首页 > 文献资料
-
高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度用于冻结肩患者诊断
目的:探讨高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度用于冻结肩患者诊断中的效果.方法:将我院2015年1月—2017年6月期间诊断为冻结肩的60例(研究组)患者纳入本次研究中,68个患肩,为其实施高频超声检查,将同期无如何肩关节症状者30例,共计60个正常肩关节纳入至本次研究的参照组中,实施高频超声检查.比较两组的肩关节平均CHL和关节囊厚度.结果:研究组患者的肩关节平均CHL为(3.20±0.36)mm,其关节囊厚度为(3.62±0.86)mm,参照组的肩关节平均CHL为(1.40±0.35)mm,其关节囊厚度为(1.68±0.56)mm,研究组的两个指标均和参照组相比均显著增厚,两组数据比较呈现显著性差异(P<0.05).结论:运用高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度,方法简单可靠,是临床诊断冻结肩的理想方法,具有较高的临床诊断价值.
-
高频超声评估盂肱关节下方关节囊厚度对冻结肩的诊断价值
目的 探讨高频超声双侧对比评估盂肱关节下方关节囊厚度对冻结肩的诊断价值.方法 高频超声测量25例冻结肩单侧发病者、30例肩袖撕裂单侧发病者及13例健康志愿者盂肱关节下方关节囊厚度(ICT),并对结果进行统计学分析.结果 冻结肩组患侧平均ICT大于健侧、肩袖撕裂组及健康对照组平均ICT(P均＜0.05);肩袖撕裂组平均ICT与健康对照组比较无明显差异(P＞0.05);健康志愿者优势肩平均ICT与非优势肩比较无明显差异(P＞0.05).结论 高频超声双侧对比评估盂肱关节下方关节囊厚度简单可行,对冻结肩的诊断具有重要价值.
-
高频超声对冻结肩的诊断价值
目的 探讨高频超声对冻结肩的诊断价值.方法 对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查.同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组.肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等.结果 冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65) mm vs(1.30±0.56) mm,(3.60±0.97) mmvs (1.80±0.65) mm,P值均＜0.01].对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1％)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(x2=24.18,P＜0.01).冻结肩组57个(90.5％)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25 (43.9％)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(x2=91.28,P＜0.01).结论 高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用.
-
关节镜下松解术治疗冻结肩疗效观察
目的 观察关节镜下粘连松解术治疗冻结肩的临床疗效.方法 2014年1月至2015年12月,对23例冻结肩患者,原发性18例、继发性5例,进行关节镜下粘连松解.术前、术后根据VAS疼痛评分及Constant肩关节功能评分评价治疗效果.结果 23例患者全部随访,平均随访16个月(12～30个月).在术后1、3、12月时疼痛评分(2.5±0.95),(1.3±0.54),(1.0-0.42)分,较术前(6.5±2.31)分明显降低,肩关节功能评分(78.6±4.61),(80.6±3.99),(85.5±4.45)分,均高于术前(30.6±3.63)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节镜下粘连松解治疗原发性及继发性冻结肩,创伤小,恢复快,疗效可靠.
-
肩袖间隙层面MR成像对冻结肩的诊断价值研究
目的 评估肩袖间隙层面MRI对经临床评估为冻结肩(FS)患者的诊断价值.方法 将经临床诊断为FS的38例患者[男20例,女18例;平均年龄(50.24±1.14)岁]的肩关节MRI检查结果与18名健康志愿者的肩关节MRI检查结果对比,记录喙肱韧带(CHL)显示率、CHL厚度、肩袖间隙关节囊厚度以及喙突下脂肪三角.采用X2检验分析CHL显示率、喙突下脂肪三角,CHL厚度及肩袖间隙关节囊厚度对比采用独立样本t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组CHL显示率94.4％ (17/18),FS组84.2％ (32/38)(X2=1.170,P＞0.05).FS组CHL厚度(4.24±0.33)mm及肩袖间隙关节囊厚度(7.76±1.70)mm明显高于对照组[CHL厚度(2.61±0.38)mm,肩袖间隙关节囊厚度(5.05±1.15) mm] (P ＜0.05).以CHL厚度≥4.0 mm诊断FS特异度100％,敏感度77.4％.以关节囊厚度≥7.0 mm诊断FS特异度94.4％,敏感度68.4％.喙突下脂肪三角闭合(喙突下三角征)更常见于FS组(FS组完全闭合21.1％,部分闭合65.8％;对照组完全闭合5.6％,部分闭合16.7％).结论 MRI可应用于FS患者诊断,CHL增厚、肩袖间隙关节囊厚度增加以及喙突下三角征是FS患者的特异性MRI表现.
-
肩周炎国内外研究进展
肩周炎是中老年人群常见疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动不便,严重影响患者的正常生活和工作.总结近年来国内外关于肩周炎病因、流行病学、发病机制、诊断和治疗的研究进展,为该病的治疗提供依据.
-
矫形按摩配合针刺治疗粘连性关节囊炎57例临床报告及分析
以矫形按摩为主配合针刺对57例粘连性关节囊炎进行治疗和分析.结果:痊愈治愈49例(85.9%),显效7例(12.4%),有效1例(1.7%).认为矫形按摩矫形按摩治疗目的明确,实施方法合理而效果显著,且治疗中尽可能不增加患者的痛苦,使其更易接受.
-
高频超声在原发性冻结肩诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值.方法 回顾分析经我院临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节(冻结肩组)和147例肩痛患者162个肩关节(对照组)的超声检查资料,对比两组盂肱关节下方关节囊(IC)及喙肱韧带(CHL)厚度、肩袖间隙回声及血流信号、盂肱关节、肱二头肌长头(LHB)腱鞘、肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)积液等指标;应用Logistic回归分析筛选出两组间差异有统计学意义的指标建立回归方程;绘制ROC曲线分析各指标单独和联合诊断原发性冻结肩的价值.结果 两组IC及CHL厚度、LHB腱鞘积液、肩袖间隙低回声、血流信号等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析示两组间IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声比较差异均有统计学意义(均P＜0.001),回归方程为Logit(P)=-14.023+2.291×IC厚度+3.063×CHL厚度+3.462×肩袖间隙低回声.IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声单独诊断原发性冻结肩的曲线下面积分别为0.939、0.921、0.861,诊断敏感性分别为92.0％、85.1％、82.8％,特异性分别为92.7％、90.1％、89.4％;3项指标联合应用的曲线下面积为0.985,诊断敏感性97.7％,特异性97.4％.结论 高频超声可通过IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声为原发性冻结肩患者提供诊断依据,单独诊断以IC厚度价值高,3项指标联合诊断具有更高临床应用价值.
-
肩胛下隐窝滑囊积液的MRI征象对肩关节粘连性关节囊炎的诊断价值
目的：探讨肩胛下隐窝滑囊积液的MRI征象对肩关节粘连性关节囊炎的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年3月157例肩关节的MRI图像,将临床确诊的粘连性关节囊炎冻结期62例作为粘连性关节囊炎组,肩袖部分撕裂31例作为肩袖撕裂组,64例肩关节疼痛未确诊者作为对照组,全部患者在冠状位、矢状位T2WI抑脂像上观察肩胛下隐窝滑囊有无积液征象。结果肩胛下隐窝滑囊积液征象见于粘连性关节囊炎55例(55/62),冈上肌腱部分撕裂4例(4/31),对照组5例(5/64),诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：0.90、0.89、0.91、0.86、0.92,肩胛下隐窝滑囊积液的MRI征象在诊断粘连性关节囊炎方面与关节镜或手术病理证实的结果一致性好(P<0.001)。结论肩胛下隐窝滑囊积液的MRI征象在确定诊断肩关节粘连性关节囊炎中具有重要价值。
-
斜冠状位喙肱韧带 MR 影像对冻结肩的诊断价值
目的：探讨斜冠状位喙肱韧带（CHL）磁共振影像对冻结肩的诊断价值。方法正常健康志愿者60例作为对照组，男、女各30例，共120侧肩，平均年龄50．5岁。72例冻结肩患者作为 FS 组，72例72侧肩，其中男22例，女50例、平均年龄53．5岁。肩关节磁共振扫描并测量 CHL 厚度，进行统计学处理。结果 CHL 显示率：FS 组斜冠状位 CHL 显示率87．5％（63／72）和对照组86．7％（104／120）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。FS 组轴位 CHL 显示率19．4％（14／72）和对照组24．2％（29／120）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。CHL 厚度测量：FS 斜冠状位（n ＝63）CHL 厚度（4．37±1．71）mm 与对照组斜冠状位（n ＝104）CHL厚度（2．84±0．79）mm 比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。FS 组轴位（n ＝14）CHL 厚度（3．93±1．49）mm，与对照组轴位（n ＝29） CHL 厚度（2．29±0．65）mm 比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论冻结肩 CHL 增厚，斜冠状位 CHL 厚度均值4．37 mm，提示冻结肩。
-
冻结肩影像学研究进展
临床上常把不明原因的肩关节疼痛和活动障碍诊断为“肩周炎”，然而，导致肩关节疼痛及活动障碍的疾病种类繁多，如“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”等，每类疾患的治疗方法不尽相同，预后也具有较大差异，如果延误了肩痛患者的正确诊断和合理治疗，甚至把肩关节恶性肿瘤误诊为肩周炎，就会给肩痛患者造成不可弥补的损失[1]。而且，“肩周炎”较为准确的诊断称谓应该是冻结肩，目前，冻结肩的诊断只要是个临床诊断，随着影像检查技术的飞速发展，冻结肩的影像学诊断逐渐成为可能，本文就冻结肩的临床分期、影像学检查进展综述如下。
