期的性功能;结扎术后性欲低下的原因可能与患者对手术的认知、家庭环境、社会态度以及手术后并发症和受到关爱的程度有关.
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输精管结扎术后痛性结节46例分析
目的:探讨男性绝育术后并发痛性结节的病因和治疗方法.方法:对在我站就诊的46例男性绝育术后并发痛结节的患者.经确诊后给予心理治疗,配合药物、局封、物理及手术治疗.结果:经治疗痊愈44例,好转2例.结论:输精管绝育术后并发痛性结节,多数与术前宦传教育不够,适应证与禁忌证把关不严,更重要的是手术操作欠妥以及与心理因素有关.治疗方面:在心理干预下,酌情保守治疗或行手术治疗均可达到良好的治疗效果.
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梗阻性无精子症34例临床分析
我科自1999年10月～2003年8月共收治梗阻性无精子症患者34例,经睾丸活检、输精管造影或手术确诊,现总结报告如下.
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输精管结扎术后老年男性性功能与认知等因素的关系
目的:探讨输精管结扎术后老年男性性功能变化,以及认知、环境等因素对其影响的特征.方法:采用大样本整群抽样方法调查55岁以上老年男性1 167例,其中受结扎者(结扎组)804例,未受结扎者(对照组)363例.对其性欲、勃起功能、性交频率和每次性交持续时间进行了调查与比较.结果:结扎组和对照组的勃起功能、性交频率、性交持续时间均随年龄增长而明显下降,两组相比较差异均无显著性意义(x2=0.87,0.54,0.32,P＞0.05).结扎组性欲低下的发生率为32 6%(262/804),对照组为14.3%(52/363),两组相比较差异有显著性意义(x2=34.25,P＜0.01).结论:输精管结扎不影响老年男性的性功能;输精管结扎术后性欲低下可能与患者对手术及术后性功能问题的认知以及手术后并发症程度有关.
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显微外科吻合术治疗医源性腹股沟输精管梗阻
目的 总结腹股沟区手术输精管损伤后的再通治疗经验.方法 2005年7月至今收治11例有双侧腹股沟手术史的梗阻性无精子症患者,手术探查腹股沟区均证实输精管损伤,完全离断4例,断端以细弱瘢痕相连的7例,采用手术显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术.结果 全部病例中10例行再通手术,7例术后精液检测发现精子.结论 腹股沟区手术损伤后的输精管再通手术难度较大,显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术是治疗腹股沟区输精管损伤的首选方案.
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"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症
目的 探讨"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 在放大镜辅助下,对45例OA行纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术(LIVES),3个月后每月分析精液1次,随访配偶受孕率.结果 术中发现梗阻部位在附睾管或近睾段输精管,双侧吻合36例,单侧吻合9例,40例随访超过6个月,35例超过12个月;29例(72.5%)术后3.1～6.6个月从精液中检出精子,其中7例(20%)配偶受孕成功.结论 高倍镜下纵向两针"套叠式"输精管附睾吻合术,能够严密而准确地对合管腔,有利于提高输精管道复通率和配偶受孕率.
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腹股沟管入路法输精管结扎术186例临床观察
输精管结扎术广泛采用阴囊皮肤入路的阴囊段输精管结扎.但是,该段输精管局部环境可因诸多因素影响手术入路、输精管辨认、固定提管以致手术禁忌或失败.近5年来,笔者在术中改行或直接行腹股沟管入路法,施行腹股沟管段输精管结扎术186例,提高了手术成功率,降低了并发症,现报告如下.
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显微外科技术下梗阻性无精子症术前诊断及治疗方式探讨
目的:探讨梗阻性无精子症(OA)在显微外科技术下术前诊断及其治疗策略. 方法:57例不育症患者确诊为OA并初步怀疑为附睾梗阻,行阴囊探查术观察附睾及输精管梗阻情况；术中对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行附睾输精管端侧吻合术,同时对探查至附睾头部才发现精子或术中发现双侧附睾以远输精管梗阻、缺如的患者留取精子冷冻以备卵细胞胞质内单精子注射( ICSI)；术后随访其疗效. 结果:53例(92.9％,53/57)行阴囊探查术确诊为附睾水平OA,47例(82.5％,47/57)完成显微手术,10例(17.5％,10/57)术中留取精子冷冻.22例(46.8％,22/47)于显微手术后1-18个月从精液中检出活动精子；5例(10.6％,5/47)配偶自然受孕成功,6例(18.5％,6/32)留取精子行ICSI后配偶怀孕. 结论:在显微外科技术日益成熟下,OA的术前诊断应尽量采取无创的手段,在手术探查中进行梗阻部位的确诊及决定治疗方式.
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Nd:YAG激光凝堵输精管节育术216例体会
输精管节育术是常用的男性节育术.其方法有输精管结扎术、电凝术、化学节育术和可复性节育装置.本院用Nd:YAG激光凝堵输精管以节育,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组216例,年龄25～45岁,要求节育手术或属计划生育对象,经体检无输精管节育术禁忌证者.
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输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析
目的 探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果.方法 根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别施行手术治疗28例和非手术治疗15例,观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0.5～8.0年的临床情况.结果 手术治疗组出院时临床症状改善情况优于非手术治疗组.随访时间0.5～7年,手术治疗后疼痛和其他不适症状均消失,治愈率为100％;非手术治疗后疼痛及其他不适症状消失9例,治愈率为60％;疼痛进行性加重4例.结论 手术治疗可以提高输精管结扎术后痛性结节的治愈率,减少并发症的发生.
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输精管结扎60例的心理护理
目的:探讨心理护理在输精管结扎手术中的应用效果.方法:采用将心理护理贯穿于术前宣传教育、术中观察、术后随访中.结果:通过及时、有效的心理疏导,60例输精管结扎患者无一例发生并发症.结论:心理护理、心理疏导在计划生育手术中起着不可忽视的作用,可有效预防手术并发症的发生.
